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这是「神希园」的第 94 期原创 作者 l 神希园 来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）世间有很多事情，往往错综复杂，并非就是“非黑即白”；世事有很多真相，往往匪夷所思，并非就是“眼见为实”。如果不能三思而行，如果不能抽丝剥茧，可能很多时候都难以洞若观火、明察秋毫。因此，我们对待任何事物，都需要拥有一双“火眼金睛”，去“实践调查”，做到“世事洞明，人情练达”！
曾几何时，网传“鱼腥草含有一级致癌物”，而且还被传得沸沸扬扬，甚至还一度甚嚣尘上。当时我听到这个消息的时候，真想对谣传者说“一口盐汽水喷死你”。鱼腥草也表示委屈，“我没惹你们任何人”，“为什么受伤的总是我”！不仅鱼腥草委屈，长期以鱼腥草为特色小吃的人们也委屈，我们祖祖辈辈都经常把鱼腥草当小菜吃，咋就突然“菜在屋中坐，锅从天上落”？ 那么，好端端的鱼腥草，为什么突然给它造一个“含致癌物”的传闻呢？之所以鱼腥草会被传闻说含有一级致癌物，主要原因是人们对马兜铃酸“谈酸色变”。那么，鱼腥草中含有马兜铃酸吗？并没有！既然鱼腥草中并没有含有马兜铃酸，那么人们究竟又是如何将鱼腥草与致癌物来一个「美丽的误会」的呢？我们一起来“抽丝剥茧”，逐层揭开其中真相！ 
关于鱼腥草含有致癌物的这个误会，其实源自一些现代研究，有研究者从鱼腥草中分离出“马兜铃内酰胺AII、BII、FI、FII”等马兜铃内酰胺类成分[1-4]。这个研究是基于药用植物的化学成分的研究，本来也没想到会引发人们误会。由于马兜铃酸的缘故，人们看到“马兜铃内酰胺”，就不自觉的立刻联想到马兜铃酸了！事实上，这样将鱼腥草与致癌物“强行”关联上，是不是有点“草率了”？而且，现代研究指出，对于鱼腥草所含有的这些马兜铃内酰胺类成分的含量和毒性的研究，目前是比较缺乏的[1-4]。 鱼腥草的药用食用历史都有几千年了，突然有人给你说鱼腥草含有“致癌物”，这步子是不是迈得太大了？有道是“步子迈大了，容易扯着淡”！对此，我们还是要“博学审慎明辨笃行”，一定要探本求原，查清真相，毕竟“真相只有一个”！现代药理研究发现，鱼腥草具有抗炎、抗病毒、抗肿瘤等多种药理活性[5-8]。不仅如此，鱼腥草还含有丰富的营养成分，主要有维生素、糖、脂肪和蛋白质等，是一类营养价值高的食品[9]。这不仅是对鱼腥草含有致癌物的一个有力还击，还是对鱼腥草食药用途的一个有力佐证。 那么，既然鱼腥草这么好，为什么人们会误以为鱼腥草中含有致癌物呢？那是因为实验研究中，从鱼腥草的乙醇提取物中分离出来的马兜铃内酰胺AII、BII和FII这三种主要的酰胺类成分，但是，很多人可能不知道的是，这些成分实际上与马兜铃内酰胺-I根本不是一回事儿，因此，直接认定“鱼腥草致癌”的逻辑推论不够严谨，这样“盖棺定论”也缺乏科学依据[10]。 
不仅仅是中医用药讲究量效关系，毒理学也是如此，如果量不够，即便是有毒之物，也无法发挥原本应有的毒性作用。那么，鱼腥草中所含有的那三种物质的含量又是多少呢？现代研究发现，鱼腥草中这三种物质的总含量为0.757~19. 538、2. 893~70. 131、1. 418~15. 971μg·g–1[11]。也就是说，鱼腥草中所含有的这些所谓的“有毒”物质的质量分数是非常低的，远远低于含“马兜铃酸”毒性药材中“有毒组分”的含量[12]。 更何况，人们在正常食用或者制成药物的摄入量也不会毫无节制，无论是作为小菜食用，还是作为中药入药，都是有剂量范围的，也就是说，即便里面那三种物质具有一定毒性，要想这个毒性达到中毒的效应，除非一顿吃一箩筐，这显然是不现实的。因此，无论是从这个数据来看，还是从现代临床实践，鱼腥草的这些成分的含量，远远没有达到中毒剂量。 鱼腥草是一种药食两用的植物，在一般人眼中，鱼腥草仅仅是一种营养丰富的食材，但是在中医的眼中，它更是一种药性多面的中药，具有清热解毒、利尿通淋、消痈排脓等作用，主要适用于肺痈，咳吐脓血，痰热壅滞，百日咳以及各种实热性的痈毒肿痛等病症[13]。而且，在现代临床中，鱼腥草可用于大叶性肺炎、急性支气管炎及肠炎、腹泻以及尿路感染、尿频涩痛等疾病的治疗。 而且，有研究者发现，从鱼腥草中马兜铃内酰胺的化学结构出发，多方面深入探讨了鱼腥草的安全性，结果表明含鱼腥草的食品及口服、外用药品具有较高的安全性[12]。由此可见，鱼腥草无论是食用的量和药用的量，都是在安全范围内的，隔中毒都相差十万八千里，更别说致癌了！ 
