2023 年 1 月第 30 卷第 1 期 中国中医药信息杂志 · 1 ·
标准与规范
功能性消化不良云南中成药应用专家共识
王华宁 ，韩
壮
云南省中医医院，云南省中医脾胃病临床医学中心，云南 昆明 ；
云南中医药大学 ，云南 昆明
摘 要 ： 功 能 性 消 化 不
良 发 病 率 高 ， 且 难 以 治 愈 。 现 代 医 学 治 疗 效 果 欠 佳 ， 中 医 药 治 疗 本 病 优 势
明 显 。 现
有 的 相 关 中 医 指 南 及 共 识 虽 然 规 范 了 其 证 型 及 其 方 药 ， 但 针 对 中 成
药 的 使 用 却 尚 未 形 成 统 一 意 见 。 本 次 共 识
在 前 期 文 献 基 础 上 ， 结 合 云 南 地
区 发 病 现 状 及 饮 食 规 律 ， 通 过 召 集 脾 胃 病 相 关 专 家 ， 经 多 轮 投 票 及 修 改 后 ，
最终形成具有云南少数民族医药特色的 《 功能性消化不良云南中成药应用专家共识 》 ，以期指导临床用药 。
关键词 ：功能性消化不
良；中成药；专家共识
中图分类号： 文献标识码： 文章编号：
DOI： 开放科学 （ 资源服务 ） 标识码 （ OSID ） ：
随 着 社 会 环 境 及 精 神 压 力 的 增 加 ， 功 能 性 消 化 不 见 病 功 能 性 消 化 不 良 中 医 诊
疗 指 南 （ 基 层 医 生
良 （ ， ） 发 病 率 逐 年 上 升 。 因 其 版 ） 》 ， 进 一 步 标 准 化
中 医 辨 治 的 原 则 及 方 药 。
症 状 反 复 出 现 ， 且 难 以 治 愈 ， 已 成 为 常 见 重 要 疾 病
。 中 医 治 疗 在 实 践 中 有 其 不 足 之 处 ， 如 汤 剂 煎 煮
属 中 医 学 优 势 病 种 ， 疗 效
确 切 。 年 中 华 中 医 药 繁 琐 ， 需 长 期 用 药 ， 导 致 患 者 依 从 性 较 差 ， 且 存 在 不
学
会 脾 胃 病 分 会 及 中 国 中 西 医 结 合 学 会 消 化 系 统 疾 病 合 理 使 用 中 成 药 的 情 况
。 因 此 ， 为 规 范 中 成 药 应 用 ，
专 业 委 员 会 分 别 制 定 《 功 能 性 消 化 不 良 中 医 诊
疗 专 家 方 便 患 者 长 期 用 药 ， 同 时 发 挥 云 南 地 区 民 族 医 药 防 治
共 识 意 见 （ ）
》 及 《 功 能 性 消 化 不 良 中 西 医 结 合 本 病 的 优 势 ， 由 云 南 省 中 医 药 学 会 脾 胃 病
分 会 、 云 南
诊 疗 共 识 意 见 （ 年 ） 》 ， 系 统 性 规 范 了 中 医 治 女 医 师 协 会 脾 胃
肝 胆 病 专 业 分 会 、 云 南 省 中 医 医 院 脾
疗 的 辨 证 分 型 及 用 药 ， 将 分 为 脾 虚 气 滞
证 、 肝 胃 病 临 床 医 学 中 心 组 织 相 关 专 家 ， 结 合 云 南 地 区 患
胃 不 和 证 、 脾 胃
湿 热 证 、 脾 胃 虚 寒 （ 弱 ） 证 、 寒 热 错 者 体 质 及 发 病 规 律 ， 通 过 查 阅 诊 疗 指 南
、 共 识 等 相 关
杂 证 个 证 型 ， 为 规 范 化 中 医 诊 治 奠 定 了 基 础 ； 文 献 ， 最 终 形
成 具 有 云 南 地 区 民 族 医 药 特 色 的 《 功 能
年 中 华 中 医 药 学 会 脾 胃 病 分 会 制 定 《
消 化 系 统 常
性 消 化 不 良 云 南 中 成 药 应 用 专 家 共 识 》 。 云 南 地 区 少 数
