中医辨证治疗帕金森病的方法

 帕金森病又称震颤性麻痹，多见于中老年人的进行性脑部病变，以黑质变性为主要病理特点，临床以震颤、肌强直、运动障碍和姿势异常等为特征，诊断以典型临床症状为依据，但要特别注意与其他原因引起的震颤相鉴别。本病是中老年人致残的主要原因之一，男性略多于女性，50岁以上者发病率为0.5%，60岁以上者则明显增加至1%。

帕金森病属中医“颤证”范畴，病机特点多为本虚标实，以虚为主。虚指气血阴阳亏虚，实则风、火、痰、瘀为患，病变脏腑以肝、脾、肾为重点，以肝为主。中老年人随着年龄增长，肝脾肾渐虚，诸脏虚损则精血不足，筋脉失其濡养，导致震颤，此为发病之本。风、火、痰、瘀既可能是脏腑虚损的病理产物，又可能与外感或起居失常有关，为发病之标。中医对本病的治疗积累了较多的经验，疗效比较满意且副作用小。本病1个疗程为25天，一般1~2个疗程即可有一定效果及改善。

1.阴虚生风

主症：筋脉拘急，肢体震颤，情绪激动时加剧，书写困难，动作徐缓，表情淡漠呆板，言语艰涩，头晕耳鸣，烦躁失眠，或头痛，或盗汗，尿频便秘，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细而数。

治法：滋阴柔肝，熄风定颤。

2.血虚生风

主症：肢体震颤，肌肉强直，筋脉拘紧，行走不稳或头摇日久;书写困难，动作徐缓，四肢无力，面色无华，头晕眼花，心悸气少，舌体胖边有齿痕，舌质淡，苔薄，脉细无力或沉细。

治法：益气养血，熄风定颤。

3.血瘀动风

主症：表情呆板，面色晦黯，肌肉强直，头摇或肢体震颤日久，震颤幅度较大，动作减少，屈伸不利，步态慌张，头时刺痛或智力减退或精神障碍，舌质紫黯或有瘀斑，苔薄，脉细涩。

治法：活血化瘀，熄风定颤。

4.痰热动风

主症：神呆懒动，形体稍胖，肌肉强直，肢体震颤，动作缓慢，胸脘痞闷，头晕头昏，体倦乏力，咳痰色黄，小便短赤，大便秘结，舌淡红苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：清热化痰，熄风定颤。

5.阴阳两虚

主症：肢体震颤，头摇日久，项背僵直，肢体拘挛，表情呆板，言语艰涩，失眠健忘，形寒肢冷，汗出体倦，腰酸腿痛，阳痿遗精，溲少便溏，舌质淡红或淡黯，舌苔薄白，脉沉细。

治法：温补肾阳。

6.营卫不和

主症：四肢震颤挛缩，手不持物，足难步履，伴有恶寒发热、头痛，自汗畏风，周身酸困，项背拘急，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。

治法：调和营卫，濡润经脉。

7.风阳内动

主症：头摇肢颤，不能自主，眩晕头胀，面红易怒，睡有鼾声，口干舌燥，渐见舌红，苔薄黄，脉弦紧。

治法：养阴清热，平肝熄风。

 帕金森病是中老年常见的一种中枢神经退行性疾病。中医学认为该病多属本虚标实，其中肝肾亏损、气血不足为本 ，风、火、痰、瘀属标，，并在辨证论治、专病专方治疗方面均取得了很好的疗效，辨证分型与规范化对症给药是提高临床疗效的有效途径之一。

中医辨证治疗帕金森的基本方法

帕金森病主要有阴虚内动、气血不足、血瘀阻络、痰浊阻滞等型。而针对每一种分型，中医治疗都有其相应的优势。

(1 ) 阴虚内动型： 是帕金森病的主要证型，缘于肝肾阴虚，虚风内动。滋阴潜阳， 平肝熄风为其治疗大法。

　　( 2 ) 气血不足型：是帕金森病的常见证型。“血为气之母，气为血之帅”，气血亏虚，血不养筋，虚风内动。治以益气养血。

　　( 3 ) 血瘀阻络型：气虚或气滞无以推动血液，血滞脉中，是为瘀血。治当益气活血。

　　(4 ) 痰浊阻滞型：本型是帕金森病最为常见的证型，可以与其它证型同时兼见。治疗多以化痰通络立法。

帕金森病属于疑难顽症，目前西医对该病常用的治疗药物为抗胆碱药物、多巴胺替代疗法和多巴胺受体激动剂等，虽然减轻症状，但终不能控制病情发展。脑立体定向手术和脑组织移植术也不是理想的治疗方法，且受多种条件的限制，难以普及。因此，根据本病特点，如好发于老年人，慢性病程经过，较适于中医的辨证施治，全面调整脏腑功能及阴阳气血，对改善临床症状，延缓病程有重要意义。

中医治疗后，他又能轻松的写字了

余先生，36岁，帕金森患者，右手不自主抖动一年余，曾到多家医院进行检查治疗。曾在某医院接受过手术治疗，一直在吃西药而且也在坚持康复训练，一年花费近30万，但是效果不尽如人意。不自主抖动虽有减轻但仍存在，小写症加剧，系扣、拿筷子等动作完成仍显困难。

多方求医无效后，于2020年5月26号，经过中医治疗，余先生的病情改善很明显，肢体已无抖动症状，无论是在静止状态下还是运动状态下，震颤都没在发生过。肌张力恢复正常，可做精细动作，可正常系扣、洗衣、拿筷，可握笔写字。

温馨提醒：中医治疗不是一成不变的，需要根据个体差异及时调整治疗方案

   帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有康复的可能。