利尿法

/ 本能医学/

引言：利尿法通过解除泌尿系统的功能障碍或细胞液、组织液与血液之间的交换障碍，最终将液体异物排出体外，从而达到恢复机体功能的目的。

利尿法

编者：李景白    校对者：李侦云

存于组织中的液体废物，本应通过肾排出体外。因泌尿系统出现障碍，水液废物潴留在组织中不能排出，而出现了种种反应（侦云按：泌尿系统出现障碍，细胞液、组织液与血液之间的交换出现障碍，两种情况都有可能）。利尿法是顺应本能、排出液体异物的方法。

茵陈五苓散、茵陈蒿汤中，茵陈、栀子、黄檗都是治黄疸的，都是排异的，这是一个利尿的组合。还有一个治水饮病的组合，虽然不常见，也不是很稀少，会治这个病的人很少，水气病也是一个组合（侦云按：估计应该是干姜、细辛、五味子这个组合）。说系统比较合适，水、饮、痰，包括积液，这是同一个系统的疾病。

同是利小便，中医有好几张方子。用不着去补钾，水肿就没有了。再继续吃它，不利了。西药就不是这样，吃了它利小便，没小便也得利，有的甚至出现吃利尿药而尿血的情况。他们只要一利水就得补钾，只要一利水，人就蔫了，浑身没劲、没精神、难受。

中医那个利尿药，什么也不补，但人越吃越有精神、越吃越有劲。因为中医是顺应自然规律、因势利导的。西医那个利尿药是对抗的，它强迫你利尿，有尿没尿都得尿（侦云按：中药利尿是通过解除排尿过程中的障碍后，本能系统自行决定该不该利尿）。

有时单用麻黄，不配伍桂枝，也出汗。如果要利尿，就一味麻黄也利尿。麻黄虽然利尿，但是，用麻黄利尿的方子，就一个麻黄甘草汤，其他的大都是发汗的，包括麻黄连翘赤小豆汤，也是发汗的。

千万不要靠麻黄利尿，需要用它利尿的机会很少。和茯苓不一样，用茯苓利尿，一尿尿好多。用麻黄利尿，一会儿排一次尿，15分钟也用不了。一次尿一点，尿的时候人难受得不行，还能造成尿潴留。虽然都是利尿的药，功效却大不相同。

所以，用麻黄利尿要小心。用麻黄而不用茯苓泽泻利尿，必须是有汗同时还要排尿的时候，还不能多用，多用了一定会出这毛病，造成尿不出尿来的情况。

声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。