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睾丸 睾丸 本词条是多义词，共2个义项 雄性生殖器官的一部分  雄性生殖器官的一部分，能产生精子。也叫精巢。人的睾丸也叫外肾。 基本信息
 科普中国权威合作机构 何玉洁副主任医师审阅专家 山西医科大学第一附属医院生殖科 定义 睾丸是男性重要的内生殖器官之一，古书《医宗金鉴》中对睾丸的认识为“男子前阴两丸也”。《系统解剖学》（人民卫生出版社第九版）中对睾丸的定义为“产生精子和雄激素的器官，位于阴囊内”。作为雄性生殖器官，人类和常见家禽的睾丸相似，《动物解剖学》（案例版）一书将睾丸总结为“产生精子和雄激素的器官，可促进第二性征的出现和其他性器官的发育”。 形态与结构 睾丸呈微扁的卵圆形，表面光滑，覆盖着鞘膜脏层；深部是质地坚韧的白膜，在睾丸后缘增厚并进入睾丸，形成睾丸纵膈，纵膈发出许多睾丸小隔深入睾丸实质，将实质分为睾丸小叶，数量约为100～200。 每个小叶内约有2～4条生精小管，具有产生精子的作用；生精小管之间的结缔组织中有睾丸间质细胞，具有产生雄激素的作用。生精小管首先汇合成为精直小管（也称直精小管），精直小管进入睾丸纵膈形成睾丸网，之后睾丸网发出12～15条输出小管通过睾丸后上缘进入附睾。 生理功能 生精功能 生精小管的生精上皮是精子产生的地方，由生精细胞和支持细胞构成，成人的生精小管有30～70cm长。精子的产生过程包括生精细胞的分化、支持细胞的作用、雄激素的调节等。生精功能具体依靠以下几个方面： 生精细胞的发育、分化 生精细胞并不是一种细胞，它是多种细胞的统称，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子。前者依次发育分化为后者，且依次从生精上皮的基部到管腔面排列，最终形成精子进入到管腔之中，并借助生精上皮外侧的肌样细胞的收缩作用向下一级管腔移动。 精原细胞通过有丝分裂源源不断地复制增殖，其中一些成为干细胞保持增殖的活力，另外的精原细胞成为初级精母细胞，通过一次减数分裂成为次级精母细胞，次级精母细胞再减数分裂一次成为精子细胞，之后经过一系列的形态变化成为外形成熟的精子。 但此时的精子仅是外形成熟而已，其需要到附睾中停留18～24h才能获得运动和受精的能力。从精原细胞发育为精子，约需要64天。一个精原细胞能够最终成为64个精子，每天进入生精过程的精原细胞有约200万，产生的精子量达到1亿多，每次男性能射出1～6亿个精子，不过到达输卵管的不到1000个。而且精子也不都是正常的，其中常常有一些畸形的精子，当机体感染、受到创伤、内分泌失调时，畸形精子的数量会增加，严重时则可能不育。  睾丸 支持细胞的作用 支持细胞的突起包围着各级生精细胞，起到支持、保护、营养的作用，并有利于细胞间的物质转运和信号传递。支持细胞还能分泌雄激素结合蛋白（androgen binding protein，ABP）、金属结合蛋白、维生素结合蛋白、芳香化酶、帮助精子运动的液体、抑制素等参与到精子的生成中来。另外，支持细胞还参与构成了血-睾屏障，将血液中的某些物质与生精上皮分隔开来，不仅有利于形成、维持精子发生的适宜微环境，还能避免精子抗原进入血液引发自身免疫反应。不仅如此，支持细胞还有吞噬精子变形阶段丢失的胞质以及死亡精子的作用。 适宜的理化环境、激素水平 精子产生的过程需要低于体温2～3℃的环境，当环境温度变高时，阴囊会下降远离身体以保持较低温度，而当温度较低时，阴囊便会向接近身体的方向移动，这种运动由阴囊相关肌肉的收缩和舒张来完成。睾丸在胎儿时期体位下降并最终进入较靠外的阴囊正是为了给生精过程提供适宜温度，隐睾患者由于这一过程未能完成，故常常因温度不宜而发生精子生成障碍导致不育。雄激素可以启动并维持精子发生，对精子的产生有非常重要的作用。 内分泌功能 睾丸内分泌的物质主要是雄激素，该激素由睾丸间质细胞分泌。雄激素并不是一种物质，它由多种物质组成，包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和睾酮。其中睾酮含量最多，生物活性也最强。血液中90%的睾酮都是睾丸分泌的，其余的是肾上腺皮质网状带细胞分泌而来。