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漫话查体

 三只荆棘鸟 2023-03-18 发布于山东




漫话查体

文/肖桂荣

       我是查体的坚决拥护者。

我经常强迫家人去查体。老公以工作忙为借口拖延,我就三番五次地提醒他。有些我认为需要查的项目,比如胃肠镜,我也乐于带头尝试,顺便捎带上老公。儿子是典型的00后,惜命得很,从小被查体长大,老家医院里的福利,职工子女享受每年一次的免费查体,从出生直到18周岁。2021年儿子出国前强烈要求查体,他深知资本主义国家看病贵、看病难,他查清楚再出去最安心。

母亲生前坚决反对查体,“每年都花一笔冤枉钱,白白地给医院送去,还查不出来什么病,不如给我吃了喝了。”有一年不记得什么原因,最大可能是手头钱紧,母亲成了漏网之鱼。她洋洋得意,她替我省下一笔钱。


“省着省着,窟窿等着。”第二年,我抽时间带母亲去查体,她嘟嘟囔囔地埋怨我一路,然后趾高气扬地回家。等我拿到化验结果,人都要吓傻了,母亲的肌酐值:296,肾功能不全,再发展下去就是尿毒症,需要透析。

母亲当年才57岁,她一点也意识不到病情的严重,用她的话说,“没有一点症状。”是的,身体始终处于自我调整的状态中,等有症状的时候,已经晚啦!母亲认为我的话都是危言耸听,她的自我认知:她有多年未愈的胃病,还贫血,高血压十几年,不打针,不吃药,不也没事?

可惜这一次,母亲再没有等来幸运之神的眷顾,等待她的,是长达十年的透析,她一直熬到油尽灯枯,才痛苦地离开人世。我一直自责,我如果当年按时给母亲查体,也许早发现,早干预就不是后面的结局。

有了母亲的先例,我再不听公公婆婆的任何说辞,“查什么查,不查还没病,一查全身都是病。”这是什么逻辑?难道在医院里检查出毛病还是医院的错?掩耳盗铃地活着酿成大病就只能徒伤悲。幸好公公婆婆都很听话,每年乖乖去查体,结果是没什么大病。

2021年的某一天,我忽然翻到查体报告,空腹血糖5.9,有点接近上限,我连忙去内科就诊。

“去年的血糖如何?”
“5.34,还是很正常的。”
“你不放心可以做一个糖耐量实验,看看胰岛素的曲线如何?”

对,能查的必须早查。口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断症状不典型或血糖升高不明显的可疑糖尿病。清晨空腹喝75克糖水,然后分别在0.5小时、1小时、2小时、3小时进行血糖测定,用于评价不同个体自身血糖的调节能力,是临床上诊断普通人及孕妇妊娠糖尿病的重要检查手段。

哇!居然要被扎4回,抽9管血。我正想抱怨,转念一想,有什么好抱怨的?我自己愿意查,为我自己好。我有事没事还去献血呢,每次都献400毫升,比起抽血化验的这点血,简直小巫见大巫。未雨绸缪的结果比较理想,只是需要在饮食上有所注意。

    (2022年内科医生建议)

“拜拜,我的粥们,拜拜,我的面条们,拜拜,我的巧克力、果冻、蛋糕、冰淇淋们,……”我在心里默默哀悼。
“这也不让吃,那也不让吃,活着还有什么意思?”
“这也得少吃,那也得少吃,就是为了更好地活着,活得有生活质量。”

脑袋里仿佛有两个小人在打架,一个是放纵小人,一个是自律小人。我一会儿偏向放纵小人,一会儿偏向自律小人。但我从医多年,更多时候,我都是在做理性判断和决策。我饭后不再喝粥改喝白开水,不再去面馆吃上一大碗面,也时刻注意控制体重。

“这样活得多累啊!”

“还是想想你妈病后活得多痛苦吧!”

是啊!当最初母亲的肌酐值低于300,她非常听话地遵从医嘱,吃药,低盐饮食,每餐定量蛋白,她幻想着有朝一日各项指标能够恢复到正常值!可怎么可能?人一旦被病魔缠绕上,剩下的就是旷日持久的长期共存和生活质量下降。当年的母亲就像一个顽皮的孩童,偶尔划着了一根火柴,好巧不巧,火柴旁边堆着纸屑,纸屑燃烧,烧毁屋里的桌椅板凳,熊熊大火继续烧,竟蔓延上房梁,房梁年久坍塌,最后只剩下一片废墟。

母亲没有想到,身体的多米诺骨牌效应如此强烈?她偶尔的一次任性,竟引发无法挽回的后果。从此我萌生深深的敬畏,我们的身体就是这样。“千里之堤,溃于蚁穴。”在疾病与健康的交争中,等我们肉眼看到变化,身体里不知道早发生了多少次天翻地覆,只是我们无知无觉。

上医治未病。可惜微小的征兆如何才能够引起我们的警惕和重视?万一杯弓蛇影、草木皆兵呢?还是该吃吃、该喝喝、该睡睡,随心所欲地活着吧。

我不敢忽视身体里善意的提醒。至少这时候,我还有选择权,我不能明知是错,还明知故犯。确实有些疾病不可控,无法防,但可控可防的,我们还是要遵从医嘱,让疾病晚一些或者不发生为好。


2023年,我按时去内科就诊,要求复查。另一位医生建议,“提前干预的想法是对的,有些人不会发展成糖尿病,从发现到老一直处于目前的水平。也不建议每次都喝糖水,也可以吃2两的馒头,只测空腹和餐后两小时的血糖、胰岛素和C肽即可。”

哦,太好啦!今年只需要扎2次,抽5管血。当然更好的结果是,我的各项指标都在正常范围内,不过我还得注意。

(2023年内科医生的建议

活着,就要有敬畏之心,防患于未然永不为过。

很多老年人排斥查体,尤其排斥抽血化验。的确,抽血不是最好的检查手段,就目前的诊断水平,它的确是一种手段。

祝朋友们身体健康,建议每年坚持查体。

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