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二月的武汉，春节的喜庆气氛还未完全褪去，气温还保持在一个比较低的水平，我们医务工作者早早地就进入了工作状态。 正在工作的时候，我的一位患友给我打来电话询问健康问题，她说莫名其妙地出现了偏右侧头顶巴掌大的地方头皮疼痛（头不痛），连头发都不能碰，不红不肿，很苦恼。我的大脑中立马闪过了头皮痛的几种可能：1、比较常见的头皮痛，是由各种原因导致头皮部的神经损伤所引起的神经痛，引起头皮神经痛的原因很多，与感冒、疲劳、着凉都有关系，神经损伤之后会有痛觉过敏的状态，稍有刺激就会疼痛。2、如果是沿某神经支分部区域出现持续加重烧灼样疼痛，且局部逐渐出现水疱皮损要考虑带状疱疹或隐翅虫皮炎的可能性。3、如果局部存在明显的红、肿、热、痛，有小的毛囊炎和疖肿，一摸有明显的疼痛，主要进行抗菌、消炎，通常感染被控制疼痛就会自然缓解。 外感六淫导致局部气血运行受阻，内伤七情导致气机紊乱局部气血不能通达，或者两者兼而有之，导致气滞血瘀或失荣。 通过与患者沟通，我陈述了上述几种可能，建议患者来面诊，患者欣然前来应诊。在问诊中排除了几种可能，得到了一个有价值的线索，患者前一天晚上洗头，第二天就出现了头皮痛的情况，身体上无其它不适，气温较低，吹过风，无汗。刻下证:右侧头顶偏前巴掌大头皮疼痛，头皮及毛发不能触碰疼痛敏感，不红不肿，未见皮疹；舌苔白、厚腻，右寸浮滑，左脉中取可得弦。《金匮要略》之痉湿暍病脉证治篇：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。患者舌苔白厚腻当为素湿之体，于春寒料峭之时洗头当风，合风湿相搏，局部皮肤开合失常，使湿不得出，湿为阴邪，其性粘滞，使气血运行不畅，不通则痛，虽不是一身尽痛，但局部疼也应合其理，法当微微发其汗使风湿俱去。《金匮要略》又云：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。”麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。本方是麻黄汤加白术组成。方用麻黄汤发汗解表，以散寒湿；配白术甘苦温，以利肌腠湿邪，并能防麻黄发汗太过，以取微汗除湿。喻嘉言《医门法律》云：“麻黄得术，则虽发汗不至多汗，术得麻黄，并可行表里之湿。”麻黄加术汤发汗除湿，既能开发腠理，使风寒湿从肌表发散，同时又能使部分湿邪从小便排泄，实为发汗佐以利小便之剂。综上所述一切明了，病属湿病，方拟麻黄加术汤：白术12g 麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g 一剂，嘱患者按古法煎分服，患者诉服后略感心跳加快，未出汗，但小便一次量比平时明显多，次晨头皮痛消失，竟然一剂而愈，花费不过4元多钱，直呼神奇。其实，麻黄加术汤的神奇远不止于此，后世医家结合其方义，效案无数，比如应用于风寒湿为因的荨麻疹类皮肤病、寒湿痹类关节炎、寒湿为患致消肿的肾炎类疾病，总之，应用经方，切中病机，选方正确，临床时就会效如桴鼓。庸胜堂为著名中医张胜兵所创立的国际中医传承机构，致力于国粹中医的师带徒传承，已收徒四届，弟子分布于世界各地，多名非科班中医爱好者在张老师的指导下以师承方式或西学中方式考取了中医类医师资格证，众多弟子参与到了《医门推敲》、《张胜兵解读温病条辨》、《攻癌救命录》、《品伤寒》等著作的编撰中来，成绩斐然，目前于湖北、北京有多个实习教育基地，众弟子在师父的带领下治病救人，著书立说，为人民的健康，为国粹中医的传承与复兴做出了应有贡献。 武汉庸胜堂中医门诊部 
作者 五味子E生束大夫毕业于湖北中医药大学，主治医师，有内科临床执业医师资格和中西医结合临床医师资格，师从国际中医传承机构“庸胜堂”创始人-著名中医张胜兵老师，《医门推敲》肆、伍，《攻癌救命录》编委，现坐诊于武汉庸胜中医门诊部。有需要健康服务的请联系本人，电话：18186197120，或通过我联系恩师张胜兵医师，关注本公众号并转发有机会获得武汉庸胜中医门诊部义诊名额。 本公众号所登载文章为学习交流用，内所载方剂非专业人士千万不要照搬服用，若有健康问题请找专业合法的中医诊治，四诊合参、辨证施治、随证加减才能趋利避害、效如桴鼓。祖国医学博大精深，限于本人知识浅薄，所撰文章难免有所纰漏，欢迎广大读者批评指正。
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