《难经》学习笔记97

八十一难

【原文】

曰：经言，无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？ 

然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。

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“经言，无实实虚虚，损不足而益有余。”- 告诉你这是有病。

《难经经释上下卷》：“言，实者宜泻反补之；虚者宜补反泻之。不足者反损之；有余者反益之。皆误治也。经文见《九针十二原篇》”

《九针十二原》【原文】“无实，无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。”

译文：不能实证用补法，虚证用泻法，那样损不足而益有余，只能加重病情。

摘自网络供参考

“是寸口脉耶？将病自有虚实耶？”- 

《难经经释上下卷》：“言，所谓虚实者，不知指脉言，抑指病也。”

《黄帝八十一难经篡图句解》：“问，寸脉如此？问病自有虚实如此？”

“其损益奈何？”- 

《难经经释上下卷》：“言，其损益之法，将何如得也。”

“是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。”- 

病自有虚实是在脉，寸口上表现出来，不能说这人脉有病。寸口没病，寸口它要病了，那就没脉了，或者表现X了。

   寸口这个脉，就是把脉，它能诊断出病，告诉你那儿有病，显现出来。前边已经说过了。

   那么病自有虚实，病的虚实怎讲呢？

“假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。”- 

   前边已经讲了吧（详见《难经》学习笔记90，七十五难“假令肝实肺虚，泻南方火，补北方水”）。木欲实，肺当平之。那个我讲完了以后，可能有些同学看着觉得别扭，说（完）这一句看能不能明白。

“假令肝实肺虚”， 记住这个前题啊，你别老想着，木火刑金，金能克木，尤其是金克木，先别想啊。为什么别想啊？因为是（假令）金虚，虚了怎么能克木呢。金实，木虚，金才能克木。现在告诉你，假令木实金虚，那就一定金克不了木。

   所以说，

“金木当更相平”，就是前面那句话。当，阻挡，相克的方法。这是不能用相克的方法。你要是当，用相克的方法，金木当，你去挡去了，金去克木了，就会相平，就会使金肺被邪气所平，平定、平叛。

“当知金平木”。金平木是什么呢？金被木所平。

   你可以这样（理解），当知金平木，必当知虚金平实木，虚的金被实木所平。

   这个在《周易》易经有一个卦，叫泰卦。

泰卦第十一，“城复于隍，其命乱也。”

   （老师板书）这是什么呀？不是有否极泰来吗，这是泰到了极致，就到了否了。

   泰就是好，否就是坏，人们都想着否极泰来，坏的不要，慢慢变好了。实际上事务的发展是先泰后否，但是要治病就是从否往泰了治。就像六经是的，六经只要一得病，就从太阳往少阴、厥阴里传，咱们要治病，从厥阴、少阴往阳明、太阳上治。

   事务发展，要趋吉避凶，明白这个道理，就把否往泰上发展。但是真正的现实是由泰变否，泰在前否在后。所以，“城复于隍，”最后一卦，就变成否卦了。

“城复于隍，”是什么意思呢？看着啊（老师在黑板上画图）这是一块平地，过去的人为了筑城，筑城就是筑出一个范围，就像一个人有外表，外面要坚固，外邪不能侵入里边。

    城的特点是平地上挖坑、壕，把挖出的土提上来变成城墙。 

   （老师板书，说）这是外这是内，外敌从这个方向来，在这儿（壕沟）里灌上水，灌上水壕沟就是阴，（筑）起来（的城墙）就是阳。这是阴阳，都是一个东西，只是变换了形式而已。外敌侵略，阴阳和合，敌人就进不来。

   这样虽然很好，但是，前五幺是这样的，但是自己这个命乱了，制度乱了，章法乱了，这个城（墙）没有人守了，城（墙）被破坏了，城墙上的土又回到了壕沟里，把壕沟填平了。

这个壕沟是什么呀？就是金。

这个城墙是什么呀？就是木。

   木实，实是什么？是邪气，（城墙）自己立不住了。就开始往下遮盖，盖这个阴（壕沟）。就把它（壕沟）给填平了，就是金被木所平。这是邪气把正气给填平了。意思是什么呢？就是告诉你，本身（壕沟、金）就是虚，就会有这种情况。它（金）虚，这个壕沟虚，是什么意思呢？隍就是这个壕沟,护城河,这里边这个虚是里边没有水了。只有沟没有水，只有沟没有水，敌人就可以上来（到城墙），把城墙破坏掉，来填这个沟。

   那么这个（壕）沟也没了，城（墙）也没了，都平了，那怎么样？邪气就可以进来，“其命乱也。”

   告诉你这个原则，原则是什么呢？肺虚，虽然是金能克木，但是金虚就不能克木，而反被木所平。

   这是什么意思呀？告诉你啊，治病先判别虚实。别还没判别清楚，你就乱用药。必须（先）判别清楚。

   判别不清楚，那还会出什么情况呢？

“假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，” - 

（肺）虽然实，但是告诉你“微少气”。那么医生，不补其肝，而反重实其肺。

《难经经释上下卷》：“如此则肺益甚，而肝愈虚矣。”

