陈潮祖:此方专治燥痰，若再加一药疗效尤佳

陈潮祖 陈潮祖医学论坛

贝母瓜蒌散（《医学心悟》）：贝母10g，瓜蒌12g，天花粉6g，茯苓6g，橘红6g，桔梗6g。

主治：肺有燥痰，咳嗽，咯痰不利，咽喉干燥哽痛，苔少而干。

证析：此方所治，属于肺燥有痰机理。以咳嗽、咯痰不利为主证，咽喉干燥，苔少而干为其辨证依据。肺主气，司呼吸。肺气宣肃，才能敷布津液于体表，通调水道于三焦，故称肺为水上之源。如果热伤肺系，津为热灼，炼液成痰，痰阻气道，肺失清肃，遂成咳痰不利。何以知是津为热灼，炼液为痰？从咳痰不利，咽喉干燥，苔少而干知之。

方义：此方专为燥痰而设。肺燥而见咳痰不利，故用贝母、瓜蒌清热化痰，天花粉生津润燥，凭借三药清燥热而化痰浊之功，使热去痰消，肺气宣肃有权，其咳自然向愈。欲治痰者当先杜其生痰之源，欲绝生痰之源当使水液运行无阻，欲使水液运行无阻当调脾肺功能。故在化痰润燥同时，佐以陈皮醒脾化湿，桔梗开泄肺气，茯苓渗利三焦水湿，使脾能转输水液，肺气宣降正常，水道通调无阻，则湿不凝聚为痰矣。若再加入杏仁增强宣降肺气作用，疗效尤佳。唯此方用量太轻，恐有药不胜病，鞭长莫及之失，虽已按原方剂量加重一倍，仍然不够，临证可以酌情增损。

应用：

1. 本方治肺经燥热咳嗽，以咳嗽、咯痰不爽，咽喉干燥，苔少而干为辨证要点。用药既不辛散，又不滋腻，是较为典型的润燥方剂。
2. 兼咳嗽喉痒，或声音嘶哑之风邪犯肺者，加桑叶、杏仁宣降肺气；燥热甚者，咽喉干涩哽痛者，加芦根、冬瓜仁甘寒清热。