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很多家长蠢蠢欲动，听说测骨龄能预测孩子以后的身高、如果有性早熟等发育异常还能提前发现。 当然，网上也有一些观点认为测骨龄是智商税，照X光有辐射，会影响孩子发育等。 今天豆苗妈就来好好聊聊，测骨密度到底是不是智商税？能不能预测孩子身高呢？ 01 以前就有过这样的案例： 不到8岁的女孩身高已经超过了1米4，父母的朋友提醒最好带娃去医院看看。但家长窃窃私喜认为这是好事，比同龄人高还不好吗？ 直到女孩跟妈妈说胸部胀痛，妈妈一看竟然已开始发育。这才急忙带孩子去检查，结果一测骨龄偏大三岁多，骨骺线接近闭合！ 最终确诊性早熟，父母后悔莫及，应该听取朋友的建议早点带娃检查的。 这背后，就隐藏着一个判断孩子身高是否达标的关键指标——骨龄。 骨龄是什么？是不是智商税？ 骨龄是指“骨骼的年龄”，以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所得的一个发育年龄。它代表了儿童生长发育的潜力，能比较综合、正确评价人体成熟程度。  骨龄越小，生长潜力越大；骨龄越大，生长潜力越小。但并不是说骨龄越小越好，一般而言，骨龄与实际年龄相符或略有差别，但正常差别不应超过1岁，如果超过2岁要考虑病理性因素。 所以测骨龄的确可以对预测成年身高有一定的价值，更重要的是它可以尽早发现孩子是否有发育异常，以便及时治疗。 02 检测方法很简单，通常只需要带孩子拍一张左手腕部的X光片。  因为是手部，孩子会更配合。并且离孩子的躯体较远，辐射很小不用担心。 一次X光检测对人体的辐射非常小，还不如坐一次飞机受得辐射多。而检查骨龄仅需拍摄左手X光正位片，有效辐射剂量小于 0.00012 mSv，相当于晒了20分钟的太阳，对儿童是非常安全的。 拍了片之后医生会根据手腕部骨骼的发育情况，对比标准图谱或参考人工智能对比结果，就可大致判断出一个孩子的骨龄。 通过实际年龄与骨龄之间的差异值，就可以判断出孩子的生长发育是否正常：  03 由于低年龄段儿童正常骨发育存在较大的变异性，骨龄检测结果没什么参考性，通常来说并不推荐6岁以下儿童常规检测骨龄[1]。 但如果发现生长发育出现异常，就需要由专科医生决定是否需要进行骨龄检查。 在孩子进入青春期后，可以半年测一次骨龄，动态监测，这样测出来的效果会比较准确。 如果孩子有这3种情况，尽快检查： 身高发育异常，过矮/过高 如果孩子身材矮小，身高明显低于同龄人，或者是孩子明显高于同龄孩子。亦或是有很长时间没有长高或变化很慢的孩子，都需要尽快去医院检查. 具体可对照2023年最新身高标准： ▾下滑可查看完整图片▾ (点击图片可放大) 怀疑性早熟的孩子 男孩在9岁之前出现第二性征发育，阴茎、睾丸增大，随后变声、喉结突出、长胡须、长出阴毛、腋毛等。 女孩在8岁之前，乳房发育，后续长出阴毛腋毛。 有这些情况可能会导致骨骼提前发育，生长周期大大缩短。 过度肥胖的孩子 胖孩子可能在短期内比同龄孩子偏高，但体内产生出更多的雌激素，可能会加速骨骺的快速闭合。 04 Q1：骨龄测出来一定准确吗？ 需要强调，骨龄受到营养、疾病和环境等许多因素的影响，无论用哪种方法预测都不可能绝对准确，只能作为参考。 为了提高身高预测的准确性，提倡间隔多次预测。特别是在青少年进入身高快速增长期（女 11-13 岁、男 13-15 岁）时，用骨龄预测的方法，最好隔一段时间再做一次，这样预测的准确性会更好。 Q2：骨龄和骨密度有什么区别？ 骨龄可以用于生长发育评估。 而骨密度主要用于特殊疾病的评估，比如佝偻病、骨质疏松和其他特殊骨病，不常规用于评估生长发育。 此外，也不能通过骨密度来评估孩子是否缺钙。 Q3：增高针什么情况下打？有用吗？ 所谓的“增高针”应该指的是生长激素。生长激素使用具有严格的适应症，如生长激素缺乏症、家族性矮小及遗传综合征等。 如果孩子没有缺乏生长激素，或预测成年终身高不是矮小症，或特殊疾病，不建议使用生长激素。  使用生长激素需要检查后经医生的严格评估，并严密监测疗效及副作用，不是想打就能打的。 Q4：孩子从小就偏矮，骨龄测出来也是偏小2岁多，需要打针吗？ 如果孩子大运动发育好，智力正常，可以先观察生长速度，再决定是否进一步检查。 但如果已经步入青春期，则建议尽快做生长激素的检查，再看是否需要打“增高针”。 “增高针”不能使用于所有身材矮小或偏矮小的情况，比如总热卡不足的孩子，用生长激素也没有帮助，所以需要结合多方面的检查来看治疗方法。  今天的内容就到这里啦~你家娃的身高正常吗？最近可是春季长高黄金期，可要好好利用争取再往上窜一窜！ 如果你觉得今天的内容有用，点个赞+在看支持一下吧~ 本文由深圳市儿童医院主任医师——武宇辉，审核发布。  参考资料： 儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(3):169-174.
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