三个月逆转多年高血压,关键在于方法得当~ 刘某,男,52岁,初诊:2022年11月28日。 主诉:头晕一月余,加重一周。 现病史:1月前出现头晕,有时觉得头皮发麻,晨起恶心、未见呕吐。后因头晕逐渐加重,遂来我院治疗。 既往史:有“高血压”病史4年,血压最高175mmHg,长期服用氨氯地平降压,自诉血压控制正常。 辅助检查:血常规、肝肾功能检查未见异常、血脂偏高;彩超B:左侧椎动脉硬斑;腹部B超:轻度脂肪肝。 刻下症:头晕、眼花,头两侧太阳穴处有胀痛,严重时感觉头皮发麻,无房屋旋转感,晨起恶心、呕吐少许胃内容,腰酸,起床后减轻。平时工作压力大,无口干口苦,睡眠一般,大便不成形,1-2次/日,夜尿1次。 查体:形体中等偏胖。舌质淡胖大边有牙齿印,苔薄腻根部黄浊,脉弦偏沉。血压:163/63mmHg。 诊断与初诊: 中医诊断:眩晕——痰湿蒙窍证。 拟方:天麻半夏白术汤和泽泻汤 天麻、钩藤、姜半夏、白术、茯苓、陈皮、泽泻。 二诊(2022-12-2) 患者诉药后头晕明显好转,头皮发麻、头痛感觉好转,无恶心呕吐等不适。前方跟进巩固疗效。因患者诉血脂偏高,希望能同时治疗,在前方基础上增加:片姜黄、丹参、炒山楂、郁金。 断断续续跟诊三个月,刻下:血压110/68mmHg,头晕消失,人也轻松,停用后血压稳定。 |
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