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骨科精读 | 关节镜下快速的肱二头肌肌腱固定方法!

 lygs999 2023-03-22 发布于浙江

肱二头肌长头腱病变是肩部疼痛和功能障碍的常见原因。手术治疗包括肌腱切断术或肌腱固定术。两种手术技术最新的评价结果表明,肌腱固定术为年轻患者和运动员提供了卓越的临床和功能结果。

考虑到二头肌肌腱固定术的良好效果,这里介绍一种关节镜下的肌腱固定术,全缝合锚钉直接穿过肌腱,提供稳定快速的固定,这是一种快速、简单且可重复的技术。    

手术技术

患者体位

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 注:沙滩椅卧位,标准关节镜入口在开始手术前标记在皮肤上(A,后标准入口。B,后外侧入口。C,外侧入口。D,前外侧入口。E,前入口) 

方法

1.通过工作入口(前外侧入口,D)并从后方观察肱盂关节入口 (A),将自穿孔全缝合锚钉自二头肌沟的上部,穿透二头肌肌腱,锚定在维持解剖肌腱张力的位置。

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2:缝线打结,只需要一个缝线抓紧器(缝线操纵器)。

通过入口 D插入缝线抓紧器抓住其中一根缝线并将其向前输送到二头肌肌腱A。B,缝线被推到关节盂前缘和肩胛下肌腱之间的空间。C,缝线留在那里,缝线操纵器被拉回。

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D,缝合操纵器位于二头肌肌腱后方。E,缝线用缝线操纵器从侧方拉回。F,使用缝合操纵器将线向前内侧收回,直到环围绕二头肌腱。

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G,套索环围绕整个肌腱制作,使自由肢体穿过套索。

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H, 相同颜色的两条缝合线,套索环打结,这样肌腱就完全固定在二头肌沟上(黑色箭头)。然后,用其他颜色的缝合线重复相同的程序。

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内容来源于骨科园地!

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