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  来自绍兴的陈先生（化名）今年35岁，身体状况一直不错，但口腔溃疡总是反复发作，这困扰了他好多年。在陈先生的印象里，大约四年前一次吃饭时不小心咬破了舌头，此后溃疡就“缠上了他”。不过，每次溃疡加重，只要用点消炎药溃疡面就会缩小，所以他也没有太在意。 今年二月，陈先生发现自己总是溃疡的舌头附近好像长了个包，连脖子也肿了起来，左脸和左耳还感到阵阵刺痛。意识到这不是普通的口腔溃疡，他立马到当地医院做检查。舌部活检病理报告提示：中分化舌鳞状细胞癌。 “医生说是舌部恶性肿瘤时，我当场吓得腿发软，站都站不稳。”陈先生的母亲说，他们难以理解的是，35岁正是当打之年，口腔溃疡也不过是一种十分常见的毛病，怎么变成了癌？多方打听后，他们来到了浙江省肿瘤医院头颈外科。  口腔癌名气小，但杀伤力大 两颗烂牙成“罪魁祸首” 浙江省肿瘤医院头颈外科主任郭良教授介绍：“口腔癌并不是一种普通的疾病，而是指发生在口腔内的恶性肿瘤，包含舌癌、牙龈癌、唇癌、颊癌，腭癌等。”陈先生患上的舌癌是口腔癌中较为常见的一种。 头颈外科主治医师谭向荣为陈先生进行了详细检查，发现肿瘤的位置在左边舌头侧面，紧挨着两颗烂牙，残留牙冠表面十分尖锐。结合检查结果，医生团队考虑是残冠与舌头反复摩擦造成了长期溃疡，进而诱发了舌癌。烂牙容易“藏污纳垢”，卡在烂牙附近的食物残渣滋生细菌，往往容易引发口腔疾病。 陈先生回忆，他左侧下牙床里卧着的这两颗烂牙，已经有十年。刚开始只是蛀牙，虽然做了填充修复，但后来补牙材料脱落，没去修补。正是这两颗仅剩1/2的残留牙冠，裸露在口腔中，成了“罪魁祸首”。  口腔癌虽然没有肺癌、胃癌的“名气大”，但不代表杀伤力小。如果再不处理，任由肿瘤发展，那么陈先生可能也要遭受肿瘤扩大切除的“割脸”治疗。 3月6日，头颈外科专家团队经过审慎评估和讨论后，郭良主任主刀为陈先生进行了舌癌扩大切除与颈部淋巴结清扫手术，在保证彻底切除肿瘤的基础上，再应用游离前臂皮瓣修复因肿块切除所造成的舌部组织缺损，简单来说就是在手前臂上取了一小块皮瓣，补在伤口上，尽可能保全舌的形态和功能。 目前，陈先生恢复得不错，病灶已经得到的彻底清除。术前担心因为手术“毁容”的他，现在精神状态良好，容貌、吞咽和说话都没有受到影响。  “有些患者因为癌细胞扩散，不得不切除面颊部，这对他们今后的生活都将产生很大的影响。”谭向荣说。就在一周前，科室还收治了一位三十多岁的口腔癌患者，吃了11年的槟榔，确诊口腔癌前也是口角溃疡难愈合，手术前右脸已经烂了一个“窟窿”。虽然后续手术顺利清除了病灶，但因为脸颊和唇部等组织受到了侵犯，还是切除了患者1/3的面部组织。 郭良教授提醒，口腔溃疡如果出现两周不自愈的情况，建议到医院做进一步检查。牙尖、残根、残冠以及不良的假牙修复体带来的慢性刺激和损伤，会引发溃疡，长期刺激下，溃疡久不愈就可能有恶变为癌。  第一，关注口腔卫生，重视牙齿和牙周清洁； 第二，牙齿不整齐或出现烂牙、假牙修复体脱落时应及时整理，尽可能减少对口腔粘膜的刺激； 第三，适当补充维生素，多摄入水果蔬菜。
擅长治疗:头颈部常见甲状腺、眼耳鼻咽喉、口腔颌面、涎腺等肿瘤的外科手术及综合治疗。国内较早开展晚期甲状腺肿瘤累及喉气管食管等疑难复杂手术；喉癌、下咽癌、口咽癌的功能保全根治术；颈段气管癌袖式切除；颈段食管癌的内翻拨脱、管状胃及游离空肠代食管术；口腔癌联合根治术；鼻咽癌放疗失败原发灶、颈部挽救性手术；前、中颅底肿瘤颅面联合根治术；双侧同期、多功能保留、择区、纵膈等颈清术。 |
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