   这叫什么呢？

“故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。”- 

   中工是什么呀？中工乱经。下工绝气危生。乱经，就（是）其命乱也。这句话也能应在《周易》上。所以，光懂得中医，XXX《经典》不懂，也是很难把中医弄懂。知道八卦，就在那里神神叨叨，具体的事情搞不清，也不行。这东西都得通，这东西是活的。

《难经译文注解》：“错误地损害其虚而不足、补益其实而有余，这些就是中等医工的草率粗心所造成的祸害。 ”

《难经经释上下卷》：“害谓不惟不能治其病，反而害其人也。”

   这个就是告诉你，

* 如果是肺虚，就不能用金克木法。

* 再一个，肺实而肝虚，也不能用金克木法。

   （肺实）金克木是什么？这不邪气把正气给克了吗。就犯了虚虚的禁忌。本来（木）就虚，你还让它虚，就犯了虚虚的禁忌。所以补这个肺就犯了实实的诫。

   这虚虚实实是什么呀?

   你只要一错，虚虚实实就全犯了。只要一实实必定会有虚虚。你只要一实，就会伤另一个。

    什么叫阴阳啊？

    阴阳互根，对吧。既然阴阳互根，你补了一个，阴或者阳，让它邪气盛，另一个就会受其危害。

   日本鬼子来了，够害老百姓的了吧。汪精卫一叛变，再来一大群汉奸。那老百姓就更受其害了吧。鬼子就是邪气，再加上汉奸，就实上加实，对不对。那老百姓就虚上加虚。

   你别以为用药，那么简单。你记住了，只要是用一味药，药物不都归经吗，是不是。只要用一味药，归一两个经，一般来说是入阴经，或者入阳经，很少有药阴阳（经）全入的。阴阳（经）全入的那个是饭。

   只要是药，它要么入阴经，要么入阳经。偏阴偏阳才是药，记住了。

有人说我用那个药，加一点药，行不行？那我问你，你加它干什么？比如说这个四逆汤，就是纯夏天，秋天。那为了不伤阴，我加点人参，行不行？既然是夏天，夏天什么特点呀？始至雾露，这个至就要生发疏通，不能遮拦。

   既然是夏天，夏天的病脉，那就好好用夏天的方子，干嘛要用人参。什么道理呢？你一用人参，本来四逆汤就是去寒邪的，那你要加了人参，不就补了寒邪吗？补了寒邪必然要伤正气，就这么个道理。这些东西不是你的意愿，想好就能好的，必须按照病人的自然规律去办。

   那有人说了，《伤寒论》里，有四逆加人参汤。有。

   你记住了，那是发汗以后又下之，或者下之后，复发汗，骤虚的情况下。就是什么呀？表已经虚了，肺已经虚了，但是肾精，丹田还不太虚，又寒。用四逆汤，把丹田给振奋起来，在振奋的过程中，表很虚，脏腑很虚，用人参暂时固摄一下。记住这是在骤虚的情况下，不信回去看《伤寒论》相关文章，尤其看陈修园的注解。

   而平时呢，都已经好几年这样了（老师表演，有气无力，虚弱的不行了。）吃四逆汤还加人参干嘛。千万不要犯虚虚实实的禁忌。不要损不足，而补有余。记住了这个原则，再好好去学习。

   你别记住这个原则，哦我记住了，用药的时候还是那么瞎用，那不行。我说不成，你不听还用，谁也拦不住啊，但是老天爷盯着你呢。

   好，《难经》到此全部讲完了。可以把书收起来，拿个本子，下面好好给你们串一串这个《难经》。

 （老师又补充了一点内容附录如下：）

   对了，刚才不是说了“肺实而肝虚，反重实其肺“。

   这是一种什么情况呢？

   咳嗽，就是肺实。肺既然实，那应该用疏通的方法，而现在都是用清热法，清热滋阴。所以就是，本来是肺喜燥，恶寒恶湿，而你还要滋阴，那就是增加其湿，这就叫实实。

   哮喘，肺病，相信你们都看过，大多数都看不好，为什么呀？都是成套的习惯，只要是咳嗽，就去镇咳，镇咳都用滋阴那些药，所以都犯了实实之戒。那就会使肝更虚，肝是什么呀？少阳火，对吧。（少阳被伤）慢慢疏通的功能就差了，所以，肺病经常让医院去治，肺病就变成脾病。     肺和脾同属太阴，肺为手太阴寸口，脾为足太阴人迎，把肺伤的差不多了，必然伤及人迎（脾），所以呢，肺病变为脾病。

   脾病是什么呀？，往往就是糖尿病，这都是治坏了，不能说我给你上面治的差不多了，你糖尿病，再去找另一个专家去治。缺德不缺德。把这个补充一下啊。

   所以最后总结，就是，虚虚实实中工所害，为全书的宗旨。千万要分清虚实。虚实要是分清楚了，就会补虚泻实。就不会犯虚虚实实的错误。