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由外而内 有人说，中医很神秘，不依靠X光、B超、CT这样的透视设备，通过外在的身体表现，就能“看”到身体内部的情况。 中医看待生命秉承着整体观念。人的自身是一个整体，心情和身体是一个整体，人和所生活的自然环境同样是一个整体。中医的诊断过程，就是观察、收集各种局部信息来判断疾病整体的过程。 我们之前分享了眼诊和甲诊，都是中医由外而内的诊断方法，承载着中医与各种疾病勇敢斗争的经验和知识。 眼诊 甲诊 其实，望闻问和切触摸等看诊方式，现代医学体系的医生也在用，但因为依赖各种仪器化验，所以不会像中医做的那么细致。 身上有痛点？ 有很多人经常问：我身上哪里哪里摁起来很疼，是不是有什么问题？要不要贴个膏药或喷点止痛药水？ 其实有些时候，这种按压身体带来的疼痛，就是一种诊断信号。遇到某处疼痛，用止痛药、膏药等把疼痛掩盖，反而会阻拦对疾病的诊断。 今天小编就在中医特殊诊断法里，给大家讲一下压痛点诊断。
体内的脏腑出现病变之后，会在身体出现相应的反应点。身上的不同部位的疼痛，代表不同的诊断学意义。 倪师在其视频课里，零散提到许多珍贵的诊治经验，其中就包括压痛点方法。 这种方法在应对疑难重症的诊治时，可谓简便有效。 小编在这篇文章里，特意将倪师所提到的碎片化知识整合成较为完整的知识体系，将知识点组成一棵知识树，完善梳理，以助力各位临证提升。 文内大量内容以倪师的口吻讲述，谆谆教诲，润物无声。 01 | 诊断篇 1. 血癌诊断 : 灵台穴
第六椎下是灵台穴。第七椎往上一椎是第六椎，就是灵台。灵台穴这个穴道是帮我们诊断用的。第七椎这个穴道也可以帮我们做诊断，这些都非常好用。 灵台穴有压痛就是标准的血癌。反过来，治到没有压痛，血癌就好了。 一般疗程四周，在没有人动过的情况下，小朋友两周。灵台穴在书上说：第六椎下，铜人缺。治病的缺掉了、遗失掉了。灵台这个穴道禁针。我们的督脉走诸阳之会，每一个穴道几乎都络到一个脏。 2. 心脏病诊断
(1) 神道穴，在第五椎下，从七椎往上找最好找。任何的心脏病在神道穴都会有压痛点，在初诊时压它和在治疗后再压它，就发现痛没那么多了。 如何知道病好了？压的时候不痛就是好了。神道一般来说用下针，因为汗水比较多所以下针。治症你们可以在书上参考一下，我用神道主要用来诊断，下针很少下，我都是下旁边膀胱经的穴道。 (2) 巨阙穴。按《十四经发挥》，人心下有膈膜，前齐鸠尾，后齐十一椎。在我们身体的肺和心脏中间有一个横膈膜。 一般西医观念，横膈膜就是在吸气吐气时升降，其实没有这么简单，心脏有问题时会有穿心痛，膈膜连到后面第十一椎，就是十椎下。 主要症状叫心痛彻背、背痛彻心，就是从前面痛到后面，再从后面痛到前面。为什么会这样痛呢？是因为痰饮造成的，痰在这会滑动，所以会感觉到穿心痛，这个是在巨阙后面的附注上的第一个功能。 第二个，因有横膈膜在， 肠子的食物沼气不会上升，实际上在《黄帝内经》说它还有更多的功能。它可以压挤肝脏，将肝脏的血压到大肠。金跟木的关系，金来疏木，两金在压挤肝脏，就会有动能运动，所以肝脏的血跟大肠是通的。 西医常会发现肝脏的癌转到大肠，实际上就是这边有一条血管，全身上下只有这一条血管没有瓣膜，允许血在这里来回流通。我们以针灸为主，所以说巨阙我们可以诊断心脏的问题。 3. 盲肠炎诊断：阑尾穴
在介绍上巨虚、下巨虚、条口时，先介绍一个奇穴。在足三里下约一寸，这里有个穴名叫阑尾穴。 所有的穴道可以帮助我们进行诊断、治疗，也帮助我们知道病好了没有。 现在女性病人来了，表现为肚子痛，你要查到底是月事痛、盲肠炎还是其它腹痛？西医是捉病人去验血，看有没有发炎，有时候验血下去、开下去还不是盲肠炎！ 中医不是这样，中医是叫腿伸出来，男左女右，男的看左边女的取右边，足三里找到后，在它下一寸的上、下都去找压痛点，如果有压痛就是盲肠炎，这是很肯定的。
