卡氏肺囊虫肺炎(PCP)是一种非典型的真菌感染,主要累及免疫低下的人群,特别常见于 HIV 患者,治疗不当或不及时可致患者死亡。 【病史资料】 患者47 岁男性,全身乏力、咳嗽、低烧数周,血氧饱和度 88%。实验室检查白细胞降低。 影像学检查: 图 1 为胸片,双侧外周肺野内可见片状稍模糊影,未见实性占位或气胸。 图 2 为 CT 肺窗,双肺弥漫磨玻璃密度影(红色箭头),伴小叶间隔增厚(「铺路石」征),双肺另可见散在薄壁圆形囊腔(黄色箭头)。 图 3 为 CT 肺窗,双肺弥漫磨玻璃密度影(红色箭头) 图 4 为 CT 冠状位,双肺弥漫磨玻璃密度影(红色箭头),双肺另可见散在薄壁圆形囊腔(黄色箭头),以双肺上叶为著。 【影像表现】 胸片:双侧外周肺野内可见片状稍模糊影。未见实性占位或气胸。 CT:横断和冠状位 CT 肺窗示双肺弥漫磨玻璃密度影,伴小叶间隔增厚(「铺路石」征),双肺另可见散在薄壁圆形囊腔。双肺上叶为著。无气胸、蜂窝状改变、晕征等。 【临床诊断】艾滋病患者肺孢子虫肺炎 Pneumocystis pneumonia (PCP) in a patient withAIDS 【诊断要点】 1.定义:卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystic carinii pneumonia)更名为耶氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis jirovecipneumonia),是一种机会性真菌感染,常见于免疫功能不全的患者,并由免疫受损细胞介导。 2.临床表现:
3.影像学表现: 平片:
CT 表现 (HRCT):
核医学:
4.鉴别诊断:
【References】 Bennett, N.J., et al. emedicine.medspace.com. Pneumocystic (carinii) jiroveci Pneumonia.Mar 29, 2011. Gosselin, Mark V. my.statdx.com.Pneumocystic Pneumonia. 2011. |
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