民 族 聚
集 ， 嗜 食 酒 肉 ， 以 致 饮 食 积 滞 者 为 多 ， 故 本 次
共 识 在 上 述 指 南 及 共 识 所 涉 及
的 个 证 型 基 础 上 ， 增 加
基 金 项 目 ： 云 南 省 科 技 厅 科 技 计 划 项 目 （ ）
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Chinese Journal of Information on TCM Jan.2023 Vol.30 No.1
“ 饮 食
积 滞 证 ” 。 于 年 月 日 在 云 南 省 中 医 药 学 要 因 素 。 《 素 问 · 痹 论 篇 》 “ 饮 食 自
倍 ， 肠 胃 乃 伤 ” 指
会 脾 胃 病 分 会 及 云 南 女 医 师 协 会 脾 胃 肝 胆 病 专 业 分 会 明
饮 食 不 节 对 脾 胃 的 影 响 ； 《 素 问 · 本 病 论 篇 》 “ 饮 食
全 体 委 员 中 进 行 问 卷 调
查 ， 由 全 省 中 医 脾 胃 病 专 家 对 劳 倦 即 伤 脾 ” 则 说 明 劳 倦 亦 是 脾 胃 受 损 的 重
要 原 因 。
共 识 提 出 意 见 并 给 予 修 订 ， 采 用 投 票 形 式 通 过 了 《 功 《 景 岳 全 书 ·
痞 满 》 “ 怒 气 暴 伤 ， 肝 气 未 平 而 痞 ” ， 认 为
能 性 消 化 不 良 云 南 中 成 药 应 用
专 家 共 识 》 ， 并 于 年 本 病 发 病 与 情 志 关 系 密 切 ， 情 志 失 调 ， 肝 失 疏 泄 可 致
月
日 在 昆 明 完 成 最 终 定 稿 工 作 。 现 公 布 于 下 ， 以 供 中 焦 气 机 郁 滞 。 《 证 治 汇
补 》 言 “ 有 湿 热 太 甚 ， 土 来 心
临 床 参 考 。 下 为 痞 者 ， 分 消 上 下 ， 与 湿 同 治 ”
， 《 脾 胃 论 》 载 “ 脾
疾病介绍 疾病介绍 无 积 血 不 痞 ” ， 说 明 痰 湿 、 湿 热 、 瘀 血 等
阻 于 中 焦 ， 以
西医背景 致 中 焦 气 机 不 畅 而 发 为 此 病 。 《 兰 室 秘 藏 》 言 “ 风 寒 有
是 指 具 有 上 腹 部 饱 胀 感 、 上 腹 痛 、 早 饱 感 、 恶 余 之 邪 ， 由 表 传 里 ， 而 作 胃 实
腹 满 ” ， 指 出 外 邪 入 里 ，
心 等 症 状 ， 但 无 法 用 器 质 性 、 系 统 性 或 代 谢 性 疾
病 解 阻 滞 气 机 而 致 痞 的 可 能 。
释 的 一 组 临 床 症 候 群 。 罗 马 Ⅳ 诊 断 标 准 根 据 主
症 将 现 代 医 家 对 发 病 机 制 也 多 有 阐 述 。 董 建 华 教 授
分 为 上 腹 痛 综 合 征 （ ，
认 为 ， 病 机 在 于 肝 郁 气 滞 ， 中 焦 气 机 不 畅 ， 以 致 脾
） 和 餐 后 不 适 综 合 征 （ 虚
失 于 运 化 ， 脾 胃 运 化 失 司 ， 则 胃 中 浊 气 难 以 下 降 ，
， ） 个 亚 型 ， 且 二 者 常
共 同 为 病 。 迄 而 致 胀 闷 不 行 。 李 乾 构 等 认 为 ， 脾 虚 为 之 根
今 为 止 ， 现 代 医 学
对 的 病 因 及 发 病 机 制 尚 未 完 全 明 本 ， 脾 胃 虚 弱 ， 无 以 运 化 气 机 、 水 饮 、 痰
湿 、 瘀 血 等 ，
确 ， 主 要 包 括 胃 肠 运 动 功 能 障 碍 、 内 脏 高 敏 感 性 、 胃 邪 实 阻 滞