吃东西不要大量的吃，要吃一点点，吃完不要跑来跑去，会很容易得急性盲肠炎。针灸怎么处理？过去几千年来，不可能因一个盲肠炎就让人死掉。 第一个是在阑尾穴下针。在足三里下针的时候，急性盲肠炎很好玩，比如说这是足三里，痛点有时会在两边，有时仅在左脚，有时仅在右脚，两边都按，按最痛的那一个，在足三里下一寸会摸到像豆子一样的东西，像绿豆那么大，一针下去当场痛就没了，这个感觉是同时发生的，不会那么巧刚好在下针的时候破裂引发腹膜炎。 如果针下的很好，摸摸他的肚子发现旁边很冷中间很烫，这是引发腹膜炎。怎么办呢？马上灸肘尖。肘间有两个功能，第一个是腹膜炎，大便带血可以灸它，第二个是长瘰疬或淋巴结肿，都可以在肘尖来灸。这是盲肠炎的做法，你针一下去痛就去掉了，浊物、残渣就会往外流。 案例：患者刘某，女，34岁，胃区疼痛，几小时之后，转移到右下腹疼痛。按压阑尾穴有压痛感，针刺该穴10分钟，痛止，后每天针1次，3天后痊愈。 4. 月经痛诊断 : 三阴交
子宫、腹腔有瘀血诊断 ：腹部的左边有压痛点；子宫、腹腔有瘀块、肿瘤：腹部的正中央有痛。 穴道可以用在诊断，也可以用在治疗，以及事后的确认。妇人月经痛，月事好不好，按按三阴交就知道了，如果病人大叫一声，叫越大声的，痛经越厉害。实有两种。一种是积块，一种是瘀血。 腹诊上面可以查到，如果有瘀血时，从关元穴外开三寸、四寸的地方，在骨头旁会找到压痛点，人体的左侧主血、右边主气。所以如果是子宫、腹腔有瘀血，一般我们在腹部的左边有压痛点。 腹部的正中央有痛，大部分都是有瘀块、肿瘤。同样不管是瘀血、肿瘤，在三阴交都会有压痛点。如果治疗好一点，要看瘀血化了没，一样按三阴交，如果还有痛就继续治疗，最简单、最古老的方法就是最实在的方法。 一般只要有恶性的肿瘤在那边，月经就会不正常，当有肿瘤、积瘤、血块在里面时，我们在三阴交会有压痛点，实症的痛压到会拒按。虚症的痛压三阴交会喜按，患者会叫你按用力一点。病人腹痛、肚子痛，实症会拒按。虚症时，里面是血虚，隐隐作痛会喜按。里面没有东西是虚，这个观念要有。 5. 骨有问题的诊断：大杼
中医可以做到什么程度？当膝盖关节断掉了、大骨头断了、胫骨和筋黏到或有粉碎性骨折，西医会把病人的骨头清掉，后来病人的骨头在X光片下看到骨头变空，中间少了两寸，西医一看腿变短了就做个钢架，像堆碟一样把它这样撑住，再把它拉起来，旁边用螺丝硬拉在那边，病人经九个月后西医给他吃大量的钙片，一天1500克，这是很大的剂量，吃了半天脚却一点长进都没有，病人反而不断的肾结石，病人没有办法就去找中医，找到我。 骨会大杼，对不对？脚胫骨这边是阳明胃经，胃经的隙穴梁丘，再开处方，三个星期后照X光，骨牙已经长出来，再三个月这两个骨断的全部长好，然后我不但帮他长好，还帮他把肾结石清掉。 我同时要解决原来的病，还要解决西医造成的问题，还要消炎止痛。这就是因为西医不了解，现在你知道了，你会选择穴道了。骨病都可在这里治疗，反之，若在这找到压痛点，就代表骨有问题。压痛点去了代表骨头就没事了。 6. 肺病诊断：压第三椎 用手指头压的时候，如果有心脏病，压第五椎就会痛。肺有问题时，压第三椎就可以感觉出来。 比如，有个病人来找你，说他晚上失眠，问他有没有特定的时间，他说：我都失眠。你不能说：这种病人真捣蛋，我不要给你看病了。因为到底是胆、肝、肺我都搞不清楚。你压他第五椎，若会痛就是心脏造成的失眠，所以压第五椎就可以知道。 真正有心脏病的人在第五椎都会有压痛点。当你压痛点压下去有闷痛，这是心虚，就是虚症。当你压下去是刺痛、剧烈的痛时，那就是堵到了。 心脏有问题可能是有瘀血在那边，灸可以下针也可以。那你既然下针下在心俞下面，是不是也要下心的募穴，因为俞募治疗啊！会扎心的募穴巨阙，背后就下心俞，这就是俞募治疗。先扎正面或先扎背面这都没有关系，没有那么钢铁的纪律，先正面先背面都无所谓。 7. 血癌诊断：督俞
