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大半夏汤 【药物组成】 半夏二升（10~15克），洗完用人参三两（9克）白蜜一升（200毫升） 【用法】 上三味，以水一斗二升（2400毫升），和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半（500毫升），温服一升（200毫升），余分再服。 呕吐(慢性浅表性胃炎） 孙某某，男，48岁，农民。1993年6月13日初诊。 有3年多的慢性浅表性胃炎病史，平素症状不明显，10天前出现呕吐不止，乡医予西药、中药治疗1周余，罔效。查其面色潮红，形体消瘦，气短，疲惫，纳食减退，口干，便秘。舌红少苔，脉弦细。诊为呕吐，辨证为气阴两虚，胃气上逆。治宜益气滋阴，降逆止呕。取大半夏汤，处方：清半夏15克，太子参15克，白蜜50克。用法：用水1000毫升，加入白蜜，共扬数十遍，再人半夏、太子参，煮取300毫升，分两次服，早晚饭后半小时各服150毫升。服5剂，呕吐止，大便通畅，食欲改善，改拟叶氏养胃汤(麦冬、生扁豆、玉竹、炙甘草、桑叶、沙参）加太子参、赤芍、丹皮、大贝母，又服20余剂，诸症消失。1年后随访，病未复发。 按：本例呕吐，因慢性浅表性胃炎引起。根据患者体质和临床表现，属脾胃气阴两虚，胃失和降而其气上逆，而出现呕吐不止。投大半夏汤，用太子参、白蜜益气滋阴润燥，半夏降逆止呕。药后呕吐止，其他症状亦缓解，继以叶氏养胃汤加味治其原发病慢性浅表性胃炎，获得良效。 大半夏汤，现代主要应用于顽固性贲门失弛缓症、胃反、肠梗阻及溃疡病引起的呕吐、化疗引起的胃肠道反应、妊娠恶阻、晚期食管贲门癌梗阻等。辨证要点为脾胃气阴两虚而胃气上逆，症如呕吐，气短，口渴，便秘，舌红，少苔，脉细。 【现代应用选录】 晚期食管贲门癌梗阻：田氏以大半夏汤加味治疗晚期食管贲门癌梗阻，多数患者服1剂后，食管痰涎减少，能进水和流质食物，继服则梗阻逐渐好转。(田逸之.大半夏汤加味治疗晚期食管责门癌梗阻.浙江中医杂志，1994，（3）：128）， 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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