中 焦 ， 则 出 现 疼 痛 、 痞 满 等 症 。 唐 旭 东 教 授
肠 道 微 炎 症 、 幽 门 螺 杆 菌 （ ）
感 染 、 异 常 精 神 心 理 认 为 ， 脾 气 不 升 、 胃 气 不 降 是 发 病 基 础 ， 肝 郁 气 滞
因 素
、 脑 肠 肽 水 平 异 常 、 肠 道 菌 群 失 调 等 。 因 此 ， 则 起 到 重 要 作 用 ， 临 证 应 注
重 恢 复 气 机 通 降 ， 平 调 寒
现 代 医 学 对 以 促 进 胃 肠 动 力 、 抑 制 胃 酸 分 泌 、 抗 热
， 多 脏 腑 同 治 。 张 声 生 等 认 为 ， 多 因 脾
感 染 、 抗 焦 虑 抑 郁 等 对 症 治 疗 为 主
。 但 长 期 服 用 上 述 胃 受 损 、 饮 食 不 节 、 七 情 失 调 ， 脾 胃 虚 弱 ， 运 化 不 行 ，
药
物 ， 相 当 一 部 分 患 者 表 现 出 多 种 不 良 反 应 ， 且 停 药 而 又 不 注 意 饮 食 ， 以 致
气 滞 、 湿 阻 。 云 南 省 名 中 医 龙
后 症 状 易 复 发 ， 效 果 不 尽 如 人 意 。 祖 宏 教 授 认
为 ， 根 本 在 于 “ 脾 胃 升 降 失 序 ， 中 焦 气
中医病名 机 不 畅 ” ， 脾 胃 不 足 ， 升 降 失
司 ， 湿 邪 内 生 ， 阻 滞 中 焦
依 据 临 床 表 现 ， 可 将 其 归 属 中 医 学 “ 胃 痞 ” 气 机
而 发 为 此 病 ， 其 病 位 在 脾 胃 ， 与 肝 密 切 相 关 。
“ 痞 满 ” “ 积 滞 ” “ 胃 脘 痛 ”
等 范 畴 。 其 中 ， 以 上 腹 痛 为 辨证分型 辨证分型
主 症 的 多 以 “ 胃 脘 痛 ” 等 论 治 ， 以
上 腹 胀 满 不 适 参 照 相 关 指 南 及 共 识 ， 并 集 合 云 南 地 区 发 病 现
为 主 症 的 多 以 “
胃 痞 ” “ 痞 满 ” “ 积 滞 ” 等 论 状 ， 制 定 种 证 型 。 具 备 主 症 项 加 次 症 项 ， 参
考 舌
，
治 。 对 本 病 相 关 症 状 的 描 述 最 早 可 见 于 《 黄 帝 内 脉 ， 即 可 诊 断 。
经 》
， “ 太 阳 之 复 ， 厥 气 上 行 …… 胸 膈 不 利 ， 心 痛 痞 满 ” 脾虚气滞证
（ 《 素 问 · 至 真
要 大 论 篇 》 ） ， “ 胃 病 者 ， 腹 ? 胀 ， 胃 主 症 ： 胃 脘 痞 闷 或 胀 痛 ， 纳 呆 ； 次
症 ： 嗳 气 ， 疲
脘 当 心 而 痛 ” （ 《 灵 枢 · 邪 气 藏 府 病 形 》 ） 。 《 伤 寒 论 · 乏 ，
便 溏 ； 舌 脉 ： 舌 淡 ， 苔 薄 白 ， 脉 细 弦 。
辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 有 “ 但 满 而 不
痛 者 ， 此 为 痞 ” ， 首 肝胃不和证
次 明 确 提 出 痞 证 。 《 景 岳 全 书 》 为 “ 痞 满 ” 作 了
更 加 形 主 症 ： 胃 脘 胀 满 或 疼 痛 ， 两 胁 胀 满 ； 次 症 ： 每 因
象 的 解 释 ， “ 痞 者
， 痞 塞 不 开 之 意 也 ； 满 者 ， 胀 满 不 行 情 志 不 畅 而 发 作 或 加 重 ， 心 烦 ， 嗳 气 频
作 ， 善 叹 息 ；
之 谓 也 ” ， 并 提 出 “ 实 痞 ” 与 “ 虚 痞 ” 之 别 。 《 兰 室 秘 舌 脉
： 舌 淡 红 ， 苔 薄 白 ， 脉 弦 。