再来是第六椎下，我们称之为督俞。督俞，顾名思义专管督脉，督脉是诸阳之会。 我在临床上看血癌的时候，在第六椎可以找到压痛点。每一个进来的男女都是痛在第六椎，也就是说是督脉受到伤害，跟西医说的很接近。 西医说白血球太高，高到十几万，这就是血癌。实际上白血球增加那么高，是因为督脉得到不正常的营养所致。所以说如果营养逆流从第六椎进入督脉，本来不应该发生这种情形，就叫做血癌。你在治疗之前，第六椎有压痛点，但治疗完以后怎么知道好了没，再去压它第六椎就知道了。 在美国，有个牙医32岁得了血癌，来找我的时候全身在发抖，因为他知道他要死啦！帮他治疗四个礼拜病就好了。怎么知道他好了？因第六椎没有压痛点了，就是那么简单，所以你如果了解中医的话，可以把诊断通通简化。 你看督脉多重要，它是诸阳之会，所以阳和阴是协调的，当它是协调的时候，整个督脉找不到压痛点，不协调就会找到压痛点，所以人身上有痛的反应，就是身体里面告诉你某些健康讯息。 8. 肝病诊断：肝俞
有肝病的时候，第九椎肝俞有压痛点，一压就会很痛。 9. 胆结石：第十椎 诊断时，我们怎么知道胆有问题，在第十椎会有压痛点，尤其是有胆结石时压的会很痛，你帮他治疗好了以后没压痛点就是病已经去了。 10. 乳癌诊断：肓门 第十三椎是肓门，这个要提醒你们一下。第十三椎外开三寸是肓门，我们所谓的乳房就是属于三焦系统，很多黄色的营养都在三焦，所以书上写的乳疾，在三焦俞、肓门、还有三焦募石门，通通可以用。 我们有非常多的穴道可以治乳癌。压痛点在这的时候，你就在三焦俞、肓门下针，这样效果很好。有时候有乳癌，不见得会在十三椎下有压痛点，但一有压痛点就在这选穴最好。 案例：患者赵某，36岁，患乳癌初期，针刺三焦俞、肓门，并配以中药治之，3月余，乳癌硬块明显缩小，肓门穴压痛明显减轻。 11. 痔疮诊断：孔最穴
你握拳时，肌肉出现人字纹是孔最穴，孔最穴对痔疮一样有很好的效果。既然这是肛门，这是腰，中间这是腰下的地方，现在有一个人背痛，这是督脉。 膀胱经最痛的地方是这个点，病在左边，我们在膀胱经右边的委中下针。下完针以后这个点最痛，在这肛门和腰，我们在这后方用手指头按，就找到一个压痛点。这压痛点，没有定位，找到压痛点，针从这压痛点一下去，痛就没了，一击就中。 案例：梁某，患有痔疮3年，近期加重，前来看诊，针孔最，行针后留针20分钟，嘱其避免辛辣饮食，隔天针灸，三个星期后疼痛与痔核明显减轻。 12. 聚积、痞块的诊断：消积穴、痞根穴
这边再介绍一个奇穴，从脚后跟往上三寸，从足后跟这里往上三寸的距离，脚后面这个大筋的正中央，就在筋上面，这个穴道是奇穴，我们叫消积。 里面有聚积、痞块，都可以用消积穴，这个穴道我们可以用来诊断。最正确找消积的方法是，要让脚垂在床沿上面，从这个地方找上三寸的距离，可以用原子笔管（不要太尖的哦）去压，两个筋的中间如果没有痛，代表这个人身上没有积，如果有压痛，不管是左脚或右脚，代表身上有积，你一样可以在这下针，治疗完以后你怎么知道它好了，再压它没有痛那就好了。 有个经外奇穴，从第十三椎外开三寸半的地方，然后你再往下到第十四椎，在这一带找。有个穴道叫做痞根。 痞根穴，顾名思义就是痞块之根，中医认为肿瘤、硬块都有根，就好像树木有根嘛！你如果把树砍了，根不砍，树还是会长出来。所以这个穴道用在诊断上，可以查有没有肿瘤及治好了没有，同时也可以在这穴道下针把根断掉。我们介绍到脚上的时候，还有消积穴，这个积，不管是痞块积在那、水积在那还是有腹胀，通通可以用消积穴。 案例：陈某，女，患乳房良性肿块3年，针刺消积穴、痞跟穴、外加开四关，3次后明显缩小，嘱避免生气，避免生冷辛辣饮食，持续治疗3周痊愈。 |
