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糖尿病肾病归属于中医“消渴肾病”“水肿”“虚劳”“关格”等范畴，中医药治疗可以改善患者的临床症状，减少尿蛋白、 改善肾功能、延缓肾衰竭进展，提高患者的临床疗效。中成药作为中医药的重要组成部分，具有药效稳定、使用方便等优点。今天孙药师为大家介绍7种治疗糖尿病肾病的中成药。  渴络欣胶囊组方为黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子。方中黄芪益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿，太子参补益脾肺，益气生津；黄芪、太子参相伍，达益气养阴之功，共为君药。女贞子补肝肾阴，乌须明目，枸杞子滋补肝肾，益精明目；女贞子与枸杞子为伍，功擅滋养肝肾，共为臣药。大黄攻积滞，清湿热，泻火、凉血、祛瘀，水蛭破血通经，逐瘀消症。 综上所述，渴络欣胶囊组方中黄芪、太子参健脾益气；枸杞子、女贞子补肾滋阴。四药合用，先天后天相互辅助、相互促进，达到共补的作用。水蛭、大黄活血化瘀，其中水蛭为活血药中入肾经之品，大黄兼有泻热毒之功效，全方伍成共奏益气养阴，活血化瘀之功。 现代药理研究发现，渴络欣胶囊有降低血糖、改善脂代谢、保护肾小球滤过膜、改善血流动力学紊乱、改善肾脏微循环、保护肾脏等作用。 临床研究发现，渴络欣胶囊联合沙坦类降压药治疗可减少糖尿病肾病患者尿蛋白、改善脂代谢、保护肾 功能，其作用优于单用沙坦类降压药。 在临床上，渴络欣胶囊用于治疗糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力， 多汗，多食易饥，气短懒言，五心烦热，胸胁、腰背或肢体疼痛或刺痛且痛有定处，肢体麻木，舌暗红少津，或有瘀斑，或兼舌下脉络青紫纡曲，舌苔剥或花剥，脉细数无力，或弦细，或沉而涩。  黄葵胶囊主要成分为黄蜀葵花， 具有清利湿热、解毒消肿的功效，起初多用于治疗慢性肾炎湿热证，目前 广泛应用于治疗各种慢性肾脏病。 现代药理研究发现，黄葵胶囊可通过抗感染、抗血小板聚集、改善肾小球系膜增厚和机体高凝状态作用，从而减少尿蛋白，同时具有抗炎、减轻氧化应激反应、改善肾脏纤维化、保护肾小管上皮细胞等作用减轻肾组织损害。 临床研究发现，黄葵胶囊联合沙坦类或普利类降压药治疗糖尿病肾病能提高临床总有效率、降低血肌酐、24小时尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率和甘油三酯、总胆固醇，其作用均优于单独使用沙坦类或普利类降压药。 在临床上，黄葵胶囊用于治疗糖尿病肾病属湿热证，症见水肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻。  黄蛭益肾胶囊组方黄芪、枸杞子、山药、薏苡仁、玄参、北沙参、墨旱莲、紫河车、杜仲、三七、益母草、水蛭、蝉蜕、车前子、牛膝。其组方君药为黄芪、水蛭，臣药为玄参、北沙参、三七、益母草、牛膝，佐使药为枸杞子、山药、薏苡仁、墨旱莲、紫河车、杜仲、车前子、蝉蜕 。 黄芪补气升阳、利水消肿，生津养血，行滞通痹；水蛭破血通经、逐瘀消癥；玄参、北沙参养阴生津、清热凉血；山药、薏苡仁健脾益肾、利水渗湿；枸杞子、紫河车、杜仲、墨旱莲扶正固本、滋阴补肾、益精养血；三七具有止血、活血双向调节功能；益母草活血调经、利尿消肿；牛膝补益肝肾、逐瘀通经、引血下行。诸药合用共奏益气活血、补肾养阴、健脾利水之功效。 临床研究显示，黄蛭益肾胶囊可以改善糖尿病肾病患者的临床症状，减轻水肿，提高血浆白蛋白，降低24小时尿蛋白定量，改善肾功能。其作用机制与改善糖尿病肾病患者微循环 ，调 节机体代谢 ，增强机体免疫力有关。 在临床上，黄蛭益肾胶囊用于治疗糖尿病肾病属气阴两虚或兼有血瘀，水湿证者，症见腰膝酸痛，疲乏无力，纳呆便溏，面色无华，或见浮肿，舌质紫黯。  肾衰宁胶囊组方为太子参、大黄、茯苓、半夏(制）、陈皮、黄连、丹参、红花、牛膝、甘草。方中太子参甘平能补，益气健脾；大黄苦寒泄降，通腑泄浊，一补一泻，共为君药。茯苓、半夏、陈皮健脾燥湿，降逆化浊；黄连苦寒，清热燥湿，与半夏相伍，辛开苦降，调和胃气，使上逆之浊阴下降，共为臣药。丹参、红花、牛膝活血化瘀，通络利尿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸约相合，共奏益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊之功。 临床研究发现，肾衰宁胶囊可有效降低糖尿病肾病患者血尿素氮和血肌酐水平，降低尿蛋白，改善微炎症状态、 延缓肾衰竭进展， 并能保护血管内皮功能。 在临床上，肾衰宁胶囊用于治疗糖尿病肾病属脾虚浊瘀证，症见面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便粘滞。 慢肾宁合剂组方为黄芪、桂枝、淫羊藿、地黄、阿胶、茯苓、泽泻（盐炒）、黄芩（酒炒）、败酱草、牡丹皮、益母草，具有益气温阳，利湿化瘀之功。 临床研究发现，慢肾宁合剂联合贝那普利片能减少早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率，改善糖尿病肾病早期的高滤过状态，延缓和阻止肾功能衰减的进程。 在临床上，慢肾宁合剂用于治疗糖尿病肾病属肺脾气虚，脾肾阳虚证，症见水肿、头晕、乏力、纳差。  参芪降糖颗粒根据唐·王焘《外台秘要》中治消渴方“黄芪汤”，结合现代临床经验及药学研究加减化裁而成。主要针对糖尿病最常见的“气阴两虚”证，选用人参皂苷、黄芪等11味中药(含提取物)严谨配伍而成，具有益气养阴，滋脾补肾之功效，广泛用于2型糖尿病及并发症的治疗。 现代药理研究发现，参芪降糖颗粒可改善胰岛细胞功能，促进胰岛素分泌，抗氧化应激、抑制细胞凋亡。 临床研究发现，参芪降糖颗粒可有效降低糖尿病肾病患者血糖，改善脂代谢、降低尿白蛋白排泄率，改善肾功能。 益肾化湿颗粒组方为人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、清半夏、羌活、独活、防风、柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣，具有升阳补脾，益肾化湿，利水消肿之功。 现代药理研究发现，益肾化湿颗粒具有调节血糖、血脂水平，改善胰岛素抵抗，抗氧化应激，减少尿蛋白排泄，保护足细胞、减轻肾小管损伤，改善肾功能等作用。 临床研究发现，益肾化湿颗粒能改善糖尿病肾病患者的症状，降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白，抑制炎症反应，稳定肾功能。益肾化湿颗粒可与普利类降压药或沙坦类降压药、抗血栓药、改善微循环药物等多种药物联用， 肾脏保护作用较单用西药疗效更优。 在临床上，益肾化湿颗粒用于治疗糖尿病肾病属脾虚湿盛证，症见蛋白尿，水肿，疲倦乏力，畏寒肢冷，纳少等。 |
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