雷师兄：生化汤的架构是什么？如何组配生化汤？（1）

 

以下内容来自2022年10月26日雷师兄再解强生粥、生化汤中部分音频课程内容整理：

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调节代谢方剂

群里的师兄师姐们下午好，咱们今天继续说一下生化汤还有咱们这个强生粥，把我们前面的东西再复习一下。这个东西，经常说学而时习之，讲过一遍，再去运用的话不一定都会用。那么我们把之前的再复习一下，再从中去找到本能医学的一些思路。

那么我们先说一下前面给大家讲过一个案例，调节代谢的，也是郭老的一个方子，我们来看一下这个方子。

我们一起来看一下郭老这个方子。我们说调节代谢的，他怎么调节代谢的？我们来看一下，调节代谢的主要有柴胡。然后大家看后边的思路，党参、茯苓、白术、黄芪，参芪术，这3味是提高功能的；后边还有山萸肉、葛根、鳖甲，这3味是干啥的呢？这3味是补充物质的，再加上个茯苓，他也是调节代谢的，促进我们组织里面的水分（往外排），有利小便这样一个作用。

你仔细去看，这就是一个生化汤的构架。

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代谢是什么？怎么调节？

代谢是什么呢？这不是外源性疾病，不叫排异，只能叫生理上的代谢出现障碍了。这个代谢障碍，包括了内部代谢和外部代谢。

那什么叫内部代谢和外部代谢呢？内部代谢简单理解为一个生化程序，一个生化过程，咱们也可以狭义的理解为脾胃运化功能；外部代谢我们可以简单的理解为汗腺、大小便、微循环。

郭老有这样一个观察，这个舌苔厚腻、大便不通，说的就是严重的代谢障碍。我想，大便不通了，你这个代谢能正常吗？所以在这个方子中，你看茯苓、白术、甘草，从这3味来看，参芪术，补气的。

加上白术是增加肠道功能的，茯苓是利小便的，也是增加功能的。黄芪同时有补气、扩张微循环的作用，来提升整体功能。山萸肉、葛根、鳖甲都是滋阴的，补充能量物质的。所以这个方子，就是生化汤的构架而缺少了不可缺少的一味柴胡而已。

或问，这里边为什么没有治血的药？生化汤中的血药不是必然有的。郭老说，当你发现你调节能力不够的时候，加血药，叫直接给物质。可有一点，这个调节能力不够，需要你观察，都是相对的。服用了药有效果，效果好，就是调节能力够。所以你注意，血药加多了，都是血药了，就有点那个桂枝茯苓丸的意思了，自主排异的偏向了。

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生化汤方解

郭老标注的调节代谢，大家能不能理解了？你记住一点，郭老说小柴胡汤不能没有柴胡，那么，生化汤就可以没有吗？生化汤这一组，当你面对一个慢性功能性疾病的时候，脉象、舌象就不用说了。

首先，你就用哪3味药大家还记不记得？柴胡、白芍、甘草，调节交感神经与副交感神经，这是郭老亲口说的。这样的人都是传统中医中说的气虚，能量不足，功能低落，你就加黄芪。如果出现阳虚呢？炮附子、干姜。还要兼顾后天之本，脾胃虚弱加党参。

你是补气提高功能了，同时你要助动，让气机周流，向下运动为顺，这时候加枳壳。柴胡、白芍、甘草、枳壳，这不就成四逆散了吗？所以咱们前面关于四逆散，我记得最少有两节专门在讲这个四逆散。

你要是遇到这个下陷病势，注意要用升麻。枳壳降，升麻升，往上提，这不就是升降气机吗？这就成了四逆散加黄芪党参了。郭老说治疗任何病，要把治血放在首位，在本能系统医学中，他就是下位了。

郭老说，当你发现调节能力低下的时候，加入血药叫直接给物质。血的药，当归、桂枝。这就成了柴胡桂枝汤了。这种病传统中医上说要补阴，因为体液物质匮乏了，你再加上黄精、花粉（天花粉）。

为什么用这两味药呢？黄精比较平和，还因为内分泌紊乱而出现的口干，用天花粉帮助党参来增液的，支持分泌嘛。

我们再来看一下，这个生化汤的架构。柴胡、白芍、甘草调节，党参、黄芪提升功能，枳壳增加肠道蠕动，当归、桂枝是加入的血药，黄精、天花粉补充体液、补充物质。这就是一个生化汤的架构。

好啦，今天就跟大家分享到这里