学校（托幼机构）查验预防接种证和学生疾病监测工作督导表
单位名称： 法人代表：
单位地址： 电话：
学校类别：托幼机构○ 小学○√ 中学（初中）○
学校类型：公立○ √ 私立○
一、查验预防接种证工作开展情况：（在选项上打“√”）
1.是否按照省下发的方案和市两局下发的指引开展入托、入学查验预防接种证工作？ 是○√ 否○
2.是否指定专人负责本单位查验预防接种证工作？
是○√ 否○ 负责人姓名： 姚肖娴 职务： 主任
3.参与查验预防接种证人员的名单及培训情况
姓名 阮东涌 教师 职务/职称 教师 是否参加查验证有关的培训 是
4.是否将依法查验预防接种证的工作纳入新生报名程序？（查看招生公告等）
是○√ 否○
5.是否在办理招生预报名时，给家长或监护人发放关于查验预防接种证的通知？（查看指引修订文件的附件1）， 是○√ 否○
本学年印刷“关于查验儿童预防接种证的通知” 108 份
本学年发放“关于查验儿童预防接种证的通知” 108 份
6.是否通知儿童家长或监护人到现居住地所在的接种单位办理儿童预防接种证查验手续？ 是○ √ 否○
7.是否查看儿童预防接种证查验章，记录查验情况，并凭查验章办理入托入学手续？
是○√ 否○ 新生完成验证率 100 % （ 108 / 108 ）” （指引修订文件附件2），并将登记表报送当地的预防接种单位？ 是○√ 否○
9．核对学校花名册与广州市儿童入园入学验证登记表人数是否相符
是○ √ 否○
若不相符，花名册人数 ，验证登记表人数 ，
造成不相符原因 。
10. 是否督促漏种儿童到属地预防接种单位补种相应的免疫规划疫苗？（查看相关通知） 是○ √ 否○
11. 未查验接种证儿童到属地预防接种单位查验后，是否复查接种证？
是○ √ 否○
12．是否安排上门补种疫苗 是○ √ 否○
13.是否收到接种单位反馈的儿童补种或补证信息？（查看指引修订文件附件2或附件3） 是○ 补种率 %（ / ）
1.是否制定晨检制度及因病缺课登记制度（包括病缺勤病因排查与登记制度）：
是○ √ 否○
2.学校晨检及因病缺课登记工作责任人数：_____1_____ 人。
3.是否有病因排查及追踪记录（包括学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果等）：
是○√ 否○
4.是否参加学校晨检信息网络直报：
是○ √ 否○ 原因：___________________
5.若未参加学校晨检信息网络直报，是否将晨检记录通过电话、传真等形式向所在区的疾病预防控制中心报告：是○ √ 否○
6.现场核对原始记录与网上填报结果，2015年以下日期的晨检原始记录，与系统记录是否一致（若符合请在日期上打“√”）：
9月1日√ 9月2日√ 9月3日 9月4日√ 9月7日√ 9月8日√ 9月9日√ 9月10日√ 9月11日√ 9月14日√ 9月15日√ 9月16日√ 9月17日√ 9月18日√ 9月21日 9月22日 9月23日 9月24日 9月25日 9月28日 9月29日 9月30日 注：若不符合则填写如下代码：①未上报；②补报；③零报（实际有症状记录）；④漏报（上报数 量少于实际记录）；⑤错报（上报信息与记录有逻辑错误）；⑥重复报。如有其它情况请以文字说明。
7.学校晨检信息网络直报系统9月份上报率：
实际上报 22天/22天×100%= 100 %
8.学校晨检信息网络直报系统9月份上报及时率：
及时上报 0天/22天×100%= 0 %
（二）学生伤害监测工作开展情况：
1.是否有专人负责伤害监测的组织管理：是○√ 否○
2.填报人员是否全部接受过填报培训： 是○ √ 否○
3.是否有专人保管和整理报告卡： 是○ √ 否○
4.报告卡收集整理过程中出现的问题是什么？
无问题
5.报告卡录入过程中出现的问题是什么？
无问题
6．抽查2014学年校医室门诊日志和晨检信息网路直报系统，比对伤害监测卡片，计算出监测卡的漏报率： （ 0 / 22 ）错填率：（ 0 / 22 ）
7. 随机抽取5张填写完整的伤害监测卡片，与伤害监测系统中信息比对，计算出漏录率：（ 0 / 5）错录率： 0 （ / ）
三、主要成绩与经验：
及时按上级要求来完成
主要存在问题：
有的文件指引不够清晰
解决建议：
文件不要太紧急，指引要清晰。
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