cr.小蝴蝶说财经 对于一个正常人来说,除了失业,还会有一种突如其来的状况:生病。 在古代,一个人得了一场大病,那是必死无疑的,因为那个时代的医疗技术并不先进,而且价格也很贵,与其花光自己的存款去治病,还不如等死。 但如今,这样的事情已经很少发生了,国家已经有了完善的社会保险制度,只要我们在工作中缴纳了社会保险,那么在患病的时候,我们的医保将会得到最少50%的补偿。 但是,由于“老年医保”政策一年一换,6大类的医疗费用在本年度将无法得到补偿,因此,广大市民应尽早留意。 一、出国就医因公负伤的医疗费用 据有关部门的统计,截至去年末,我国的医疗保险参保人数达到13.6亿,国家为了更好地保障他们的就医权益,每年都会对医保制度进行调整。 然而在这一次的新政策中,却出现了六种不能用医保支付的情形。首先就是工伤了,工伤通常都是在工作中出现的,而职工和企业之间又是有雇佣关系的,因此职工的医疗费也要由企业来支付。 当然,在社保体系中,除了最基础的养老保险和医疗保险之外,还包括了工伤保险。 第2种,则是在境外求医。通常来说,我们在外地就医,也能得到医保的补偿,但如果居民觉得自己的国家技术不够好,自己去国外进行医疗,则在国外发生的医疗费用,不在医保的补偿范围内。 二、医疗保险费用和未纳入医疗保险目录的药物 第3项不能得到补偿的就是健康用品。随着疫情的蔓延,医疗卫生行业也是越来越热闹。而那些专业人士,则是将之前的宣传方式,改成了“大健康”两个字。 虽说现在有不少的保健品,都是有一定的养生功效,对身体也有一定的好处。不过因为他们没有治病的能力,所以他们的保健品和保健品,都不能用在医疗保险上。 比如,购买了很多大健康、养生、保健产品,都不能用自己的医保来报销,必须要自费。 医保所报销的药物是有限的,通常情况下,对于日常使用的,价格相对便宜的药物,医保可以100%覆盖,而对于价格昂贵的进口药和保健产品,则通常不在医保的报销目录内。因为医疗保险的报销,是所有的纳税人都要负担的。如果大家都参加了健康保险,到医院就诊可以报销50%以上。 昂贵的进口药和保健食品,对于治病、养生等方面都有很好的效果,但是都是一种很大的浪费,因此,国家会增加基本药品的覆盖面,但不会在报销范围内。 三、地方公共健康开支与第三方服务 第5种,就是医疗保险不会支付的,那就是当地的公共医疗开支。光是听名字可能会让人摸不着头脑,但我们可以通过一些具体的例子来解释一下。 由政府组织的居民免费体检和免费核酸检测所发生的费用,统称为当地公共医疗支出。因为在这种公共健康事件中,主要是由当地政府来主导,因此,其发生的费用无法通过保险进行补偿,而必须由当地政府来负担。 最后一种,则是因为意外而发生的意外,导致的医疗费用。比如,有人出了意外,必须要住进医院,这样的话,就不能算进医疗保险里面。其他的花费,一般都是由肇事者来承担的。 如果对方拿不出钱来,那就只能由对方来承担了。这就是为什么有很多以支付医院医疗成本为幌子的商业保险,来引诱人们去买的原因。 摘要 虽然现在的医疗保险,还是有一定的限制,但也足以解决很多问题了。工作的时候,每个月只需要交一小部分的税,但是在生病的时候,却可以得到一大部分的补偿,这对于我们这些普通人来说,已经是非常不错的待遇了。为了让每个人都能够在社会上得到更多的实惠,我们的社会保障体系也在不断的改进。为了使社保系统变得更健全,更好地运作,我们应该把养老保险和医疗保险当成一回事,按时缴纳,既要对国家社会负责,也要对自己负责。 |
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