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新发房颤似乎会增加失智症风险

 阿尔茨海默病 2023-03-20 发布于辽宁

根据近日发表的一项研究,最近被诊断为房颤的人比没有这种情况的人患失智症的风险略高。房颤是最常见的心律不齐。

华盛顿大学医学院

3月8日消息

以前的研究检查了房颤和失智症之间的联系,得出了相互矛盾的结果,我们希望我们的研究的大样本量有助于建立对我们的发现的信心,”华盛顿大学医学院(University of Washington School of Medicine,UWSOM)的医学教授、该研究的通讯作者 Nisha Bansal 博士说。

“该研究还包括了基于社区的多样化人群,这可能会增加我们研究结果的普适性。” 研究结果近日发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association,JAHA)上。

研究于2023年3月8日发表在《Journal of the American Heart Association》(最新影响因子:6.106)杂志上

心房颤动(简称房颤 Atrial fibrillation,AF),通常是一种非常快的心律,可以刺激心脏中的血液凝块,增加人们卒中和心力衰竭的风险,并缩短寿命

“我们知道心房颤动是缺血性卒中的最强危险因素之一,但心房颤动是否会增加独立于卒中而发展为失智症的风险还不清楚,”凯撒医疗(Kaiser Permanente)研究部的高级研究科学家、资深作者 Alan S. Go 博士说,"考虑到心房颤动在国内外变得越来越普遍,如果有关,将具有重要的临床和公共卫生意义。"

这项研究从 2010 年持续至 2017 年,涉及加州凯撒医 (Kaiser Permanente)系统的近 19.7 万份患者记录半数患者最近被诊断为心房颤动,对照组的患者年龄和健康状况相似,但没有房颤两组患者的医疗记录均被审查了平均 3 年,以确定随后是否被诊断为失智症,包括阿尔茨海默病

总体而言,新诊断出心房颤动的人发生失智症的风险高出 13%在 65 岁前被诊断为 AF 的人群(风险高出 65%)和无慢性肾脏病的人群(风险高出  20%)中,上述风险似乎会放大。在患者的性别、人种或民族中,未观察到风险有上述显著差异

伴有和不伴有房颤(AF)患者失智症的累积发生率

Bansal 说,研究人员使用了一种方法来减轻其他已知会增加失智症风险的疾病的影响。因此,她补充说,在相对年轻的患者和没有肾脏疾病的患者中发现更大的风险是令人惊讶的。作为一名肾科医生,Bansal 对肾脏疾病对全身健康的影响特别感兴趣。

Bansal 说:“你不会想到表面上更健康的人患严重疾病的风险更高,尤其是像失智症这样的疾病。”

她说,研究结果还表明,与心房颤动相关的并发症的风险在所有患者中并不一致

许多心房颤动患者不会发展为失智症,但我认为这是一个新诊断的心房颤动患者需要与他们的医生进行的对话,权衡他们发展为失智症的潜在个人风险,以及权衡治疗心房颤动的风险和益处。”

Bansal 说,这项研究的下一阶段将旨在更好地了解心房颤动和失智症之间的生物学机制,并研究不同的房颤治疗方法(例如,心肌导管消融术和药物治疗)是否会影响患者患失智症和其他并发症的轨迹

创立于1946年的华盛顿大学医学院

参考文献

Source:University of Washington School of Medicine

Incident atrial fibrillation appears to heighten dementia risk

Reference:

Nisha Bansal, Leila R. Zelnick, Jaejin An, Teresa N. Harrison, Ming‐Sum Lee, Daniel E. Singer, Dongjie Fan and Alan S. Go. Incident Atrial Fibrillation and Risk of Dementia in a Diverse, Community‐Based Population. JAHA, 2023 DOI: 10.1161/JAHA.122.028290

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