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现如今，很多人因为熬夜等作息不规律、压力大、过度疲劳，饮食营养不全面，导致需要消耗很多精力、能量，同时补充不够，长此以往使得身体的损害较大。 因而就会经常感觉到头晕不适、乏力疲惫，同时脸色较为惨白，也就是所谓的没有气色，严重还会影响食欲和睡眠质量。 如果有以上症状，各位朋友要小心了，可能是贫血找上你了！哪怕是自我认为很强壮的年轻男性，也是有可能贫血的！ 我国第四次营养调查数据显示，我国居民贫血的患病率约为20.1%，也就是说大约我们每五个人中，就有1个人患有贫血。 我是天津医科大学总院血液科的主任医师王化泉，我从事临床血液疾病的诊治工作近30年，深知血液对人体的重要性，以及贫血带给人体的危害。  贫血，听着好像对身体健康不是很碍事，但是还是可以造成比较严重的后果，且贫血的原因很复杂，今天我就教会大家，去医院做了血常规，如何看化验单指标，从而判断自己的贫血状况。 一、贫血可影响全身组织器官，出现症状要及时就医 很多人可能认为贫血，就是身体少了点血，有点虚而已，对其不够重视。其实长期贫血，尤其是程度较严重的，是对人体各方面都能造成危害的。 中医上认为血，主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，然后灌溉全身。意为血液，是循行于脉中富有营养的物质。 现代医学认为，血液对人体而言，它的基本功能就是为人体运输氧气、二氧化碳和营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 血液流经全身，如果人体中血液缺乏，也会导致各组织的营养、氧气不够，人体会因慢性缺血，从而导致器官的损伤、病变。 《柳叶刀-全球健康》的一项研究显示 ，2019年全球6-59月龄儿童中贫血患病率仍然很高，约为40%。贫血对处于生长发育阶段的儿童而言，可使得生长发育迟缓、智力发育异常。  对于孕产妇而言，贫血会导致胎儿缺血，降低母亲的免疫力，对孕妇而言，贫血很危险。 对于普通人而言，由于贫血，心脏、脑等组织得不到充分供氧，长期贫血会增加心衰、脑中风的概率，如果本身就是有心脑血管疾病的老人，尤其要重视贫血问题。 贫血的早期症状，一般表现为头晕目眩、呼吸不畅、胸闷心悸，以及疲惫困倦、免疫力低下、记忆力减退等。 比较突出的外表特征有面色、唇色、手掌心苍白，指甲也发白，无血色。 如有相关症状，就要对贫血的防治引起重视，及时就医采取干预措施。 二、贫血是人体外周红细胞减少，原因可分为三大类 血液中主要成分是血浆、红细胞、白细胞、血小板，红细胞是血液中含量最多的血细胞，所以血液呈现红色。 贫血就是人体外周红细胞减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 红细胞的主要成分是血红蛋白，它可以和氧气结合，给全身运输氧气，所以血红蛋白浓度（Hb）也是判断贫血的重要指标。 我国贫血的标准：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。 一般认为轻度贫血是Hb≥90g/L，但小于正常值；中度贫血是Hb为60-89g/L，重度贫血是Hb<60g/L。 为什么会发生贫血呢？原因可分为三大类： ①红细胞生成减少或不足：造血功能减退，造血物质，如叶酸、维生素B12、铁，缺乏或利用障碍。 当儿童生长发育过快，造血原料不足就会发生贫血；某些药物可引起造血物质吸收障碍，也会导致贫血。 ②红细胞受损或破坏过多：基因导致的红细胞内在缺陷，红细胞酶缺陷，也可由损伤、疾病导致。溶血性贫血，就是红细胞破坏过多。 ③失血，包括急性、慢性失血，慢性失血很容易被忽视，也是造成贫血的常见原因。 三、跟着医生学习，如何通过血常规报告解读贫血情况 一般想确认是否贫血，需要去医院化验科抽血，做个血常规检测。但是血常规报告，上面有二十多个指标，上上下下的箭头到底什么意思呢？ 前面提过，血红蛋白浓度Hb是衡量是否贫血的重要指标。 所以一般拿到化验单，除了血红蛋白浓度这一指标外，还可以看红细胞计数（RBC），即单位体积红细胞的数量。 红细胞减少往往会引起贫血，男性RBC＜4.0×1012/L，女性RBC＜3.5×1012/L可认为是贫血。 这两个指标，是判断贫血严重程度的“金银”指标。  血常规化验单 当红细胞计数、血红蛋白浓度增加，高于参考值上限，常见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤导致的血浆容量减少，从而RBC增加。 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白平均量、平均血红蛋白浓度（MCHC）：平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。 通过从这三个指标，可初步判断贫血类型。 当以上三个指标都为正常，是正常细胞性贫血，多为急性贫血、急性溶血、造血功能低下、白血病等。 MCV、MCH都增高了，平均血红蛋白浓度正常时，是大细胞性贫血，造血物质叶酸、维生素12的缺乏或吸收障碍导致的巨幼细胞性贫血。 MCV、MCH都偏低，MCHC正常时，是单纯小细胞性贫血，可能是炎症、尿毒症等所致。 这三个指标都降低的贫血，是小细胞低色素贫血，多为缺铁性贫血、缺乏维生素B6贫血、慢性失血等。注意我国庞大的贫血患者中，缺铁性贫血占据大半。 血小板数量的变化，也是对血液健康影响很大。一般当血小板＞400×109/L时，反应性增多可能是和急性感染、缺铁性贫血等有关。 血小板减少，即血小板＜100×109/L时，再生障碍性贫血、感染、药物、急性白血病等可导致血小板生成障碍。 患者如被诊断为贫血，应积极配合医生治疗，遵医嘱服用相关药物，如果是缺铁性贫血等，还可进行饮食干预，如多吃肉制品和新鲜果蔬。 |
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