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治疗心律失常，这4个西药，4个中成药，您一定要知道： 一、西药： 1、胺碘酮： 属III类抗心律失常药，能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期，并减慢传导，同时具有轻度非竞争性的拮抗α及β肾上腺素受体药和轻度I及IV类抗心律失常药的性质。还可降低窦房结自律性，对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，由于结构中含碘，可影响甲状腺素代谢。口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动，心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动，心房扑动电转复后的维持治疗。还可用于持续房颤、房扑时室率的控制。 2、索他洛尔： 为消旋体，两种异构体均有III类抗心律失常作用,但仅左旋异构体有β受体拮抗作用，其作用是非心脏选择性的，无内在性拟交感作用。能延长动作电位平台相，减慢窦律，延缓房室结传导，使心房、心室肌及传导系统(包括旁路)不应期延长。心电图表现为P-R间期延长，QRS时限轻度增宽，产生剂量依赖性Q-T延长。有轻度减低心排血量和降低血压的作用。适用于房颤复律前后以及室性心律失常的治疗。有β受体阻滞作用，可用于冠心病患者。 3、决奈达隆： 是对胺碘酮的分子结构进行改变的产物。其确切电生理作用机制不明。它显示了所有4类抗心律失常药的特性。适用于阵发性或持续性房颤转复后维持窦律，减少因房颤住院的风险，减少房颤合并心血管高危因素(如75岁以上、高血压、左心房增大等）的心血管住院率和死亡率；有β受体阻滞作用，可用于稳定性冠心病合并房颤。该药起效较快，推荐用于无器质性心脏病、瓣膜型心脏病或射血分数保留型心衰合并房颤时维持窦律。 4、美托洛尔： 属于β肾上腺素受体阻滞剂，可拮抗心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋作用，抑制起搏细胞的自律性，延长室上性传导时间。适用于治疗室上性快速心律失常，包括窦速、房扑和房颤的心室率控制；缺血性心脏病合并快速心律失常；减少室上性或室性心律失常相关症状；改善射血分数降低的心衰 患者的预后。 二、中成药： 1、养心定悸胶囊： 组方为地黄、红参、麦冬、阿胶、炙甘草、大枣、黑芝麻、桂枝、生姜。方中重用地黄，以补血养血，滋阴复脉；红参健脾补气，以资气血生化之源，并可养心安神，共为君药。麦冬滋心阴；阿胺养心血；炙甘草补脾气、益心气定悸复脉；大枣益气养血安神，共为臣药。黑芝麻补益精血；桂枝通阳复脉，共为佐药。生姜温胃和中，为使药。诸药合用，具有养血益气安神、复脉定悸之功。 在临床上，养心定悸胶囊用于治疗由气虚血少、心失所养、脉道空虚所致的心悸，症见心动悸、脉结或代、气短乏力、盗汗、失眠、咽干舌燥、大便干结；室性早搏见上述证候者。 2、益心舒胶囊： 组方为人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂。方中以人参为君药，大补元气，养阴生津，安神定悸，益气复脉。黄芪益气行血；丹参活血化瘀，通利血脉，养血安神为臣药。以麦冬养阴生津，宁心安神；五味子益气养阴，收敛安神；川芎行气活血，化瘀通络；山楂活血散瘀，共为佐药。诸药相合，共奏益气复脉，活血化瘀，养阴生津之功。 在临床上，益心舒胶囊用于治疗因气阴两虚，瘀血阻脉而致的心悸，症见心悸不宁，胸闷气短，头晕，乏力，少气懒言，口干咽燥，失眠，多汗，面色不华，舌淡红或紫黯或有瘀斑，苔少，脉细数或结代；心律失常见上述证候者。 3、银丹心脑通软胶囊： 组方为银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、天然冰片。方中银杏叶可以活血化瘀、止痛，丹参善能通行血脉、养血安神，灯盏细辛活血通脉 、祛瘀止痛，以上三药为本方君药。山楂具有行气散瘀、消食化滞之功；绞股蓝益气健脾，现代研究证实其具有降糖、降脂，减轻动脉硬化，防止血栓形成的作用；三七化瘀止血、活血定痛，与山楂、绞股蓝共为方中臣药。大蒜具有温中健胃、行气导滞的功效，辅助臣药行气活血为佐药。天然冰片开窍醒神、清热止痛为使药。全方共奏活血化瘀、行气止痛、消食化滞之功。 在临床上，银丹心脑通软胶囊用于治疗因气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养而致的心悸，症见心悸不宁，惕惕不安，胸闷气短，舌黯，脉结代;心律失常见上述证候者。 4、麝香心脑乐片： 组方为丹参、人参茎叶总皂苷、葛根、郁金、红花、三七、淫羊藿、麝香、冰片。方中丹参活血祛瘀、通络止痛、养血安神，为君药。人参茎叶总皂苷益气行滞，鼓舞血行；葛根升阳解肌，活血通络；郁金行气开郁，活血止痛；红花、三七活血祛瘀，共为臣药。淫羊藿温肾通脉；麝香、冰片芳香化浊、开窍醒脑，共为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、理气止痛的功效。 在临床上，麝香心脑乐片用于治疗多因瘀血闭阻而致的心悸，症见心悸怔忡，心胸憋闷，短气喘息，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代；心律失常见上述证候者。#如何做健康老年人# |
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