从青春期开始，睾酮分泌变得活跃起来，20～50岁睾酮的分泌量最大，之后有所减少，对机体生理功能造成一些影响，但存在较大的个体间差异。 睾酮的生理功能比较多，主要有以下几个方面： （1）促进胎儿的男性生殖器官发育，促使第一性征形成。男性胎儿睾酮分泌不足、女性胎儿受到过多雄激素作用可出现假两性畸形。 （2）青春期时促进男性第二性征的出现以及第二性征的维持。如出现胡须、喉结隆起、声音低沉、肌肉和骨骼发达、出现阴毛等。 （3）能够作用于支持细胞上的雄激素受体，再通过支持细胞的作用促进精子的生成。 （4）促进蛋白质的合成，同时抑制蛋白质的分解，故有加速机体生长的作用。 （5）作用于中枢神经系统，参与调解具有雄性特征的行为活动。还能刺激和维持正常的性欲。 （6）促进肾脏合成促红细胞生成素，刺激红细胞的生成。 （7）有类似肾上腺皮质激素的作用，可使钠水潴留。 睾酮的不利影响： 使血中低密度脂蛋白增加、高密度脂蛋白减少，这是男性与绝经期前的女性相比，患心血管疾病风险更高的原因。 生理功能的调节 睾丸内的各种细胞分泌生长因子、胰岛素样因子等局部调节因子可以通过旁分泌和自分泌来调节睾丸的生理功能。但这并不是主要的调节机制，主要的调节机制是通过“下丘脑-垂体-睾丸轴”来实现的。 首先下丘脑能够分泌促性腺激素释放激素（gonadotrophin releasing hormone，GnRH）作用于腺垂体，促进其分泌黄体生成素，在男性也可叫作间质细胞刺激素（luteinizing hormone，LH）和卵泡刺激素（folliclestimulating hormone，FSH）。这两种物质可以分别作用于睾丸间质细胞和支持细胞，前者促进雄激素的生成，后者促进ABP生成，ABP结合雄激素，使生精小管内的雄激素保持一定水平，有利于精子的生成。 上述的作用并非能够不受约束地进行，需要负反馈来使激素保持在一定的水平。当血中睾酮浓度过高时，能够直接抑制下丘脑分泌GnRH以及腺垂体分泌LH。另外，支持细胞可以分泌抑制素作用于腺垂体，抑制其分泌FSH。这些上游物质减少时，睾酮的浓度便能下降。机体正是靠着这样精细的调控来使激素保持适宜的水平。如若激素的分泌量或激素受体发生了改变，会影响精子的生成，严重可导致性功能异常和不育。 青春期开始后，GnRH、FSH、LH的量才逐渐增多，在此之前分泌量都很低。应当注意，由于睾酮会抑制下丘脑和腺垂体的作用，所以健身、塑形等情况下滥用雄激素可能会导致内生雄激素减少，进而发生睾丸生精障碍。故临床上治疗因雄激素减少而导致的性功能障碍的患者一般都是补充人绒毛膜促性腺激素（具有类似LH的作用），而不是直接补充雄激素。 科学描述 心理学上，3岁左右的孩子已处于一个特殊的性心理发展阶段，这时孩子会朦胧地对性产生兴趣，开始关注自己与他人的身体，尤其是对生殖器官产生好奇。父母和老师应当注意，当孩子问及睾丸等生殖器官时，除了告诉他们要保护生殖器官，还应当用科学的称谓来描述生殖器官。对于睾丸而言，避免使用“蛋蛋”等词汇，可直接称呼为“睾丸”。其他生殖器官也可如此，如用“阴茎”代替“小鸡鸡”、“小辣椒”等词。 各部委文件 睾丸这一概念作为男性的生殖器官，是关于“身体发育”教育的一部分。我国各部委发布的相关教育类文件中，多有关于认识身体和身体保健相关的教学目标要求，这些要求集中在“健康教育”相关的指导文件中，主要涉及《中小学健康教育指导纲要》（2008）、《中小学健康教育规范》（2011）、《普通高等学校健康教育指导纲要》（2017）和《中国青少年健康教育核心信息及释义（2018版）》4份，具体内容如下： 《中小学健康教育指导纲要》 水平二（小学3～4年级） · 人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡； · 初步了解儿童青少年身体主要器官的功能，学会保护自己。 水平三（小学5～6年级） · 青春期的生长发育特点； · 男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）； · 女生月经初潮及意义（月经形成以及周期计算）； · 男生首次遗精及意义； · 变声期的保健知识； · 青春期的个人卫生知识。 