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各位朋友大家好，下面我们继续学习黄帝内经，今天是第49讲，八谈圣人之教，皆谓之。前面我们一直在说中医的一些基本理念，一些基础问题，我们说到阴阳五行，这是非常具体的中医的基础学问。阴阳和五行本身，它一是比较基础，但同时它又是比较深奥的，我们就是不断的用天人合一，一体同源的这些观念，这些感应去接近它，去通过这个工具，来理解生命，来帮助生命。 阴阳和五行，它两个，如果结合起来会是什么样？比如说，我们经常说五行之中，先说肾，注意一定不要具体到肾这个肉体上，我们说的是更倾向于，可以这么理解，就是功能，冬天的功能，肾脏的功能是收藏的功能，假设，肾有问题。经常会有人问，肾虚，很少有人说肾实的人，这个先天之本，这个冬天这个收藏的功能，很少有嫌多的，当然你收藏不好的，收藏那些不精的精，比较容易出问题的精，不听话的精，那是不好，那两说着。 我们说的，不是针对具体性的问题，我们举个例子，就是说社会上这种现象几乎很少有人说，包括医生说，某某人他肾实，他肾太实了，给他泻一泻，太少了，很难见到，绝大多数都是肾虚，甚至不用医生说自己肾虚，自己就会认为肾虚，但是这个肾虚，又分两种，经常也有人会说起：是肾阴虚还是肾阳虚？你看这就是把阴阳和五行结合起来了，那么这个肾阴虚和肾阳虚应该怎么理解？前两天在微信上有人问，我还解释了一下，我来说说我的理解，首先，就得把这个阴阳把它给理解好，前面我们也曾经说过了，我们再说说。 阴阳，在黄帝内经里边，重要的解释就是两句话，一个是阳化气阴成形，这是一句。第二句是阳者卫外而为固也，阴者藏精而起焏也。这是非常重要的两句话，当然不只是这两句话，我们就以这两句话为例，来琢磨一下。阳化气阴成形，这个是比较直观的，阳，化气，可以理解为就是一种功能的，一种向上的，一种能动的，一种积极的，一种展示，存续，发挥，把我们身体储藏的精转化成气。 化气，就可以理解为，是在行使这个功能，就是生命，在运行着，在生长收藏的，在展示自己的能力，在做自己的工作。阴成形，可以理解为是一种肃降，凝聚，滞涩，或者说保守，敛藏，然后就是具体化，成形化，等等。跟化气相对应的，这就是人体两个方向的功能，也就是阴阳相互之间的一个既是配合又是对应，或者说对立这样的一种体现。配合，是你有阴成的精这种形，我才有的化气。 相对应的，或者对立，就是你化了气，那我这阴不就少了吗？阳消阴长，然后还可以相互转化，一个能量循环，新陈代谢。 那下一句，阳者卫外而为固也，阳的功能卫外，这个很好理解，就是我们可以把人体理解成是一个国家，或者说一个城墙，一个城市的城池的话。这个阳，它化成气，它的功能干啥呀，它首先就是要保护我们这个国家，我们这个城墙，我们这个身体的完整性，不能进来的，就绝对不能进来，不能随便出去的，也不能随便出去，这都是有规矩的，必须得按规矩来，没有规矩不成方圆，也不成生命了。 这个卫外的功能，我们就可以理解为，是我们的主力部队在保卫我们这个身体，保卫我们的城池，保卫我们的国家，为固是啥意思？这个为固，就是固定的固，就是让它坚固，比如说保证它结实，你看这个，这是这种功能，是在干什么？我们先不说，我们结合后面这个，阴者藏精而起气。阴是干嘛的，前面儿我们说了，阴成形，藏精，你看它就是成形，怎么样藏精，就是把人体进来的这个水谷精微，进行收敛收藏，转化为人体的精，这不就是成形，当然这种成形，这种藏精，它还不能单纯从物质上理解。 你不能说，我就把肾脏拿出来，我看看它里边儿到底藏着多少精？它不就是个泌尿系统吗？它怎么可能藏着生命能量或者生命源泉，生命根基的精？你这就是从物质角度理解，从这个角度理解，你就进入到唯物主义，或者唯心主义这个肤浅的西方观念、西方世界观里边儿去了，你就理解不了中医了，为啥？我们一开始就说了，它不在于那个泌尿的肾脏。这是人体的一大系统，一大功能，而且我们也说了，五行阴阳它无处不在，它不是一个固定的局限的，它不是一个分立的，不是一个明确界限，这一块儿，它就是肾的功能，就是水的功能，就是冬天的功能，它每一个细胞儿还都有，那你怎么理解？每一个细胞都有五行，都有阴阳。 