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文中涉及的用药及针灸处方 请在专业医生指导下使用 不知不觉间，十一月的进修日子又悠悠过去了。这个月的主要跟诊体会之一就是桂枝法治疗各种疾病上的灵活应用。 桂枝法用于温通阳气，当阳气受阴邪（寒、湿、痰、饮等）郁结时，一气周流运行发生障碍，人体以阳气为主导的格局被打破后疾病即生。正如《医理真传》中讲：“子不知人之所以立命者，在活一口气乎。气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也。阳气流通，阴气无滞，自然百病不作。阳气不足，稍有阻滞，百病丛生。” 我在基层医院做了10余年的外科住院医师，见到过许多的疾病都是用西医手术来解决，却没有想到很多手术适应症中医也可以治疗，并且效果很好。很有幸能在分院学习和跟诊，亲眼见证了不少疾病的好转及治愈。 01  案例一 患者女，59岁，因发现肺结节前来就诊，2022年1月9日的肺部CT检查显示：1.两肺下叶多发磨玻璃结节（最大有0.9*0.7cm），2.右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段轻度慢性炎症。刻下：咽喉痒，无痰，左脉沉紧，脾肺脉滞。舌质淡、暗，苔白、略腻。 老师前面两个月的治疗一直都是围绕着肺脉滞用桂枝法加疏导肺络的药物治疗，病人痰逐渐减少。第3个月患者出现了身痒尤其是腹部、后背、两侧皮肤痒，脉浮，处方以桂枝法为主。第4个月皮肤瘙痒缓解，第5个月皮肤无瘙痒，第6个月咽部无痰，无明显不适。 2022年10月17日肺部CT复查：右肺中叶内侧段、左肺上叶下舌段轻度慢性炎症。与2022年4月15日肺部CT对比，原右肺上叶后段结节吸收，余大致同前。 不需要手术，经过半年的中医治疗，患者的肺结节治愈了，对患者而言这是一件很值得高兴的事情，她看到了中医的疗效并不比西医差。为什么第3个月患者会出现皮肤瘙痒呢？我想出现皮肤瘙痒是一件好的事情，因为肺主皮毛，说明肺部的邪气往外走才出现了皮肤瘙痒的症状。面对这种疾病的病人西医第一建议是手术治疗，可是却容易忽略了病人的心理素质等情况，就像这个患者她不愿意接受手术治疗，辗转求助于中医，她相信同有三和南宁医馆的医师能够治好自己。  02 案例二 患者女，41岁，2022年4月来医馆首诊。主诉2016年体检发现甲状腺结节，病史近6年，近几年复查结节有增大不明显，甲功正常。月经量少，平素情绪易激惹。纳寐尚可，舌淡红，苔白。脉紧。老师的处方用桂枝法加疏肝理气药物。患者二诊、三诊、四诊，脉象都是紧象，基本就是用桂枝法加疏肝理气药物治疗，到五诊时脉象紧象已退，老师才开始转法往太阴和益气纳下的方向给予治疗。患者治疗4个月后去复查甲状腺发现结节较前小了。目前患者还在治疗当中，病情持续向好。 跟案例一肺结节患者一样，面对类似的结节病人，西医通常是先观察，如果肿物增大了手术治疗。可是手术其实也是一种创伤，加上如果患者不接受行手术治疗，那么有什么方法既可以不用做手术，结节又能消失呢？我想一个答案就是：选择中医。 再次思考上述两个案例，我体会出两点，第一，气无形，阴有形，气为阳，形为阴；第二，临床上肿瘤性的疾病多是因为阳气运行受阻，阴邪凝聚成形而发。钦安卢氏医学的治病原则“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴。”真是须臾不可忘。  作者简介 PROFILE |
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