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眩晕常突然发作，可广泛发生于各种工作、生活场所，直接干扰患者的正常生活。因为不适感剧烈，患者往往伴有明显的恐惧感，因此就诊比例较高。据统计，以眩晕为主诉门诊就诊者在神经内科占5％~10％，在耳鼻咽喉科约占7%，住院病例中约占6.7％。根据病因和发病机制可以分为周围性眩晕（约占85%以上）和中枢性眩晕（约占0.6%-10.4%）。 治疗眩晕的药物主要可分为如下几类： （1）前庭抑制剂：包括抗组胺药物（苯海拉明、异丙嗪），抗胆碱能药物（东茛菪碱、山茛菪碱、胃复安）和苯二氮卓类（地西泮、劳拉西泮），主要通过抑制神经递质而发挥作用，在眩晕急性期发挥抗晕止吐及镇静等作用，但因为这类药物容易抑制前庭代偿，因此主张急性期用药时间不要超过72小时。 （2） 改善内耳微循环的药物：倍他司汀、银杏叶提取物等，可改善内耳血供及脑缺血缺氧状态，有助于加速前庭代偿，促进前庭康复。 （3） 糖皮质激素：可能与其抗炎、改善耳蜗血流量及免疫调节功能有关，常用于突发性耳聋伴眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎急性期，可分为全身用药（静脉或口服）及局部用药（鼓室内注射），使用时需要严格掌握其适应症并控制疗程。 （4） 利尿剂：氢氯噻嗪、氨苯喋啶、甘露醇等，可减轻内淋巴积水进而控制眩晕发作，可用于梅尼埃病及迟发性膜迷路积水等与内淋巴积水有关的眩晕疾病。 （5） 钙离子拮抗剂：氟桂利嗪，选择性钙离子拮抗剂，可抑制血管收缩，保护脑组织，改善前庭及耳蜗微循环，常用于前庭性偏头痛的治疗和预防。 |
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