水平五（高中阶段） · 热爱生活，珍爱生命； · 青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。 《中小学健康教育规范》 水平二（小学3～4年级） · 了解人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡； · 认识自己的身体，关注自己的身体发育情况。 水平三（小学5～6年级） · 了解青春期的生长发育特点； · 了解男女少年在青春发育期的差异（男性、女性第二性征的具体表现）； · 了解女生月经初潮及意义（月经形成以及周期计算）； · 了解男生首次遗精及意义； · 注意变声期的保健； · 注意青春期的个人卫生。 水平五（高中阶段） · 热爱生活，珍爱生命； · 了解青春期常见的发育异常，发现不正常要及时就医。 《普通高等学校健康教育指导纲要》 性与生殖健康 · 常见生殖健康问题与自我保健方法。 《中国青少年健康教育核心信息及释义》 七、掌握正确的生殖与性健康知识，避免过早发生性行为，预防艾滋病等性传播疾病。 （一）接受和参与全面性教育，可提升青少年对性与生殖健康的认知水平，提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。 全面性教育 了解生殖器官的结构和功能是全面性教育中的重要内容之一。儿童青少年对于生殖器官的充分了解将帮助他们更好地保护、爱护自己和他人身体，让身体免受伤害。联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中与“生殖器官”相关的学习目标主要出现在核心概念6“人体与发育”中，涵盖5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁以上四个年龄段。 学习目标 核心概念6：人体与发育 主题1：性与生殖解剖及生理。 学习目标（5～8岁） 要点：知道包括性与生殖器官在内的人体器官的名称和功能是十分重要的，并且明白对此好奇是很自然的。 学习者将能够： 认识关键的内外生殖器官，并描述它们的基本功能（知识）； 认识到对身体，包括对生殖器官产生好奇，是完全正常的（态度）； 练习对自己感到好奇的身体部位进行提问或回答别人的回题（技能）。 要点：包括残障人在内，每个人的身体都是独一无二的，都应该被尊重。 学习者将能够： 识别出男人、女人、男孩和女孩的身体有何相同点与不同点，以及如何随时间而变化（知识）； 对自己的身体表达喜爱（技能）。 学习目标（9～12岁） 要点：每个人的身体都有跟性健康和生殖有关的部位，儿童对于这些部位有疑问是很正常的。 学习者将能够： 描述与性健康和生殖有关的身体部位（知识）； 知道对于自己的身体和性功能产生好奇和疑问是正常的（态度）； 认同每一个人的身体都是独一无二的，可能存在身高、体型、机能和外貌特征方面的差异（态度）； 找出一位可以向其咨询的可信赖的成年人，并展示如何询问关于性与生殖解剖和生理的问题（技能）。 要点：女性月经周期中的排卵和男性精子的产生与射精，是生殖过程中不可缺失的环节。 学习者将能够： 解释生殖所需的关键身体机能（例如：月经周期、精子的产生和射精）（知识）； 解释在生殖过程中男性和女性的身体都发挥了非常重要的作用（态度）。 学习目标（12～15岁） 要点：在青春发育期和怀孕过程中，激素在成熟和生殖过程中发挥了重要作用。 学习者将能够： 描述激素在生殖器官和性功能的形成、发展和调节方面发挥的作用（知识）； 认识到激素在青春发育期和怀孕期间的重要作用（态度）。 学习目标（15～18岁以上） 要点：男性和女性的身体会随着时间而产生变化，包括他们的生殖和性能力及功能。 学习者将能够： 总结男性和女性在生命周期各阶段的性与生殖能力（知识）； 认同性伴随着人的各个生命周期（态度）； 表达对于生命周期各阶段生殖能力变化的个人感受（技能）。 主题3：青春发育期 学习目标（5～8岁） 要点：青春发育期会随着儿童的成长和成熟而来临，在这段时间里，身体和情感都会发生变化。 学习者将能够： 理解生长发育会带来身体和情感的变化（知识）； 认同青春发育期是青少年成长过程中正常、健康的一部分（态度）。 学习目标（9～12岁） 要点：青春发育期标志着一个人生殖能力的变化。 