藏 》 更 单 论 一 篇 ， 详 细 阐 述 了 “ 胃 脘 痛 ” 的 病 因
机 制 。 脾胃湿热证
《 医 学 正 传 》 则 规 范 了 “ 胃 脘 痛 ” 疼 痛 部 位 及 性 质 ， 将 主 症
： 脘 腹 痞 满 或 疼 痛 ， 口 干 或 口 苦 ； 次 症 ： 口
其 与 “ 心 痛 ” 相 鉴 别 ， 言 “ 古 方
九 种 心 痛 …… 详 其 所 干 不 欲 饮 ， 纳 呆 ， 恶 心 或 呕 吐 ， 小 便 短 黄 ； 舌 脉 ： 舌
由
， 皆 在 胃 脘 ， 而 实 不 在 心 也 ” 。 红 ， 苔 黄 厚 腻 ， 脉 滑 。
病因病机 脾胃虚寒 （ 弱 ）
证
病 因 多 为 脾 胃 不 足 、 饮 食 不 节 、 劳 欲 久 倦 、 情 主 症 ： 胃 脘 隐 痛 或 痞 满 ， 喜
温 喜 按 ； 次 症 ： 泛 吐
志 失 调 、 外 受 邪 气 等 。 《 丹 溪 心 法 》 有 “ 脾 气 虚 弱 ，
清 水 ， 食 少 或 纳 呆 ， 疲 乏 ， 手 足 不 温 ， 便 溏 ； 舌 脉 ：
不 能 运 化 精 微 而 为 痞 者
” ， 指 出 脾 胃 虚 弱 是 其 发 病 的 重 舌 淡 ， 苔 白 ， 脉 细 弱 。
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第 1 期 中国中医药信息杂志 · 3 ·
寒热错杂证 脾 和 胃 、 行 气 消 痞 ； 主 治 之 脾 虚 气 滞 证 ， 症
见 ：
主 症 ： 胃 脘 痞 满 或 疼 痛 ， 遇 冷 加 重 ， 口 干 或 口 苦 ； 胃 胀 、 呕 吐 、 反 酸
、 纳 呆 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次
次 症 ： 纳 呆 ， 嘈 杂 ， 恶 心 或 呕 吐 ， 肠 鸣 ， 便
溏 ； 舌 脉 ： 粒 ， 每 日 次 。
舌 淡 ， 苔 黄 ， 脉 弦 细 滑 。 香砂养胃片
饮食积滞证 组 成 木 香
、 砂 仁 、 党 参 、 白 术 、 茯 苓 、 甘 草 、 陈
主 症 ： 脘 腹 胀 满 疼 痛 ， 嗳 腐 吞 酸 ； 次
症 ： 呕 吐 酸 皮 、 半 夏 曲 、 麸 炒 苍 术 、 豆 蔻 、 厚 朴 、 制 香 附 、 炒 神
腐 食 物 ，
口 干 口 臭 ， 纳 呆 厌 食 ， 大 便 酸 腐 或 臭 秽 ； 舌 曲 、 麦 芽 、 广 藿 香 油 等 ； 功 效 健
胃 消 食 、 行 气 止 痛 ；
脉 ： 舌 淡 红 ， 苔 厚 腻 ， 脉 滑 或 滑 数 。 主 治 、 慢 性 胃 炎
、 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 等 之 脾 虚 气
临床治疗 临床治疗 滞 证 ， 症 见 ： 胃 痛 、 胃 胀 、 腹 痛
、 腹 胀 、 呕 吐 、 反 酸 、
一般治疗 腹 泻 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 ～ 片 ， 每 日 次 。
属 功 能 性 胃 肠 疾 病 ， 健 康 的 饮 食 结 构 及 生 活 方 香砂六君丸
式 ， 对 患 者 胃 肠 功 能
恢 复 起 到 重 要 的 促 进 作 用 。 患 组 成 木 香 、 砂 仁 、 党 参 、 麸 炒 白 术 、 茯 苓 、 陈
者 应 适 当 调 整 自 身 饮 食 结 构 ， 如 避 免 高 油 及 高 糖 饮 食 、 皮 、 姜 半 夏 、 炙 甘
