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[2023.03.06精彩发言汇总] 柳青 太原市中心医院 老年男性，慢性起病，双上肢无力伴声音嘶哑，肌肉萎缩！查体可见上下运动神经元损害！考虑运动神经元病，ALS，连枷臂综合征。 张燕 定州市中医医院神内 慢性病程，定位：双侧皮质脊髓束 定性：运动神经元病？副瘤？ 杜庆大庆龙南医院 老年男性，亚急性起病逐渐加重，以饮水呛咳、双上肢肌无力肌萎缩为主要表现，定位脑干，脊髓上下运动神经元损害，定性 ：变性，副瘤，代谢性，脱髓鞘，血管炎。ALS发病太快了，不过也有特别年轻，特别快起病的。先找其他原因，最后再不行再落囚到ALS。包括免疫因素。免疫副瘤先搜一轮。亚急性起病中血管炎和MMN还是应该先考虑。中毒代谢也值得查。 石丹 无锡五院 老年男性，渐进性起病逐渐加重，以饮水呛咳、双上肢肌无力肌萎缩为主要表现，定位于双侧皮质脑干束，颈段皮质脊髓束及脊髓前角细胞，磁共振提示颈髓变细，定性 ：变性，副瘤，代谢性，感染。 朱海兵 赣医一附院神经内科 考虑为脊髓前角、延髓颅神经核、皮质脊髓束受损，定位于脑干颈髓等。定性：首先考虑为神经变性疾病，即为运动神经元病可能性大；排外副肿瘤、免疫性（IgLon5综合征）。 王继勋贵医大三附院 定位；双侧皮质脑干束，皮质脊髓束，脊髓前角，定性；变性，运动神经元病？副肿瘤。 张燕 定州市中医医院 神内 慢性病程，定位：双侧皮质脊髓束 定性：运动神经元病？副瘤？ 刘宇 郑大一附院 我做的最多的是肯尼迪病的基因，便宜，对鉴别诊断和指导诊疗有直接意义。其次，对有家族史或者同时有额颞叶痴呆的才会做全外。今天这样的病例我认为即使有上边这两个考虑，也不是查基因的充分理由。我做的最多的是肯尼迪病的基因，便宜，对鉴别诊断和指导诊疗有直接意义。其次，对有家族史或者同时有额颞叶痴呆的才会做全外。今天这样的病例我认为即使有上边这两个考虑，也不是查基因的充分理由。 致谢： 参与转播的老师： 王娟、朴玉顺、乔宏泉、刁丽丹、郭利云、王百辰、刘步、李久全、赵永、柳青、王智军、赵凤芝、赵尧辉、钟孟飞、陈俊斌、程云霞、黄智强、彭琴香、闫秀伶 总群主：李柱一 总CEO：张慜 秀才群荣誉群主：刘志勤、李尊波 秀才群群主：陈峥 转播群群主：李雪蓉 图文编辑：厦门弘爱医院 张慜 |
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