 曹某，女，20岁，艺术类大学生 刻下：发热，恶寒，易出汗，咽痛，咽干，口干，无口苦，无口渴，头晕，自行口服“三九感冒灵颗粒、罗红霉素” 以上症状未见改善，渐出现乏力，纳差，睡眠可，二便正常，舌质红苔薄白，脉浮数。 患者进入诊室后要求输液治疗，态度很坚定，经过与患者详细沟通后，同意使用中药治疗，考虑患者是一名在校大学生煎药不方便，故使用中药免煎颗粒剂。 处方为小柴胡汤原方1/4量 3剂 北柴胡24克 姜半夏12克 党参12克 炙甘草10克 黄芩9克 生姜3片 大枣4枚 按语： 患者发热，恶寒，易出汗，脉浮数——太阳表虚证 咽干，口干，纳差，乏力——少阳证（半表半里）（条文96,97） 虽有咽痛，无口渴喜冷饮——排除阳明里热证 太阳少阳合并给予小柴胡原方1/4，病证与方药相应，故能取得良好疗效。
  伤寒论第96条：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿(mò)不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或胁下痞(pǐ)硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 伤寒论97条：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。   
张玉兄 主治中医师 作者简介：经方中医师——张玉兄主治中医师，毕业于南京中医药大学 ，曾在苏州市昆山中医院跟随郑氏妇科第三十代传人陈翊主任进修深造 ，深得其传。 |
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