草 等 ； 功 效 益 气 健 脾 、 行 气 消 胀 ；
减 少 淀 粉 及 蛋 白 质 含 量 摄 入 、 戒 烟 戒 酒 、
避 免 过 饱 等 。 主 治 之 脾 虚 气 滞 证 ， 症 见 ： 脘 腹 胀 满 、 食 少 嗳 气 、
同 时 ， 应
配 合 适 当 运 动 ， 以 加 强 自 身 胃 肠 蠕 动 。 此 外 ， 大 便 溏 泄 等 ； 用 法 用 量 口 服 ，
每 次 ～ ， 每 日
积 极 的 心 理 治 疗 对 症 状 缓 解 亦 具 有 一 定 的 辅 助 作 ～ 次 。
用 ，
特 别 对 难 治 性 来 说 ， 帮 助 缓 解 焦 虑 抑 郁 等 不 良 肝胃不和证
情 绪 ， 对 患 者 症 状 缓 解
能 起 到 明 显 促 进 作 用 。 气滞胃痛颗粒
西医治疗 组 成 柴 胡 、 醋 香 附 、 醋 延 胡 索 、 枳 壳
、 白 芍 、 炙
促 胃 肠 动 力 药 是 治 疗 的 首 选 ， 尤 其 适 用 于 以 餐 甘 草 等 ； 功 效 疏 肝
和 胃 、 行 气 止 痛 ； 主 治 肝 郁 气 滞
后 饱 胀 感 、 早 饱 感 、 恶 心 呕 吐 为 主 的 型 患
者 ， 或 肝 胃 不 和 之 脘 腹 胀 满 、 胁 肋 疼 痛 、 嗳 气 吞 酸 、 大 便
常 用 的 促 胃 肠 动 力
药 包 括 羟 色 胺 受 体 激 动 剂 （ 如 莫 不 调 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 袋 ， 每 日 次
。
沙 必 利 等 ） 和 多 巴 胺 受 体 拮 抗 剂 （ 如 多 潘 立 酮 等 ） ； 抑 胃苏颗粒
酸 药 尤 其 适
用 于 以 上 腹 痛 、 反 酸 为 主 的 型 患 组 成 紫 苏 梗 、 制 香 附 、 陈 皮 、 枳 壳 、 香 橼 、
佛
者 ， 常 用 的 抑 酸 药 包 括 质 子 泵 抑 制 剂 （ 如 奥 美 拉 唑 、 手 、 槟 榔 、 炒 鸡 内
金 等 ； 功 效 理 气 和 胃 、 消 胀 止 痛 ；
泮 托 拉 唑 等 ） 和 受 体 拮 抗 剂 （ 如 西 咪 替 丁
、 雷 尼 替 主 治 胃 脘 痛 病 之 肝 胃 不 和 证 ， 症 见 ： 胃 脘 胀 痛 ， 痛 及
丁 等 ） ； 抗
治 疗 对 伴 有 感 染 的 患 者 具 有 一 定 两 肋 ， 得 嗳 气 或 矢 气 后 减 轻 ， 情 绪 不 遂 时 加
重 ； 用 法
的 现 实 意 义 ； 消 化 酶 制 剂 及 抗 焦 虑 抑 郁 药 对 患 者 症 用 量 口 服 ， 每
次 袋 ， 每 日 次 。
状 缓 解 起 到 积 极 作 用 。 双香顺气胶囊
中医治疗基本原则 组 成 木 香 、 厚 朴 、
吴 茱 萸 、 麸 炒 苍 术 、 当 归 、 益
中 医 治 疗 方 法 多 样 ， 各 大 学 派 、 医 家 在 经 方
基 智 仁 等 ； 功 效 疏 肝 和 胃 、 理 气 消 滞 ； 主 治 胃 肠 功 能
础 上 ， 演 变 出 多 种 自 拟
方 及 具 有 民 族 医 药 特 色 的 民 间 紊 乱 、 之 肝 郁 气 滞 ， 胃 失 和 降 证 ， 症 见 ： 脘
腹 胀 满
方 药 。 除 常 规 汤 剂 或 中 成 药 治 疗 外 ， 针 刺 、 推 拿 、 艾 疼 痛 、 嗳 腐 吞 酸
、 不 思 饮 食 ， 甚 则 恶 心 呕 吐 、 大 便 黏
灸 、 穴 位 敷 贴 、 耳 穴 贴 压 等 亦 对 症 状
