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​​茵陈蒿汤治疗​淋证(非淋菌性尿道炎急性发作)

 虚竹怀远 2023-03-18 发布于湖北

茵陈蒿汤

【药物组成】

茵陈蒿六两(18克)栀子+四枚(9克)大黄二两(6克),去皮

【用法】

上三味,以水一斗二升(2400毫升),先煮茵陈,减六升(1200毫升),内二味,煮取三升(600毫升),去滓,分三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。

淋证(非淋菌性尿道炎急性发作)

肖某某,男,36岁,农民。1998年4月3日初诊。

平素嗜酒,1年前出现小便频数,点滴而下,灼热疼痛、在当地县医院诊为非淋菌性尿道炎,予西药抗菌消炎剂治疗两周余,症状消失,此后又因嗜酒而复发两次,皆以上述西药使病情得以控制。两周前又因饮酒而病情复发,仍以上述西药治疗无效。

现症:主症如上,形体肥胖,口苦,尿黄,便秘。舌质暗红,有瘀斑,苔黄腻,脉细数。诊为淋证(非淋菌性尿道炎急性发作),证属湿热客于膀胱,兼有血瘀。治宜清热利湿,化瘀通淋。用茵陈蒿汤加味,处方:茵陈30克,栀子10克,大黄10克,丹参20克,怀牛膝15克,车前子30克(包煎)。水煎服。服4剂,二便通畅,淋痛消失,继用前药,大黄减至3克,又服10剂,诸症消失。嘱患者从此戒酒,忌油腻辛辣,宜清淡饮食。1年后随访,病未复发。

按:本例淋证(非淋菌性尿道炎急性发作),每次病情复发皆与饮酒有关,盖酒性湿热;过量饮酒则湿热下注于膀胱,膀胱气化失司,水道不利,于是形成本病。因平素嗜酒,湿热在膀胱蓄积已久,久之则有碍血液正常运行,于是形成血瘀。如症见口苦,尿黄,尿频,灼热疼痛,为湿热淋症的表现;舌质暗红,有瘀斑,属血瘀特征。治用茵陈蒿汤加味,以茵陈蒿汤清热利湿通淋,加丹参以助大黄活血化瘀,怀牛膝、车前子亦有助于化瘀通淋。

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