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青光眼是眼睛内的房水（眼睛的营养液）生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼压升高，使视神经受到压迫，进而导致视力下降或失明的一种疾病。近年来，青光眼已经成为影响中老年人健康的重要因素。特别是有一部分慢性青光眼病人，往往在毫无察觉中逐渐丧失了部分甚至全部视力而遗憾终生。因此，重视早期筛查，及时诊断和治疗，对避免青光眼致盲有着重要意义。 青光眼的患病率随着年龄的增长而增长。有调查表明，50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼，40岁以上人群患病率明显高于年轻人，为1.4％，青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3％~21％，有的地区甚至高达30％。近些年来，我国在控制白内障致盲问题方面已经取得显著成效，许多沿海地区乡一级的医院都可以做白内障复明手术，这使青光眼致盲问题显得相对越来越突出，青光眼已经成为影响中老年人健康的重要因素。 青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼病因尚不明确，但患者一般存在如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等因素。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。继发生青光眼多由于炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。 目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。针对原发性开角型青光眼和高眼压症，用滴眼液进行局部治疗是首选和最常用的方法。常用的眼液有噻马心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼压，则加用口服药或静脉用药，常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果仍不能有效降低眼压，则应选取其它的治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。闭角型青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。 青光眼急性发作易被发现，一般症状有眼球胀痛、视力下降及偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。非急性发作就不容易被发现，而耽误治疗。若出现以下情况时，可能已患上了青光眼，要赶快到医院进行检查。1.经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其它疾病；2.经常出现看灯或其它光源时可见其周围有彩虹样的光环、看东西好象前面有一层雾遮挡；3.眼红充血，视力模糊，疼痛明显但无分泌物；4.远视眼者及近视眼者近期内视力明显下降；5.40岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适；6.有青光眼家族史者。 应注意的是，有些青光眼，如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生检查才能确诊。此类型病情发展缓慢，若到出现视力受损时，往往已发展到晚期阶段。所以，40岁以上的人群，应该每年查眼压和眼底，才能防范于未然。 因为至今原发性青光眼的致病原因还不太清楚，所以预防青光眼主要在于尽量避免诱发因素，要做到保持生活规律、睡眠充足、情绪稳定、饮食有节。 因为这些因素可以影响血管神经调节中枢，使血管舒缩功能失调，一方面可使毛细血管扩张，血管通透性增加，造成睫状肌水肿、前移，堵塞前房角，使房水流出通道受阻；另一方面可使房水分泌过多，后房压力过高，周边虹膜受压向前移而使前房变浅，前房角变窄。这些因素均可引起眼压的急剧升高，最终导致青光眼急性发作。 |
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