缓 解 起 到 积 极 作 滞 不 爽 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 粒 ， 每 日 ～ 次 。
用 。 其 中 ，
以 中 医 学 理 论 为 基 础 ， 以 云 南 地 区 少 数 达立通颗粒
民 族 医 药 为 特 色 的 中 成 药 治
疗 ， 具 有 疗 效 显 著 、 安 全 组 成 柴 胡 、 麸 炒 枳 实 、 木 香 、 党 参 、 陈 皮 、 清 半
性
高 、 用 法 简 捷 等 特 点 ， 为 云 南 地 区 治 疗 做 出 了 较 夏 、 蒲 公 英 、 醋 延 胡 索 、
炒 六 神 曲 、 焦 山 楂 、 焦 槟 榔 、
大 贡 献 。 在 中 医 理 论 指 导 下 ， 应 用 中 成 药 辨 治
应 以 鸡 矢 藤 等 ； 功 效 疏 肝 和 胃 、 行 气 消 痞 ； 主 治 运 动 障
“ 未 病 先 防 、 已 病
防 变 、 既 病 防 复 、 三 因 制 宜 ” 为 治 疗 碍 型 之 肝 胃 不 和 证 ， 症 见 ： 胃 脘 胀 满 疼
痛 、 嗳 气 、
原 则 ， 辨 证 使 用 中 成 药 ， 可 明 显 改 善 相 关 症 状 。 反 酸 、 烧 心 、
口 干 苦 、 纳 差 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次
辨证论治 袋 ， 每 日 次 。
脾虚气滞证 脾胃湿热证
枳术
宽中胶囊 三九胃泰颗粒
组 成 麸 炒 白 术 、 柴 胡 、 枳 实 、 山 楂 等 ； 功 效 健 组 成 黄 芩 、 三 叉
苦 、 九 里 香 、 茯 苓 、 两 面 针 、 木
· 4 · Chinese Journal of Information
on TCM Jan.2023 Vol.30 No.1
香 、 地 黄 、 白 芍 等 ； 功 效 清 热 燥 湿 、 行 气
活 血 、 柔 肝 指 肠 溃 疡 等 之 寒 热 错 杂 ， 气 滞 血 瘀 证 ， 症 见 ： 胃 脘 胀
止 痛 ； 主 治
慢 性 胃 炎 、 之 湿 热 内 蕴 、 气 滞 血 瘀 证 ， 满 、 疼 痛 、 嘈 杂 、 嗳 气 、 反 酸 、 烧
心 、 口 苦 等 ； 用 法
症 见 ： 脘 腹 胀 痛 、 恶 心 呕 吐 、 嗳 气 反 酸 、 食 少 纳 差 等 ； 用
量 口 服 ， 每 次 丸 ， 每 日 次 。
用 法 用 量 口 服 ， 每 次 袋 ， 每 日 次 。 饮食积滞证
胃肠安丸
保和丸
组 成 木 香 、 麸 炒 枳 壳 、 厚 朴 、 川 芎 、 沉 香 、 檀 组 成 焦 山 楂 、 炒 六 神 曲
、 法 半 夏 、 茯 苓 、 陈 皮 、
香 、 大 黄 、 人 工 麝 香 、 巴 豆 霜 、 大 枣 等 ； 功 效 健 胃
导 连 翘 、 炒 莱 菔 子 、 炒 麦 芽 等 ； 功 效 消 食 、 导 滞 、 和
滞 、 理 气 止 痛 、 芳 香
化 浊 ； 主 治 、 慢 性 肠 炎 、 痢 胃 ； 主 治 消 化 不 良 之 饮 食 积 滞 证 ， 症 见 ： 脘 腹 胀
满 、
疾 等 之 饮 食 积 滞 ， 湿 热 中 阻 证 ， 症 见 ： 腹 痛 、 腹 泻 、 嗳 腐 吞 酸 、 不 欲
饮 食 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 丸 ， 每
呕 吐 、 纳 差 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 丸 ，
每 日 次 。 日 次 。
