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几日前，我在群组中请教了大家一个趣味问题：伤寒中有白虎汤，青龙汤，也有真武汤，那么哪个是朱雀汤呢？这个问题无关中医的学习，但是它可以帮助我们拓展思维。 ＠吉瓦尔老师给出的答案：朱雀汤（《辅行诀》中有大小朱雀汤，其小朱雀汤即《伤寒论》中的黄连阿胶汤，大朱雀汤乃黄连阿胶汤加人参与干姜）。但也有人说是十枣汤。
＠随之老师给出的答案：伤寒论中的“四神”汤，命名方式并不相同。青龙汤，为巽风，可解表。白虎汤，为兑金，可解热。玄武汤，一派热药，治阳虚等症。如果按照青龙汤和白虎汤的命名方式，这个恰恰应命名为朱雀汤。可能这也是大师故意为之，蕴含阴阳互生、阴阳互返的道理。 ＠天外飞仙老师发过来一张图来以回答此问题，其意为青龙宣发而汗出，玄武温渗而利尿，白虎收敛而清热，朱雀则应该为清热滋阴之属。
我也试着通过这篇文章来给出一个思考的方向，请各位老师批评指正。 白虎，中国古代神话中四神灵之一，主西方，与青龙、朱雀、玄武合称四方四神。最早可见于良渚文化出土的陶器与玉器之上。汉曾侯乙墓出土的漆箱盖星图也有左青龙、右白虎与二十八宿的发现。四神当来自于我们的古代先哲对天地自然的观察，源于天上的星象的变化，天有其象，地必应之，人必和之，形成了中华民族特有的天人合一、天人相应的哲学观念。 我们简单的看一下星象，中国古代，天上的星星被划分成为“三垣”和“四象”七大星区。所谓三垣，即紫薇、太微、天市，分别象征则皇宫、行政机构和繁华的街市。三垣之外分布着四象，即东南西北四大星空。每个星空从形象上如同四种动物，即东青龙，西白虎，南朱雀，北玄武，也就是龟和蛇，这也就是中国古代神话中的四方神灵了。我特别在网络找了几张图，请各位老师参考。
但是如果只是把星空形象化，也只能说明我们的古代先哲有着无穷的想象力，只是为世界文化史添加一份浓妆艳抹而已。但他们没有停止思考，而是把其对地球生命的影响以及运动趋势，进行了可以深刻的概括，青龙主东方，和春天向对，气的运动趋势向上向外伸展，属木行，朱雀主南方，和夏天相对，气的运动炎上，属火行，白虎主西方，和秋天相对，气的运动趋势向下向内，属金行，玄武主北方，和冬天相对，气的运动向下，属水行。通过对天象和其运动趋势的观察，我们的先哲把空间（方向）、时间（四季）和星象之间建立起了深度的联系，形成了天人合一，天人相应的整体观念。
通过以上的内容，我们简答地统一了对于四神的基本认知。青龙代表木行，是一种向外向上的运动趋势。那么青龙汤，即大小青龙汤，是不是也表现出这样的运动趋势呢？ 我们先来回顾一下大青龙汤证，太阳表实并有里热的一组症状反应。脉浮体内正气趋势向外，驱集大量的体液到达体表，由于玄府开合失常，热郁于表而发热，津液充斥体表而身疼痛，再加上里有热，热迫津液向体表运动，表热疼痛更盛，此时需要用大青龙汤发其汗并同时清里热。青龙汤其核心机理就是发汗解表，驱逐水气出表，让水液邪气从表随汗液而出（发汗而阳气出表，并兼以清热），其运动趋势和青龙所主一致。 接下来我们再来看白虎汤，白虎主西方，其性属于金行，其运动趋势是向下向内运动。白虎汤组方为生石膏、知母、甘草、粳米。生石膏清里热，配以知母清热而滋津液，粳米和甘草健脾胃以避免寒凉之所伤。故而白虎汤为清热敛阴（入里清热，并兼滋津液）之方，符合向下向内的运动趋势，其运动趋势和白虎所主一致。 再来看玄武汤，其组成为茯苓、芍药、生姜各三两，白术二两，炮附子一枚，主治表阴证并由水饮上逆，见眩晕、悸动、身瞤、振振摇欲摔倒等症状者。