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赤豆 【性味与功效】 味甘、酸，性平。功效：清热利水，散血消肿。 【传统应用】 主治腹部水肿蛊胀，下肢浮肿，小便不利；以及疮疡肿毒等病症。本品用于以下传统方剂：①赤小豆当归散（《金匮要略》)：赤小豆、当归，治疗狐惑病，但欲寐，目赤如鸠眼；②验方(《本草纲目》)：赤小豆，煮令极烂，温渍膝以下，若已入腹，但服小豆，勿杂食，治疗水肿从脚起，入腹则杀人；③赤小豆散(《太平圣惠方》)：赤小豆、丁香、黍米、瓜蒂、熏陆香，青布灰、麝香，治疗急黄身如金色；④验方(《本草纲目》)：赤小豆，煮汁饮之，治疗乳汁不通；⑤验方(《本草纲目》)：赤小豆、荆芥，治疗风瘙瘾疹；⑥验方(《本草纲目》)：赤小豆、芙蓉叶，研末，和蜜外涂，治疗腮颊热肿。 在著名方剂麻黄连轺赤小豆汤中赤小豆也是主要的药物，以治疗伤寒瘀热在里，身必黄。 【主要成分】 赤豆主要含蛋白质、碳水化物等营养成分。 【药理作用】 抗菌作用：赤豆对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌有明显的抑制作用。 【临床应用】 1.治疗各种浮肿病症，如肾病水肿、肝硬化腹水、心源性浮肿以及营养性浮肿等。 2.外敷治疗流行性腮腺炎。 3.治疗痛风红肿。 【剂量与用法】 药典用量：赤小豆9～30g。 临床常用剂量：赤豆、赤小豆9~30g。 大剂量：30～60g。 使用方法：水煎服，外敷。 【临床体会】 （一）关于赤豆和赤小豆 古代以赤小豆入药，赤豆当食物。《本草纲目》记载，赤小豆“以紧小而赤黯色者入药，其稍大而鲜红、淡红色者，并不治病”，赤豆“可煮可炒，可作粥饭，馄饨馅并良也”。说明古代赤小豆药用，赤豆食用。现代药食用的全是赤豆。现今赤豆在全国各地已经普遍食用，可做成许多美味的食品。由于赤豆带有酸味，一般都放糖，以制成甜味。 （二）关于治疗水肿性疾病 赤小豆中药房有配，常常是用赤豆代替。在许多浮肿腹水的病人中，赤小豆是普遍使用的，利水作用比较弱，必须在复方中使用才能有效。最有名的方剂是《备急千金要方》的乌鲤鱼赤小豆汤，至今临床还在使用，对低蛋白血症引起的水肿腹水是有效的良方，吃鱼肉和喝汤。一方面是补充了黑鱼或鲤鱼的优质蛋白，另一方面又用赤豆利尿消肿，非常科学。 对低蛋白血症水肿腹水患者补充白蛋白，是正确的。但其原发病还存在，如肾病蛋白尿。静脉输人白蛋白两三次后，血清白蛋白有的稍有增多(1g左右)，有的一点儿不增多，但蛋白尿增多了，说明输入白蛋白没有转化为自身的白蛋白，而部分从尿中排出了。这需要多次输入白蛋白，才能提高血清内的含量。我们让病人食用黑鱼或鲤鱼等，以及赤豆汤，一段时期后，许多病人的血清白蛋白很快上升，虽比输人10支左右白蛋白效果来的稍慢一些，但费用低得多。赤小豆是一味通利的药，虽然其作用不是很强，但在乳汁不通，或继发乳腺炎，白塞病眼内继发感染，以及黄疸、腮腺炎等时，都能起到辅助治疗的作用。现代由于赤小豆野生者极少，种植的产量很低，中药房供应的已全部是赤豆。所以利水功效变得很弱了。 【不良反应】 （一）传统文献 《本草纲目》：无毒。 （二）临床观察 赤豆、赤小豆在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量服用也没有明显不良反应。 《食性本草》认为赤小豆“久食瘦人”。《本草纲目》认为“久服则降令太过，津液渗泄，所以令肌瘦身重”。赤豆利尿作用是比较弱的，久服或多食能使正常人多排泄一些水分。所以体重略有下降，但这不是减肥。《本草拾遗》提出赤豆“驴食足轻，人食身重”。古人认为赤豆使人身重，这不是增肌，可能是在利尿的同时排钾排钠，低钾低钠可使人困重并乏力。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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