脾胃虚寒 （ 弱 ） 证 健胃消食片
参苓健脾胃颗粒 组 成 太 子 参 、 陈 皮 、 山 药 、
炒 麦 芽 、 山 楂 等 ；
组 成 北 沙 参 、 白 术 、 茯 苓 、 陈 皮 、 莲 子 、 炒 白 扁 功 效 健
胃 消 食 ； 主 治 之 食 积 证 ， 症 见 ： 脘 腹 胀
豆 、 炒 山 药 、 麸 炒 薏 苡 仁 、 砂 仁 、 甘
草 等 ； 功 效 补 脾 闷 、 不 欲 饮 食 、 恶 心 呕 吐 、 嗳 腐 吞 酸 等 ； 用 法 用 量 口
健 胃
、 渗 湿 止 泻 ； 主 治 脾 胃 虚 弱 之 饮 食 不 消 、 或 泻 或 服 ， 每 次 ～ 片 ， 每 日 次 。
吐
、 形 瘦 色 萎 、 神 疲 乏 力 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 大山楂丸
袋 ， 每 日 次 。 组 成 山
楂 、 炒 六 神 曲 、 炒 麦 芽 等 ； 功 效 开 胃 消
桂附理中丸 食 ； 主 治 消 化 不 良 之 饮 食 积
滞 证 ， 症 见 ： 脘 腹 胀 闷 、
组 成 肉 桂 、 白 附 片 、 党 参 、 麸 炒 白 术 、 炮 姜 、 炙 食
欲 不 振 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 ～ 丸 ， 每 日
甘 草 等 ； 功 效 补 肾 助 阳 、 温 中
健 脾 ； 主 治 肾 阳 不 足 ～ 次 。
或 脾 胃 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 泄 泻 、 四 肢 厥 冷 等
； 用 开胸消食片
法 用 量 口 服 ， 每 次 丸 ， 每 日 次 。 组 成 熟 大 黄 、 乌 药 、 槟 榔 、 炒
莱 菔 子 、 麸 炒 枳
温胃舒胶囊 实 、 炒 厚 朴 、 炒 青 皮 、 山 楂 、 木 香 、 炒 神 曲 、 麦 芽 、
组 成 党 参 、 白 术 、 肉 桂 、 黑 附 片 、 山 药 、 肉 苁 甘 草 等 ； 功 效 开 胸 顺 气 、 健
胃 消 食 ； 主 治 饮 食 积 滞
蓉 、 陈 皮 、 砂 仁 、 乌 梅 、 补 骨 脂 、 炒 山 楂 、 炙 甘 草 等
； 之 胸 腹 胀 满 、 消 化 不 良 、 恶 心 呕 吐 、 停 食 蓄 水 、 红 白
功 效 温 中 养 胃 、 行
气 止 痛 ； 主 治 慢 性 胃 炎 、 之 脾 痢 疾 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 片 ， 每 日 次 。
胃
虚 寒 证 ， 症 见 ： 脘 腹 冷 痛 、 腹 胀 嗳 气 、 食 少 纳 呆 、 对症加减
疲 乏 无 力 、 四 肢 寒
冷 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 粒 ， 推 荐 上 述 种 或 种 基 础 中 成 药 ， 结 合 患 者 次
要 兼
每 日 次 。 症 ， 选 择 下 列 种 中 成 药 联 合 使 用 。 伴 有 气 机 郁 滞 ， 胀
香砂养胃丸 痛
明 显 者 ： 陈 香 露 白 露 片 、 荜 铃 胃 痛 颗 粒 ； 伴 有 瘀 血
组 成 木 香 、 砂 仁 、 白 术
、 茯 苓 、 陈 皮 、 制 半 夏 、 阻 滞 ， 胃 脘 刺 痛 者 ： 紫 楼 胃 康 胶 囊 ； 伴 有 大 便 黏 滞
不
醋 香 附 、 麸 炒 枳 实 、 豆 蔻 、 姜 厚 朴 、 广 藿 香 、 甘 草 、 爽 或 湿 热 泻 痢 、 肛