所以，不要从纯唯物主义或者唯心主义，这些西方比较浅薄的这些观念上来理解生命，也正是因为他们老是局限在这个物质意识中，认为宇宙没有其他的，没有精气神儿魂魄，他理解不了，也不相信，那他怎么能够解解决生命的问题？解决不了生命的问题，人家一问他，那我这个病到底是什么？病理病基病因？他说，我哪知道你是啥病理病机病因？我就知道你高血压，那咋办，那就降压，那咋去影响到我这个病发病的根源，我可不知道，这就出现这种场景了，或者说那我为什么高血压，然后人家就有总结的，你先天就带着，你基因里带着的，没啥办法。 这就是西方哲学家们的打包的功能，但是中医，不是这样的，它要透彻的从本源上来认识生命，认识到生命，它的本源，本相是什么，它不正常，不正常在哪儿，怎么样来调节它，这个不正常都是有道理的，我们就是在天天讲道理，我们干的就不就是这个事儿吗？那么因藏精而起气也，这个起气是什么意思，可以简单理解，为什么理解为点火，点火干嘛，炼精化气，那么换句话说，这个阴的功能跟肾的功能，我们可以结合起来，阴，藏精而起气，一是收藏成形，二是点火化气。 换句话说，这个阴的功能，它兼具两项：藏精属于阴的功能，起焏其实是叫属阴而主宰阳的功能了，那么对应着卫外而为固也。卫外，它就是阳的功能，为固，它属阳，但是同时它主阴的功能。就是让你，把这个精藏好了，长结实了。换句话说，正是因为阴阳，他们二者同时还可以分出属阴主阳、属阳主阴，相互联系、相互控制、相互监督、相互协作、相互配合的这些功能。所以，阴阳之间，才形成了无穷的变化，才能实现阴阳和合，而不是阴阳离绝。 那么在理解到这个程度的基础上，我们再去理解一下肾阴虚和肾阳虚就很简单了，肾阴虚是什么意思？那就是藏精的功能，为固的功能不足了，它收藏进来的这个精不够，不够用，这应该就是肾阴虚了，肾阳虚是什么？那就是它起焏的功能不足了，点火的功能不足了。肾不是又被称为命门之火吗？这火怎么来的？它得藏精而起焏它才来，那么它起气不足，点火不足，炼精化气不足，那阳这种卫外的功能就无法实现？那卫外它得需要能量，需要后勤供应，那供应怎么来的？不就是肾这种炼精化气的功能来供应吗？ 那么我们离开肾，我们单说阳虚或者阴虚的话，就可以这么理解，阳虚的话就是卫外的功能不足了，就可以理解成城墙，被人打开个缺口儿了，那个地方的阳气，有缺口儿，没有阳气。那个地方敌人，我们可以理解为外邪，就开始进攻了，阴阳，就可以相搏了，正邪在相斗争了。那么它为啥卫外的功能就是阳气在那个地方有缺口儿了？那自然就是起焏化气的这个功能不足，它没有化气，它供应不足，那它自然就会阳虚。这种情况，大多数就体现在这个表，偏表就是偏外阳，虚症，偏外，一般倾向于用发汗的方式来治。 为什么发汗，偏表的阳虚，为什么发汗，一升腾，把这个阳气给顶出去，顶过去，多生发点阳气，把那个城墙那个口子给堵上，整个身体，这个阳气就都充满了城墙，他的这个保护部队，就都照顾过来了，然后阴虚，你就可以理解为。藏精的功能不足，为固的功能不足，就是我们这个老底子，家底子压箱底儿，我们的这个仓库，要么是收藏的东西不够，要么这个仓库不老实，不牢靠，容易损耗，容易被偷，容易被伤害，要么就是产品不精不纯，不够。 成形不足藏精为固，不足这种情况，那仓库，那都金库，那都是在很靠里的地方，所以这种，一般都会偏里阴虚，一般都是偏里这种情况，一般是用下的方式来好好调理，把那些不中用的杂乱的，那种成形的东西给它排泄出去，然后就治好了。 在伤寒论里边儿，有一句非常有名的提示，就是医圣，非常担心后人用错了方向。他说，夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈。阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。 阴阳，它是互动的，阳盛一般情况下同时就会带来阴就虚，当然，有阴阳可以俱虚的，我们就可以直接理解为是什么，就是它的整个元气，整个生命力都很微弱，它是同时虚，但是我们考虑问题，那总得有一个定量，我们不能在所有的量都是变量的情况下研究问题，那么我们就在这个人生命力整体，是确定的情况下，考虑阴阳之间的关系，如我们不能说这个人整体生命力是随时变的，那你怎么考虑它的阴阳关系，我们这不是来进行理解，所以说必须定一个恒定的量，然后再考虑其他的量的变化和变化关系。 