虽然鱼腥草含有致癌物是个伪命题，但是鱼腥草的使用和食用，也有它的禁忌和剂量安全范围。从药性来讲，鱼腥草药性偏寒，所以虚寒性体质的人群，疔疮肿疡属于阴寒且无红肿热痛的人群不宜食用；另外就是，对鱼腥草过敏的人群也不宜食用[10]。
对于鱼腥草的使用剂量，究竟怎样的范围是安全的呢？如果是新鲜鱼腥草，用量为100克以内；如果是干燥鱼腥草，尽量控制在30克内；这是一个相对安全的剂量范围；原则上，不要连续多次食用，一周吃2次～3次即可[10]。另外，如果作为中药煎剂的话，一般选择后下，且不易久煎，鱼腥草久煎会让药效降低，难以发挥它应有的作用。 如此说来，鱼腥草含有致癌物就是一个“乌龙”，这里最主要的一点是马兜铃内酰胺与马兜铃酸不是一回事，另外，就是量效关系的问题。素来就有“抛开剂量谈毒性，等于耍流氓”的说法，想要不耍流氓，就要先知道这几个量，半数致死剂量，每日最大允许摄入量，更何况，“多样化饮食能降低风险”[14]。 由此可见，鱼腥草含一级致癌物是真的吗？显然不是真的。所以，折耳根究竟还能不能吃？中医已经为我们揭开了所有谜底，告诉了其中的真相。该吃吃，该喝喝，别去相信那些谣传。 参考文献 [1]MA Q G，WEI R R，WANG Z Q，et al. Bioactive alkaloids from the aerial parts of Houttuynia cordata[J]. J Ethnopharmacol，2017，195：166-172.[2]KIM S K，RYU S Y，NO J，et al．Cytotoxic alkaloids from Houttuynia cordate[J]. Arch Pharmacal Res，2001，24（6）：518-521.[3]AHN J，CHAE H S，CHIN Y W，et al. Alkaloids from aerial parts of Houttuynia cordata and their antiinflammatory activity[J]. Bioorg Med Chem Lett，2017，27（12）：2807-2811.[4]陈少丹，高昊，卢传坚，等. 鱼腥草中生物碱和酰胺类成分的研究[J]. 沈阳药科大学学报，2013，30（11）：846-850.[5]蔡红蝶，刘佳楠，陈少军，等. 鱼腥草化学成分、生物活性及临床应用研究进展[J]. 中成药，2019，41（11）：2719-2728.[6]武营雪，丁倩云，刘静，等 . 鱼腥草化学成分、药理及质量控制研究进展[J]. 药物分析杂志，2022，42（1）：108-120.[7]杨小露，杨宇萍，葛跃伟，等. 鱼腥草氯仿部位的化学成分研究[J]. 中国中药杂志，2019，44（2）：314-318.[8]SHINGNAISUI K，DEY T，MANNA P，et al. Therapeutic potentials of Houttuynia cordata Thunb. against inflammation and oxidative stress：A review[J].J Ethnopharmacol，2018，220：35-43.[9]王敏.鱼腥草的安全药理作用研究进展[C].第三届（2017年）中国安全药理学学术年会暨第六届安全药理学国际学术研讨会论文集，成都：中国药理学会安全药理学专业委员会， 2017：183-184.[10]李娟，方建国.鱼腥草会致癌？没依据[J].益寿宝典，2017，（14）：34.[11]武营雪，康帅，刘静，等.UPLC-MS/MS同时测定鱼腥草中3个马兜铃内酰胺类成分的含量[J].中国现代中药，2022，24（4）：616-621.[12]尹明星，陈 婧，施春阳，等.从马兜铃内酰胺探讨鱼腥草安全性[J].中草药，2021，52（19）：6045-6051.[13]钟赣生.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2012.[14]史军.抛开剂量谈毒性，等于“耍流氓”[J].健康与营养，2014，（Z2）：102-104. 保持沟通，一起前行
END ——妙用中医，健康人生，精彩内容，广而告之—— 筑基进阶，不要错过！ 视频内策，敬请期待 1.科普观点仅供参考，身体不适请前往医院就医。 2.中医讲究辨证施治，切勿按图索骥、盲目试药。
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