门 灼 热 者 ： 泻 痢 消 胶 囊 、 泻 痢 消 片 、
生 姜 、 大 枣 等 ； 功 效 温 中 和 胃 、 行 气 止
痛 ； 主 治 胃 千 紫 红 颗 粒 、 黄 芩 素 铝 胶 囊 ； 伴 有 胃 火 上 攻 ， 齿 痛 鼻
阳 不 足 、
湿 阻 气 滞 之 胃 痛 、 胃 胀 、 呕 吐 、 食 少 、 纳 呆 、 衄 、 口 舌 生 疮 者 ： 黄 连 上 清 片
、 三 黄 片 ； 伴 有 肝 胆 湿
乏 力 等 ； 用 法 用 量 口 服 ， 每 次 袋 ， 每 日 次 。 热 ， 两
胁 胀 痛 者 ： 胆 清 片 、 利 胆 止 痛 片 、 青 叶 胆 片 ；
人参健脾丸 伴 有 免 疫 力 低 下 ， 易 体
倦 乏 力 者 ： 云 南 花 粉 片 、 螺 旋
组 成 人 参 、 麸 炒 白 术 、 茯 苓 、 山 药 、 陈 皮 、
木 藻 胶 囊 、 黄 芪 精 。
香 、 砂 仁 、 炙 黄 芪 、 当 归 、 炒 酸 枣 仁 、 制 远 志 等 ； 功 结
语 结语
效 益 气 健 脾 、 和 胃 止 泻 ； 主 治 脾 胃 虚 弱 ， 饮 食 不 化 之 随 着 中 医 药 事 业
的 发 展 ， 云 南 地 区 借 助 民 族 医 药
脘 闷 嘈 杂 、 恶 心 呕 吐 、 腹 痛 便 溏 、 不 思 饮 食
、 体 弱 倦 优 势 ， 大 力 发 掘 治 疗 有 效 验 方 及 中 草 药 ， 并 开 发 成
怠 等 ； 用 法 用
量 口 服 ， 每 次 袋 ， 每 日 次 。 中 成 药 制 剂 ， 在 防 治 工 作 中 发 挥 了 重 要 作 用 。 云
南
寒热错杂证 省 中 医 医 院 脾 胃 病 临 床 医 学 中 心 多 年 来 应 用 中 成 药 治
荆 花 胃 康 胶
丸 。 组 成 土 荆 芥 、 水 团 花 ； 功 效 理 疗 效 果 显 著 ， 通 过 组 织 省 内 外 中 医 脾 胃 病
专 家 ， 结
气 散 寒 、 清 热 化 瘀 ； 主 治 慢 性 胃 炎 、 消 化 不 良 、 十 二 合 云 南 地 区
患 者 体 质 及 发 病 特 点 ， 制 定 《 功 能 性 消
2023 年 1 月第 30 卷第 1 期 中国中医药信息杂志
· 5 ·
150(6):1257-1261.
化 不 良 云 南 中 成 药 应 用 专 家 共 识 》 ， 旨 在 为 云
南 省 综 合
[7] 李 延 青 . 中 国 功 能 性 消 化 不 良 专 家 共 识 意 见 (2015 年 , 上 海)
解 读 : 发 病
医 院 及 基 层 医 院 合 理 使 用 中 成 药 提 供 用 药 参 考 。
机制[J]. 中华消化杂志
,2016,36(4):233-235.
项目负责人：王华宁 （ 云南省中医医院 ）
[8] 韩 壮 , 李 襄 , 张 胜 华
, 等 . 功 能 性 消 化 不 良 发 病 机 制 的 研 究 进 展 [J]. 老
共识执笔人：王华宁 （ 云南省中医医院
）
年医学研究,2022,3(1):42-46.
韩壮 （ 云南中医药大学 ）
[9] 汤 玉 茗 , 袁 耀 宗 . 中 国 功
能 性 消 化 不 良 专 家 共 识 意 见 (2015 年 , 上 海) 解
共识投票专家 （ 按姓氏笔画排序 ） ：
读:
药物治疗[J]. 中华消化杂志,2016,36(4):237-238.
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