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吴文博 河北省石家庄市中医院  玉泉丸原方《中国药典》 【方剂组成】葛根， 天花粉， 地黄， 麦冬 ，五味子， 甘草。（剂量未查到或保密），：制法：以上六味，葛根、天花粉和甘草粉碎成粗粉；地黄、故麦冬和五味子加水煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，加入上述粗粉，搅匀，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，以药用炭包衣，打光，即得。口服，一次6g，一日4次；七岁以上小儿一次3g，三至七岁小儿一次2g。 【功能主治】养阴生津，止渴除烦,益气和中。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱，血糖升高之糖尿病（亦称消渴症），肺胃肾阴亏损，热病后期。 附：玉泉丸《仁斋直指》卷十七 组成制法： 麦门冬（去心，晒）人参、 茯苓、 黄耆（半生，半蜜炙）、乌梅肉（焙）、甘草各30克 ，瓜蒌根、干葛各45克。制法 上研细末，炼蜜为丸，如弹子大。用法用量 每服1丸，温汤嚼下。其中葛根为君药，味甘辛凉，入脾、胃、肺经，生津止渴，为治消渴要药。天花粉清热滋阴，地黄滋阴填精补肾，共为臣药。麦冬性甘寒微苦，润肺清心，擅治阴虚内热；五味子性温而味酸，甘温而补益，味酸而收敛，滋肾涩精，主治津伤口渴和内热消渴，共为佐药。甘草补益心脾，清热解毒，调和诸药，为使药。 功能主治 ：益气养阴，生津止渴。治消渴口干。 玉泉丸现代研究 现代研究发现，玉泉丸组成药物含有的成分均具有降血糖作用。葛根素能改善2型糖尿病患者血糖控制状况，增加机体对胰岛素的敏感性。 麦冬多糖可明显抑制胰岛素依赖-四氧嘧啶模型小鼠的血糖，表明麦冬对四氧嘧啶造成的胰岛B细胞损害具有保护作用。甘草酸和甘草黄酮类化合物可抑制α-葡萄糖苷酶，延缓肠道吸收葡萄糖的速度，产生降糖作用。地黄中的地黄多糖发挥降血糖作用可能有多种机制，其中葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽和胰高血糖素样肽-1可促进胰岛素分泌，前者可通过提高胰岛素敏感性发挥降血糖作用，后者可抑制胰高血糖素的分泌，促进葡萄糖代谢。天花粉中的天花粉凝集素具有抗脂肪分解等胰岛素样作用。五味子多糖能通过上调蛋白激酶B、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、胰岛素受体底物1(IRS1）水平，调控葡萄糖转运蛋白4在细胞膜的表达，进而发挥抗胰岛素抵抗的作用。由此可见，玉泉丸中6味药具有的成分可从提高胰岛素敏感性等方面发挥降血糖作用。 |
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