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14剂治愈患者后，我知道，还是选择了最难走的那条路 我想象中的中医，心中应该是世界与理想，为人与清廉，但是在临床干了这么些年，我发现大多数的医生，并不是这样。 早年我在医院里，最不受领导待见，因为业绩差，任务完成不了，为此常常被敲打，领导暗示我开些昂贵的替代药，开些医保外的药，或是让患者多巩固一个月。 而愣头青的我常常与领导吵架，以至于拿着最低的工资，上着最多的夜班，不知不觉的，靠着心里那口闷气，一晃就到了今天。 万万没想到，本该一路顺利的我，还是选了最难走的那条路。 记得有个患者，在我这治愈后，大言不惭要花钱买断我的几个方子，多少钱都成，并要求我今后不再用这个方子，也不外传。 君子爱财，取之有道，好方子是用来治病的，不是用来挣钱的，我一个黄土掩半身的人，花不了几个钱。 我不由得想起某些黑心药企，手里攥着全国搜罗而来的秘方、验方，刻意减掉几味药，再做成中成药，效果好但不治根，一停药又变严重，与谋财害命有什么区别？ 言归正传，今日说说早泄。既往中医多认为此病的发生是因肾虚失其封藏，精关不固所致，治疗多不离滋阴、泻火、温肾、固涩四法。 此外，还与过程中精神紧张、忧郁、焦虑、过度兴奋等因素有关，以致于心神不宁、心神浮越、肾不藏志、失控而发。符合中医心神不宁、心神浮越病机。 中医所谓的“神魂动荡”，“心神失守”，“神”指的是什么？ 《素问》:“得神者昌，失神者亡。” 得神，则神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内涵，面色红润、表情自然。 少神，则精神不振，嗜睡，健忘，目光乏神，面色淡白无华，倦怠乏力。 失神，则精神萎靡、意识模糊，目暗睛迷、瞳孔呆滞，目翻上视，面色晦暗无华，动作失灵。 神与早泄的关系是什么？ “神”驾驭精气，统御调节精的生成、运行及固摄、排泄，故而早泄一病，与神的关系密切。 血气方刚，情动于中，所欲不遂，或手淫恶习，暗耗心血，损伤肾气，在上则心神动摇，欲火亢盛，在下相火炎炎，精室不宁。神不得藏，肾不能固，则容易发生早泄。 回顾一则医案，患者36岁，主诉行事过快。 症见： 1. 行事过快，时间不足； 2. 五心烦热，心悸失眠，精神倦怠； 3. 盗汗，滑精，舌红苔薄白，脉细。 辩证：心肾不交； 治则：交通心肾。 【组方】：黄连，肉桂，芡实，煅龙蛎，五味子，莲子，茯神，炒麦芽，柴胡，炙甘草。 初诊予7剂，患者服药期间，勉力行事2次，时间尚可，余症皆有减轻，续服7剂收功。 此方取名为水火交济汤，主要抓住“心肾不交”这个关键病机，以“交通心肾、调燮阴阳”为首要。 故取经典的交泰二味——“黄连、肉桂”交通心肾，共为君药。 芡实、五味子、莲子养心安神，补肾固肾，收敛固涩。 柴胡疏肝理气，条畅气机，炙甘草、炒麦芽健脾和胃，以防芡实、五味子、莲子收涩太过，闭门留寇。 煅龙牡重镇安神，收敛固涩，茯神宁心安神，助益睡眠。 #男性健康# |
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