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灭菌器生物监测,空载还是满载呢?

 感控plus 2023-03-14 发布于美国

作 者:感控plus运营团队   董  倩

导  读: 

     《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS 310.3-2016中4.4.1.4中指出,生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理;并应分析不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后方可使用。新安装、大修、移位等需要连续三次生物监测合格后灭菌器方可使用。各种灭菌方式的生物监测方法相同吗?灭菌器是空载还是满载,这些细节点你关注过吗?带着这些疑问,我们一起学习一下。

灭菌器的生物监测种类有很多,选择的灭菌方式不同,因受温度、压力、时间、干湿及材质的限制,所选取的方法也不同。耐湿、耐热器械及物品首选高压灭菌;耐热、不耐湿的物品选择干热灭菌;不耐热、不耐湿的物品选择低温灭菌,低温灭菌又包括环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌。

首先,我们来看看最常见的压力蒸汽灭菌法的生物检测要求,应至少每周监测一次,紧急情况灭菌植入物时,使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测,化学指示物合格,可提前放行,生物监测的结果应及时通报使用部门。采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。

小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包,应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌物品制作生物测试包或生物 PCD,置于灭菌器最难灭菌的部位,且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物 PCD 应侧放,体积大时可平放。采用快速程序灭菌时,应直接将一支生物指示物,置于空载的灭菌器内,经一个灭菌周期后取出,规定条件下培养,观察结果。

预真空压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验,B-D试验合格后,灭菌器方可使用。

总结如下,小型压力蒸汽灭菌器生物检测时需要满载,压力蒸汽灭菌器(除小型)做生物监测时需要空载,快速压力蒸汽灭菌器生物监测时需要空载,预真空B-D试验时需要空载。

灭菌方式

载量

频次

监测类别

小型压力蒸汽灭菌

满载

每月

生物监测

压力蒸汽灭菌(除小型)

空载

每周

生物监测

快速压力蒸汽灭菌

空载

使用时

生物监测

环氧乙烷灭菌

≤柜体容量80%

每批次

生物监测

B-D试验

空载

每日

化学检测

灭菌器大修、新安装、移位等

  1. 小型→满载

2.(除小型)→空载

连续三次

物理、化学检测合格后,连续3次生物监测

注:小型压力灭菌器:容积不超过60L的压力蒸汽灭菌器;满载:按生产厂家说明书规定方式摆放的最高装载量。

参考文献:WS 310.3-2016《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》

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