专业职务任职资格申报表
单 位： 姓 名： 现 任
专业职务： 申 报
专业职务： 填表时间：
说 明
1、本表适用于中央企业思想政治工作人员专业职务任职资格的评审。
2、本表填写的内容要具体、真实，字迹端正、清楚。
3、用黑色、蓝黑墨水笔或双面打印填写。
表一
姓 名 性别 出生年月 民族 相
片 曾 用 名 政治面貌 籍贯 行政职务 党内职务 毕业学校 所学专业 毕业时间 学 历 学制 学位 参 加
工作时间 现从事
专 业 专业工作
年 限 外语语种
考试成绩 专业职务 取得时间 聘任
时间 懂何种
外语程
度如何 参加何学术团体
任何职务 出 国 留学、进修、培训、考察、科技合作等情况 (起止时间、国别、出国任务或所学专业、获何学位) －１－
表二
学 习 经 历
（从专业学校的学历填起，包括工作后进修等） 起止日期 学习主要内容 在何学校（单位） －２－
表三
工 作 经 历 起止日期 在何单位、部门从事何工作 担任职务（专业职务） －３－
表四
主要专业工作和业绩
（重点填写任现专业职务以来的主要工作和业绩） 起止日期 工作项目、内容，本人起何作用
（主持、参加、独立完成） 完成情况
（获何奖励、效益等） －４－
表五
著作、论文、译文及重要学术报告登记
（重点填写任现专业职务以来的著作、论文、译文、学术报告） 日期 名 称 出版单位或发表刊物
或在何会议上交流 合独
著译 －５－
表六
个 人 专 业 工 作 总 结
（重点总结任现专业职务以来的专业工作） －６－
表六（续）
本人签字：
日 期： 年 月 日 －７－
表七
考核情况（满分100） 工作成绩(30) 专业水平(20) 业务能力(30) 工作态度(20) 综合得分 本 人 所 在 基 层 单 位 或 部 门 意 见 负责人： 年 月 日
－８－
表八
呈
报
单
位
意
见 负责人： 年 月 日
初
级
评
审
委
员
会
意
见 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意
人数 反对人数 弃权人数 （评委会公章）
负责人： 年 月 日
－9－
表九
中
级
评
审
委
员
会
意
见 总人数 参加人数 表 决 结 果 同意人数 反对人数 弃权人数 （评委会公章）
负责人： 年 月 日
主
管
部
门
意
见 （公章）
负责人： 年 月 日
备
注 －10－
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