那么对于医圣嘱咐的这个阳盛阴虚的这种情况，为什么汗之则死，下之则愈？那就是因为阳盛，就是它化气非常多，点火很厉害，人体，阳气很多，为什么叫盛，就是过度了，过度的盛了，转化的太多了，炽热的状态这种情况下。阴就虚了，为啥？你用的太多了，那剩下的自然就少了，人体生命力是有限的，这个时候元精就不足了。那如在这种情况下，阳气本来就盛，精本来就不足，阴虚你再去炼精化气，升腾发汗，你这不就是点爆炸吗？把本来就剩的不多的精再化成气。 连同已经很热的气，这是相当于是把人体当成一个炸弹了，一个爆炸了，仅有的那点儿精也化成气，连同原来的气，热上加热，那这个人肯定就危险了。所以说，叫汗之则死，下之则愈。这种情况下，就要用下法，把那些不好的，影响人体健康的那些杂质，那些外邪，通过下利这种方式排泄，这种方式来排出去，别再化气了，再化气，人受不了了。 那么反过来，阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死，怎么理解？阳虚，就是这种化气，这种卫外的功能不足，阳气不足，我们城墙守护部队不足了，没有人防守了，没有人保护我们了，阴盛阴成形特别盛，阴过度了。这个时候为啥化气不足，那肯定就是因为这个阴它不正常了，它不化气，它就凝聚在那里，甚至是积聚在那里了，或者是它本身质量不好，在这种情况下，如果再去下，本来这个阳气就不足了。人活着不就是一口气儿吗？没有阳气了，人就活不了了，那气儿就没有了，这个时候你再去下，本来阴精，它就不去化气，它甚至有点凝聚，滞涩积聚了，你去发汗才能够，得到一点阳气，但是这个时候。你一不去发汗，不去充实阳气，反过来再去下，本来这个阴精就聚集在那里，不化气，你还在往下排，还在排泄，不管它好的坏的，本身，把阴给排泄掉了，然后，阳气也没有得到化气的这个补充支持，那不也就是衰竭而死吗？ 这是伤寒论里边儿，我们拿出来几个例子来理解阴阳五行，然后，四大经典里边儿，还有难经。难经里边儿，我们也举个几个例子，比如说这一句话，虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，虚者补其母，实者泻其子，这段话应该怎么理解？ 首先，虚者补之，实者泻之，这是很直接的，很明确的，谁虚了，我们就得想办法去补它。当然这个补我们前面也说过了，我们不是从外界的任何东西，直接变成体内的那个东西，它只能是通过人体先天生长、收藏的功能自己去运化，我们只能是提供影响，提供原料，提供帮助，提供这种纠偏的功能能力。 不论是阴还是阳，虚了就得去补，不论阴阳，只要是实了，过度了，过之了，就得去泻。补和泻的方法很多，针、灸，或汤药都可以。当然前面我们说过，针更多的倾向于是泄的，因为它没有什么具体的东西，具体的能量可以补到我们的生长收藏的循环中来，更多的是一种泄和调节。 后面这个不实不虚，以经取之，这个主要的意思，应该是理解为不论是哪一条经，那就在自己的相关的穴位上，去找井荥输经合，按照阴阳五行的这个理论，按照它生长收藏的这个过程进行相应的处理，这个我们就不深入讲了。 然后说虚者补其母，实则泄其子，这个什么意思？虚了有一个，虚了反而要去补他的母，什么为他的母，生之者为其母，比如说木是水生木，木虚了就要去补水，那为什么补其母它这个子就能得到补？ 我觉得可以这么理解，很简单，这就是母爱，母亲一定会关心照顾呵护自己的孩子，她看到自己的孩子虚了，她就会去帮助她。水生木，木虚了去补水，水就一定会竭尽自己所能的去补这个木。 然后实则泻其子，什么意思？就是说这个，还是说木。木太过了，太实了，那么泻其子。子是什么？就是他生的，木生火，那么火就是木的子，水生木，水就是木的母。 那么为什么实则泻其子？这还是因为这种母爱，因为如果他看到他的子，比如说火被咱们泻了，被咱们减弱了，那基于这个母爱精神，那他就一定会竭尽全力的去补，去生，去助去益他的子，那他自己不就泻下来了吗？这我觉得这完全就可以从生命，这种自然本性的角度，来理解内经上的生命学。 综合我们前面说过的这些零零碎碎的东西，我们可以发现，我们一直在讲阴阳五行，然后虚实，其实虚和实，它基本上不对称，可以说，绝大多数不正常的生病的状态都是因为虚，因为实的太少了，别觉得现在饮食质量上来了，实症三阳症太少了，大部分都在虚证上，都在三阴证上，为啥？