学习者将能够： 描述青春发育期和性与生殖系统发育成熟的过程（知识）； 列举青春发育期出现的身体和情感上的主要变化（知识）； 展示如何获取与青春发育期相关的可靠信息（技能）。 要点：在青春发育期中，良好的卫生习惯对于保持性与生殖器官清洁和健康尤为重要。 学习者将能够： 描述保持个人卫生的方法（知识）； 深刻体会到保持良好个人卫生的重要性（态度）； 应用保持卫生的相关知识制定个人计划，从而在生长发育阶段保持健康（技能）。 学习目标（12～15岁） 要点：青春发育期是一个性成熟时期，青少年在身体、情感、社会交往和认知方面会发生较大变化，容易感到兴奋，并伴随压力。 学习者将能够： 比较男孩和女孩在青春发育期变化中表现出哪些异同（知识）。 关联文化 阉人宦官和太监 阉人是指切除了生殖器官（包含睾丸）的男性。东汉以前，宦官指在皇宫中为皇帝及皇族成员服务的官员，其中便有阉人，但并非全为阉人；而在东汉时期，则开始出现了宦官“悉用阉人”的现象。从此，宦官意为服务于宫廷中的阉人。至于“太监”一词，最早见于辽代，是指政府机构中的官员；元代亦是如此，并非都由阉人担任；而到了明代，则要求担任太监者必须是宦官，这使得太监与宦官出现了较为固定的关系；清朝时期，侍奉皇族的宦官都冠以太监之称，使得太监成为了宦官的专称，两者成为了同一个概念。 阉割男性的历史由来已久。父系氏族晚期战争规模扩大，战俘变多，胜利者将战俘留下作奴隶为其干活，同时又为了使战俘变得顺从以及防止他们与家中女性发生性行为，便对战俘实施阉割刑。之后阉割这种刑罚被保留下来，逐渐演变为了后来的宦官制度。有许多宦官都在历史上留下了痕迹，如赵高（秦朝）、司马迁（西汉）、李辅国（唐朝）、郑和（明朝）、魏忠贤（明朝）、王振（明朝）、李莲英（清朝）等。 宦官并不是中国的特有现象，其他国家亦有。公元前8～5世纪，埃及、希腊、波斯、罗马等国均有宦官出现过，如希腊人制造阉人来进行买卖，波斯国王用宦官作为宫廷的侍卫，埃及国王将宦官视作亲信等，这些地方宦官的活跃度不亚于当时的中国，只不过后来中国演变出了完备的宦官制度，而其他国家的宦官则先后退出了历史舞台。 阉伶歌手 阉伶歌手是指童年时期经历过阉割手术，以使得其能够唱出女高音音色或女低音音色的男性歌手，是文艺复兴时期以音乐为目的而出现的特殊人群。由于当时的声乐艺术都是以教会诗唱班的形式存在，加上女性地位低下，不允许参加诗唱班及其他的舞台演出，所以高音就只能由男童来唱。但是随着男孩的长大，音色通常会变得低沉。为了解决这一问题，在16世纪，梵蒂冈的西斯廷教堂首先引入了阉伶歌手。 经过严格训练的阉伶歌手拥有男声的强度与女声的音域，同时兼有浑厚的能量和纯净细柔的音质，并且他们拥有的男子体格也提供了足以支持在音域间跨越和辗转的肺活量，这使得他们能够挑战高难度的曲目。17～18世纪，阉伶歌手风靡一时，史称“美声歌唱的黄金时期”。这段时间甚至有专门训练阉伶歌手的学校和机构出现。曾有德国学者用“无与伦比”来形容阉伶歌手的歌声；连对阉伶有偏见的伏尔泰也对他们的声音给予肯定；阉伶歌手法里内利更是获得了“此曲只应天上有”的称赞。除了法里内利，历史上著名的阉伶歌手还有乔万尼卡莱斯蒂尼、塞涅西诺、帕切罗蒂等。在那个时代，他们创造了辉煌的歌唱艺术。 尽管阉伶歌手有着美妙的歌声，但对男童阉割毕竟有违人道，阉伶歌手还是难逃衰落的结局，加之19世纪男生“关闭”唱法（也叫Close唱法，指通过运用所谓“头腔共鸣”，来达到拓展高音音域目的的一种演唱方式）的出现和声乐技术的发展，有着近两个世纪盛行历史的阉伶歌手逐渐消失在了历史长河之中。部分国家开始立法限制残忍的阉割，如1870年，意大利政府正式认定阉割行为违法。1922年，最后一位阉伶歌手的离世彻底为阉伶艺术表演画上了句号。 参考资料 [1] 可乐到底杀不杀精呢？听听专家怎么说2019-01-07T10:22:49+08:00[引用日期2022-06-13 19:12:01] 相关合集  人体的生殖系统 共10个词条7.1w阅读  子宫 女性产生月经和孕育胎儿的器官  阴道 女性器官  女性外生殖器 生殖器官外露部分 |
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