说一下中医眼里的“三焦”

薰医草【278】聊一下“三焦”。早晨到公园看到云雾缭绕，突然就想到了一直没有说的“三焦”。“三焦”是中医对人体研究的特有概念，为“六腑”中的一腑，泛指胸腹腔的这一大堆。分为“上、中、下”三部分。【1】仅仅从五脏六腑的角度划分：心肺为上焦；脾胃肝胆为中焦；肾小肠大肠膀胱为下焦。显然，上焦主要起宜发卫气、散布精微的作用、中焦主要起腐熟水谷、化气生血的作用、下焦主要起分别清浊、排泄废物的作用，所以，中医有“上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎”的说法。【2】不过，最简单的理解就是：人体脖子以下小腹部以上分为三段，上中下三段就是上中下三焦。上焦包括心肺以及所有的筋筋拽拽、中焦包括脾胃肝胆，以及能把这些脏腑器官牵挂住的筋皮、下焦则是指五脏六腑剩下的那些器官即小肠大肠肾和膀胱以及拉拽托举住它们的那些肉囊。【3】正如长江中下游平原，长江三峡以东的长江周边地区都属于中下游平原，至于很具体地哪几十平方公里算中游，哪几十上百平方公里算下游，已经很不重要了，因为这不是一个行政划分而是一个按照自然地理地貌共同点分类的一块地域。同样的道理，没有一条直线可以把上中下三焦切割的那么整齐划一，只是一个功能接近的人体分类而已。【4】中医喜欢讲究“系统”，这是源于其擅长以“功能”论英雄。比如胃疼，就不仅仅说是胃这个“壳”的器官疼，而是讲胃的系统包括脾小肠食道等方方面面引起的疼痛，也可以说是中焦整体的不舒服，还可以指从脚尖到眼睛下面位于前胸的一根足够长的“胃经”的不适。所以中医治疗胃病，往往从“肝脾不和”上下手，而不仅仅“就胃治胃”，因为中医把这些都归为了一类。如华北、东北、西南、华南一样，这些地域一定有这些地域特色、偏好以及共同点，治理河南的水就要考虑山西晋东南的地理位置，就豫治豫，那才真是愚了。所以，完全割裂开来看病治病，那就不是中医了，也就不是中国文化了。中医不分科室，此原因之一也。 2017/9/14