这也可以看出来，什么叫健康，什么叫正常？它并不是说你多吃鱼肉蛋奶，高热量高能量食物，你的身体就棒了，身体棒不棒，更多的在于是否法于阴阳，和于术数，是否好好吃饭，好好睡觉，好好工作。 如果生活中仍然是，像内经上说的今时之人那样，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以好散其真。不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节。不论你吃多么有热量有能量的东西，多么高大上的，多么老吃水果，越吃水果其实是越寒凉等等，越高端的科学的。时髦儿的所谓的西方的饮食习惯，那越让自己的身体变虚，变乱变的无序，越会出现各种各样莫名其妙的不正常状态。怎么样才能正常？那就得按照黄帝内经上说的，而不是按照现在时髦的西方人教我们的那些东西。 同时，我们还有寒热，寒热是我们人体的基本特征，是一个非常重要的指标，怕热怕寒，感觉到热还是寒，里边热还是外边热，里边寒还是外边寒，这都不一样，这里又涉及到一个表里的问题，表里，主要指的就是外，表面，与外界相接触的这个表面。里，就是内部身体内部，不是与外界直接接触的表面儿。在这里，我们倾向性认为这个表面儿就是与外界直接接触，那么它就包括内表面儿，尤其是腑的内表面儿，它就是与外界直接接触的。 然后还有一个概念，就是正邪，正邪和真妄，比较容易的混淆到一块儿去，我们简单说这个正和邪，它其实是按照这个度来区分的，正好合适，或者说居中，中，不要理解成是位置的中，那么它就可以理解成是正，正气，正气就是合适的能量，合适的状态，合适的阴阳之气。而什么叫邪气？那就是不合适的气，为什么不合适？它要么过之，要么不及，要么不干净，不纯不纯粹，杂乱没有秩序，这都会成为邪。 那么还有就是真和妄这两个概念，这个真，更多的是倾向于先天的功能，倾向于，还是不要固化，不要固定化，不要执着。妄更多的倾向于是后天的功能，后天就老是倾向于妄，为啥，后天其实就是因妄而生的，所以我们不要随顺这个后天，我们要逆着这个后天返璞归真。其实就是反妄归真气，妄归真就是归先天。 那么阴阳五行、虚实、寒热、表里、正邪、真妄等等这些概念，还有之外，还有一个非常重要的基础概念，就是六经，六经辨证，六经，在内经和伤寒里边儿都有，但是又不能完全等同。 只有同时深刻的透彻的理解，内经和伤寒才能够真正的作为一个通达明理的中医，才能够做到像医圣说的那样，虽不能近愈诸病，庶可以见病之源。内经是常，伤寒是变，知常曰明，达变为治，那么掌握具体方法的钥匙就在内经里。掌握基本治病辨证的方法的基础就是内经，这是它的前提条件。包括清代的陈修远也曾经说过，不明内经中的标本中气就不可以读伤寒。 这个六经辨证，就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，这六经，三阴三阳，换句话说，我们判断病症，我们把所有的症状去映像，去对应到身体气机上，就是通过这个开关，通过这个钥匙，这个工具，我们其实就是六选一，甚至是三选一。为啥？因为三阳的很少，大部分是三阴，那么六选一，它就是一个非常简约、极致、精巧、神奇的中医道和术。 而这些道和术，这些智慧，就是圣人给我们传承下来的，没有圣人悟透大道，明心见性开悟的这些智慧，你用银河数量级的人去积累经验，你也积累不成这些基础的智慧，你也只能，你再努力，你只能是进行术数，排列组合的积累。积累成1000经，辨证1万经辨证。现在据说好像到了得5万到20万，经辨证根本就没有做减法。简约的可能性越积累越多，越积累，疑难杂症越多越积累，一个人一生之中完不成了，需要各个科室分科需要合作了。 那么一个人一生都学不完，一个人都不能决定这个病是怎么回事，那这不是很荒谬的吗？对于诊断来说，必须是在一个人的这个智慧里边进行处理，多个人怎么去下决断，怎么去参考？ 那么这个六经辩证是怎么确定下来的？它为什么不是12345789辩证？当然一不行，一肯定是不行的，至少得二。二，就是阴阳，那怎么去发展出来的六经？我们下一期节目接着说，好，今天就分享到这里，谢谢大家。 |
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