雷师兄：紫癜是由什么引起的？中医如何辨证施治？（2）

以下内容来自2023年03月11日雷师兄说紫癜中部分音频课程内容整理：

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过敏性紫癜

另外，咱们也说一下这个过敏性的紫癜。过敏性的紫癜，我们来看看郭老讲的。郭老说紫癜一般都是从腰以下出现的比较多，上部比较少，不是没有，是比较少。这个可能是血循环上行、下行有一点差别的原因。开始是青色的，然后变成紫色的。

这个是个什么东西呢？就是这一片组织、微血管破裂出血，再一个就是出血点，这个上身下身都会有。一个小红点，像这个火柴头似的那么大一个小红点。也不高于皮肤，是皮下微血管破裂造成的。

这两个东西，紫癜和出血点都是那么一个机制，但是原因是不同的。西医认为这个是出血的血小板低。中医不是看血小板多少，是看紫癜背后的病，一般都是血液病出现的这个。

那一般在什么病上见过这种紫癜呢？有的是在儿童多发，一般都是血液病，这种情况。我说血液病也并不是一个什么严重的病，也并不是说不能治好的病，有时候很简单，有时候是越治越麻烦。

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紫癜出血的病因

郭老说这个出血点，不是血液病，也算是血液病，他也是血液发生的问题。这两个有一个共同的东西，就是甭管血小板多点、少点，他是凝血的时间长短，他不是出血的问题。他凝血时间的长短，不是出血与不出血的机制。

这两个现象都是有一个共同的原因，就是微血管破裂。郭老说你甭管是什么钝器、利器伤了也好，你碰一下那个肌肉，这个肌肉碰紫了，碰青了，这不是微血管破了吗？没碰，他也破了，这又是什么原因造成的？

他不是没有碰，他就是碰的轻，你不认为是碰。或者是真没碰，他就是出来了，这时微血管就破了。为什么破了呢？一般的肝病发生了一些代谢障碍，有维生素这类东西。

咱们说维生素不是药瓶子的维生素，记住，是我们身体内部自己合成的维生素。肝病减少了，这些维生素减少了，那血管就容易破裂了，不结实了，有时候碰不碰都会破裂出血。

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紫癜出血与肝硬化

那么以现代医学虽然说紫癜是血小板减少，但是它是认识肝硬化的一个指标，看有出血点没有，看有紫癜没有。这是肝硬化的一种象征。

那是不是只有肝硬化才有这个东西呢？也不是，我们在排异过程里头，我们的排异系统从微血管往外排，排异的时候也会出现这个紫癜，叫斑，高出皮肤的叫疹，在皮下的不肿的叫斑。其他别的病也有这个症状，也有使我们本能系统排异排出来的。

那么肝硬化造成的出血点和紫癜，我们都知道这是维生素代谢的一个障碍，血管脆裂发生的，增加了他的脆性破裂的，这是一个原因。这个还有一个肝是不是在排异，我们现在还不太清楚。等我们有条件之后，会把这个问题搞清楚的。

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