经方方证 | 大柴胡汤（1）

你可能早就听说过某某医生善用大柴胡汤治……，某某医生善于用小柴胡汤治……这些医生往往用柴胡类方，治疗疑难杂病，而后被病人称赞，久而久之自然就声名远扬。

1. 善用大柴胡的经方家们

谈到大柴胡汤，就不得不说几位医生，一个是经方大家胡希恕，还有一个是日本汉方医大塚敬节。

胡希恕

胡希恕老前辈，因擅长用大柴胡汤，而且因其临床喝茶常备大茶壶,故得一个雅号“大茶壶”医生

胡老用大柴胡汤有自己独到的经验，例如

• 大柴胡汤合用桂枝茯苓丸治疗哮喘
• 大柴胡汤加生石膏治疗肺炎高热
• 大柴胡汤合用牡丹皮汤治疗阑尾炎、胆囊炎
• 大柴胡汤合用茵陈蒿汤治疗黄疸型急性传染性肝炎

作为一位临床经方家，其医术获得广泛认可刘渡舟这样评价胡希恕：

在病房会诊，群贤毕集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也---《经方传真》刘渡舟序

这样高的评价，我查了一下，来源于胡希恕治针灸大家单玉堂案：

据单志华回忆，1982年，其父单玉堂教授患肺心病住院，高烧，昏迷，大小便不通，心衰合并肾功能不全。院方邀请中医药大学的六位老中医（董建华、王绵之、刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老中医提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。

84岁的胡老诊完脉象后，提出了一个与众人截然不同的“峻剂攻下”的治法并处方（冯世纶教授说是大柴胡汤合并桃核承气汤），还说“大小便不通，必须先解决大小便的问题---这是在救人“，态度非常果断，众老念其年事最高，便都依了，但是大家都捏了一把汗。服药后的第二天，奇迹便发生了，大便5次，开始排尿了；到了第五天，尿量已经达到正常，肾积水消失，父亲也开始下床活动了

大塚敬节

大塚敬节，原来是纯西医，后来因为口腔溃疡，到处寻医问药，但是还是反反复复，令他头疼， 后来无意服用了甘草泻心汤，效果惊人，从此改行做汉方医

这位老人一生研究经方，被日本汉方界称为“日本汉方的天才”

他的优点就是能够充分发挥好“古方治今病”，由于是西医出身，能够很清楚认识到经方能够治疗现代的什么病，和现代化接轨

代表作

《汉方诊疗30年》，大塚敬节将30年的经验写成了300来个医案，不像现在的中医医案，长篇大论，洋洋洒洒写了一大套，但是实际的东西却少得很

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未完待续.....