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【性味与功效】 味甘，性凉。功效：冬瓜，清热利水。冬瓜皮，利水消肿。冬瓜子，清肺化痰，排脓。 【传统应用】 冬瓜：主治暑热，内热，小便不利。 冬瓜皮：主治水肿胀满，小便不利。 冬瓜子：主治肺热咳嗽，肺痈肠痈。 本品用于以下传统方剂：①验方(《圣济总录》)：冬瓜一枚，埋地下一月，取出，破开，取清汁饮之，治疗消渴；②冬瓜丸（《本草纲目》)：大冬瓜一枚，赤小豆填满，火煨，糊丸，冬瓜子汤送服，治疗水气浮肿喘满。 冬瓜子在著名方剂千金苇茎汤、大黄牡丹皮汤中作为配伍药而使用，以治疗肺痈和肠痈。 【主要成分】 冬瓜主要含水分，营养成分较低。 冬瓜子主要含皂苷、脂肪、尿素、尿酶、腺碱、胡芦巴碱、瓜氨酸等。 【药理作用】 1.冬瓜含丙醇二酸成分，可抑制糖类物质转化为脂肪。 2.冬瓜皮对水肿患者有利尿作用。 【临床应用】 冬瓜治疗暑热，内热，浮肿，小便不利。冬瓜皮治疗肾炎浮肿。冬瓜子治疗上感和肺支气管感染咳嗽、痰多。 【剂量与用法】 冬瓜：数量任意，煮熟食用。煮汤、烧菜，作冬瓜盅煮汤。 冬瓜皮：药典剂量9～30g，临床常用剂量15～30g，大剂量30～60g。水煎服。 冬瓜子：临床常用剂量9～30g，大剂量30～60g。水煎服。 【临床体会】 冬瓜食用，药房无配方。冬瓜皮、冬瓜子入药，中药房有配方。 （一）冬瓜当蔬菜食用 冬瓜去皮去瓤去子，切片切块，煮汤或炒菜，为民间的家常菜。为了增加鲜味，常与虾米、火腿、扁尖（为竹鞭干）等同用。夏季经常食用可清化暑湿暑热，增加食欲，清利小便。 （二）冬瓜皮利水 冬瓜皮有清化水湿功效，有弱的利尿作用。对肾炎浮肿、心源性浮肿、不明原因浮肿，均有协助治疗的效果。 （三）冬瓜子化痰排脓 1.关于化痰冬瓜子有清肺化痰功效。临床治疗肺支气管感染咳嗽、痰多，在复方中加入以增效。单味使用，效果较弱。冬瓜子起不到消炎抗感染的效果，止咳作用也不明显。上呼吸道感染后咽痒、咳嗽、有痰者，在三拗汤基础上加入冬瓜子可增效。 2.关于排脓古代用冬瓜子在复方中治疗肺痈肠痈，这是从临床实践中总结出来的。应该是有效的方剂。但这是有条件的。一是脓疡已经成熟，二是没有并发症，三是病人的正气还存在。中药能起到引流的作用，肺脓疡的痰液大量吐出后，病情会随之而好转。后世的开金锁治疗肺脓疡的机制与之相同。冬瓜子治疗肠痈的机制也大致相同。肠痈之脓液随大便排出后，可能有部分病人能挽救过来。在两千年前，这些方法应该说是非常先进的，但现代已经有了更先进的治疗方法，中药可作为辅助疗法使用。 【不良反应】 （一）传统文献 《本草纲目》：冬瓜无毒，冬瓜子无毒。 《本草再新》：冬瓜皮无毒。 （二）临床观察 冬瓜、冬瓜皮、冬瓜子均无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。大剂量（60g以下)或长期服用也明显无不良反应。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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冬瓜、冬瓜皮、冬瓜子
