膝关节积液-跟李可老先生学习

李可老先生治疗关节腔积液不下200例，大部都得以根治。研读了李可老先生多部书籍，今天总结一下自己的学习膝关节积液治疗的体会。

首先针对膝关节积液，患者病情大同小异，中医治疗效果显著，可以根治，可以免除手术的病痛。

总结来看，主要是从一个核心，六个方面入手进行治疗。

一个核心是，一切水湿停聚，皆因“气不化水”。——这句话非常重要，是治疗这类疾病的关键。

怎么理解这个治疗的核心思想？？？？

气、阳为生命之动力，气统血，亦统水；

阳统阴，阳化气。

膝关节位于下肢，与机体阳气中的肾阳更为关系密切。

一般来说，下部水湿停聚，上气必虚，这就牵涉到肺及脾。

肺主一身大气，主通调水道；

脾为中气，运化水湿，是三焦气化的枢纽。

所以这个病的治疗需要调补肾、肺、脾三脏之气。

那么常用的方药就出来了！！！

黄芪重用！！！肾气丸可以有！！红参是常客！！

除了补益之外，当然去水最为重要！！

去水的方子，常用的就是：五苓散、真武汤、四妙散等。

这里要注意，很多人见到关节疾病就用清热解毒之品，这是非常错误的，水湿疾病最怕苦寒，所以很多患者误诊之后，只能手术，很是让人心痛。

其实不光是膝关节积水，很多积液等疾病，都与阳、气虚有关，都害怕寒凉之品的应用。

除了阳、气的调理之外，还有几个方面也需要调理。

1、瘀血问题：关节长时间积水，一般皮色暗黑，那么就说明有瘀血问题，再结合其他临床表现，那么是否有瘀血就很清楚了。

针对瘀血，一般用桃仁红花川芎即可，也有患者会用到虫类药物。

2、寒闭卫气问题：关节明显发凉，不能出汗，这是寒邪阻遏机体卫气，用解表药即可，常用麻黄等药物。

3、整体虚衰明显者：重用黄芪防己，合阳消阴。

4、收效不显著者：为局部冰结不化，加肉桂开冰解冻。

5、腰虚者：表现为腰酸腿软，加李可老先生的肾四味，以鼓舞肾气。

6、急性期：红肿明显，加清热解毒之品，也可外用清热解毒之品外敷，但不可久用。

学习研读了李可老先生的治疗积水的思路以后，治疗各种积水的效果进一步提高，因此记录下来，与大家一起分享。

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