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问题 冠脉支架贴壁不良与不良临床事件之间的关联仍不清楚。 方法 对随机和观察性研究进行系统回顾和荟萃分析，评估使用血管内超声 (IVUS) 或光学相干断层扫描 (OCT) 检测到的急性和持续性支架贴壁不良与不良心血管事件之间的相关性。 感兴趣的主要疗效终点是：设备导向的复合终点（DoCE，包括心源性死亡、心肌梗死 、靶病变血运重建和支架内血栓形成） 、主要安全事件（MSE，包括心源性死亡、心梗和支架内血栓形成 ） 、靶病变血运重建和支架内血栓形成。还进行了关于重大贴壁不良影响的敏感性分析。 结果 对 9 项研究 6497 名患者进行了荟萃分析。平均随访 24±14 个月后，总体急性和/或持续性贴壁不良与所有相关终点的发生无显著相关性，包括 DoCE（RR 1.00，P=0.99)、重大安全事件(RR 1.42, P=0.22)、靶血管血运重建 (RR 0.84, P=0.33)、支架内血栓形成 ( RR 1.16，P=0.74）。在敏感性分析中，发现重大贴壁不良患者的重大安全事件显著增加（RR 2.97，P=0.001）。  点评 总体来说，急性和持续性支架贴壁不良与支架植入后的不良心血管临床事件无关。 但是重大贴壁不良与主要安全事件的风险增加有关，包括心源性死亡、心梗和支架内血栓形成。 重大贴壁不良的OCT定义为支架梁与斑块之间的距离> 400 μm或总体积[ TMV ] ≥ 7 mm³。 原文 /en/journals/minerva-cardiology-angiology/article.php?cod=R05Y9999N00A23031301 |
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