【原】结节性痒疹

​结节性痒疹医案分享

张某，男性，58岁，患者2年前四肢起淡红色丘疹，自觉剧痒，后渐成坚实结节，表面粗糙，呈红褐色，多方求治，当地医院诊断为：结节性痒疹

西药曾以抗过敏、局部注射糖皮质激素等方法治疗，均未见明显疗效。

经人介绍，微信求诊，四肢散在结节，瘙痒难忍，情绪低落，口干口苦，失眠心烦，舌红苔黄腻，舌下脉络怒张

小便黄，大便干

中医病名马疥，辨证为风湿热、气滞血瘀

治则治法：祛风利湿，清热解毒，健脾益气，活血化瘀

 黄芪15  党参 15茯苓20 苍术15 紫草15g 土茯苓30g 丹皮15g 徐长卿15g 防风15g 甘草10g 生地30g 白鲜皮30g 地肤子30g首乌藤30 水煎服，日1剂，七剂

二诊：

结节变平，脱屑、血痂减少，舌尖红，苔黄腻上方加苦参10 以清热燥湿解毒。

三诊：

瘙痒明显缓解，口干口苦、失眠心烦诸症消失，舌苔黄腻略减，以燥湿解毒止痒、减首乌藤30、紫草、苦参 加浙贝15以化痰散结，加三棱10莪术10以化瘀

四诊：

服药2月，原结节变平，基本无瘙痒，舌苔变薄，考虑风湿热毒之邪已解，以清肝宁神丸 、益气健脾丸服用1月巩固疗效

按：中医认为本病是由湿热风毒聚结皮肤、内在气滞血瘀、湿热所致