附子以温阳，和以茯苓白术以祛寒饮而解痹痛，服用人参补胃气之虚，芍药缓拘挛之痛。其核心要义在于祛水，逐水之势当利尿，运动趋势与玄武向下趋势一致。利尿之剂，经方中很多，为何以玄武汤独用其名？可能源于对玄武龟蛇同体，阴阳同体的认识，逐水下行，并温阳补中以助其功（利尿逐水，并兼温阳），其中之义大家共同体会之。 最后就是朱雀了，在伤寒中并没有给出任何名叫朱雀汤的方证。后世给出了几个选择：即黄连阿胶汤和十枣汤，因此两方剂中阿胶和大枣都是红色，而朱雀正是红色。记载于《辅行诀脏腑用药法要》中有大小朱鸟汤两个药方，其中小朱鸟汤就是《伤寒杂病论》中的黄连阿胶汤。黄连阿胶汤主治少阴病，心中烦，不得卧，邪火内攻，热伤阴血，下利脓血者。而十枣汤是经方胸腹积水的峻剂，泻下剂，具有强力攻逐水饮之功效。 我个人不认通过颜色来确定其所属，当以方证的运动趋势为判断标准。玄武有向下（利水）并且兼向上向外（升阳）的运动趋势，向下利尿用茯苓白术，向上提升阳气用附子。朱雀汤与玄武汤相对，其气的趋势当向上并兼有向内向下的倾向（向上清热，并兼敛阴以降）。我们再来看一下黄连阿胶汤，其方组成为黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄两枚、阿胶三两。临床上用于阴虚火旺，黄连、黄芩清热降火、阿胶、白芍养血滋阴，鸡子黄养心和中，看起来和运动趋势设想相一致。大家可以根据这个方向，看看是否有更好的方证和其相匹配。 再来看十枣汤，芫花、甘遂、大戟都为逐水骏猛之药，其趋势向下非常明显，十枣煎汤送服以制其毒，缓和其迅猛之势，还有补中益气的作用，防止峻下而伤脾胃之意。其和玄武汤的性质相同，不符合方证的运动趋势，亦当排除。 最后，简单总结，青龙汤发汗逐水兼以清里热，白虎汤主清里热兼以滋津液，玄武汤利尿逐水兼以温阳，朱雀汤清上热兼以滋阴，因此如果在黄连阿胶汤和十枣汤之间做一个选择的话，前者可能更加接近理想的结果。 另外，经方中还有大小建中汤、泻心汤，旦阳汤（桂枝汤）、大小陷胸汤，大小理中汤，大小承气汤，四逆汤，以及上面四神汤，这些都是历史为我们留下的痕迹，我们或许可以从中感受到一些什么。 《伤寒杂病论》中的所有方剂并非张仲景凭借一人之力而创建出来的，而是继承于《汤液经法》。在《汤液经法》中这些方剂病来就有着自己不同的名称，后来传承到东汉末年，仲景在整理编写《伤寒杂病论》的时候，对方剂的名称进行了调整，采用以本草为核心的命名方法，淡化了从“道家”的角度对方剂的阐述。这样最大的好处就是对于没有道学基础的人也是友好的，可以很好的理解方剂的作用并应用在临床实践中。这个过程也反映了中医从巫、巫医到医的历史发展历程。 我们此次组织中医药同学计划，也和仲景之意相合，即希望通过此次公益学习活动，让更多的人了解中医药，学习中医药，使用中医药，做自己健康的第一负责人，成为自己生命的真正的主人，欢迎您来参加此次公益学习活动。 今天的笔记就写到此，下次再见，如果还有下一次的话。
“中医药同学计划”是中医学习者自发组织的研究式学习实践活动，参加同学计划的每个学习者都将按照蒙曼学习法的原则，自主设定学习计划和实施方案，并进行自主的研究和学习，并通过多次的视频或直播的方式，向其他的学习者介绍自己的学习和研究成果，以完成对中医药学的总结、提炼和升华，熟练掌握中医药知识，打造中医药知识的影响力。
是名笔记 人生本来就是一场修行 |
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