尿频尿急，名中医这样治

小编导读

尿频尿急可真让人发愁，隔不了多长时间就有尿意，每天来来回回、反反复复跑厕所，太糟心了。面对这样的病证，医生应该怎么帮助患者解决痛苦呢？名中医何若苹老师是这样做的——

医案1

汪某，女，42岁。2016年10月17日初诊。

主诉：尿频、尿急、尿痛近2月。

刻诊：尿频、尿急、尿痛，尿检可见白细胞，夜尿频多，腰酸，舌苔腻，脉细数。

诊断：淋证，肾虚兼湿热证。

治法：益肾清热利湿。

处方：生地黄12g，怀山药12g，山茱萸10g，牡丹皮10g，茯苓20g，泽泻12g，炙龟甲24g（先煎），杜仲15g，槲寄生15g，金钱草30g，冬葵子12g，黄芪30g，益智仁30g，芡实30g，蒲公英30g。14剂，每日1剂，每剂2煎，每煎200mL，分上下午2次温服。

2016年11月15日二诊：药后尿频、尿急、尿痛已瘥，夜尿仅1次，舌苔薄，脉弦，原方再进14剂，以期巩固。

2016年12月13日，患者因备孕就诊，诉尿频、尿急、尿痛未作，夜尿仅1次左右。

按：患者尿频尿急尿痛、尿检可见白细胞，病属中医淋证。该患者尿频尿急尿痛、尿检欠常、苔腻，责之于湿热；夜尿频多、腰酸、脉细数，责之于肾虚；且病程日久易耗伤正气。四诊合参，中医辨证属肾虚兼夹湿热证，虚实夹杂，攻补兼施，拟以清益处之。

方中生地黄、怀山药、山茱萸、杜仲、槲寄生、益智仁、芡实益肾；黄芪益气；茯苓、泽泻淡渗利湿；金钱草、冬葵子、蒲公英清热利湿。寓补于泻，使热清湿化，则尿频急痛、夜尿频多等症均能瘥解。

医案2

邱某，女，71岁。2016年9月26日初诊。

主诉：反复尿频尿急数月。患者尿频尿急反复发作，于当地用抗生素治疗，疗效不佳。

刻诊：尿频尿急，腹胀纳呆，面色白，倦怠，大便一日3～4行，稀溏，舌苔白滑，脉细数。

诊断：淋证，脾肾亏虚证。

治法：健脾益肾。

处方：太子参30g，白术12g，茯苓20g，炙甘草10g，陈皮10g，姜半夏10g，砂仁5g，木香8g，白扁豆30g，山药20g，炒鸡内金15g，莲子肉18g，薏苡仁20g，芡实20g，金樱子12g。3剂，每日1剂，每剂2煎，每煎200mL，分上下午2次温服。

2016年9月29日二诊：药后腹胀减轻，大便次数减少，日2行，舌苔转薄。上方去薏苡仁，14剂，煎服法同前。

后随访，患者于当地自行转方调理2月，纳渐展，尿频尿急已解，大便日行一次，且成形。

按：患者系尿道综合征，具有尿频尿急的症状，经正规的抗生素治疗，效果不明显。根据其临床症状，该病属于中医学“劳淋”范畴。肾藏精，为先天之本，与膀胱相表里，主气化而司开阖；脾为后天之本，运化水谷，化生元气，充养先天，助肾发挥正常生理功能。

患者尿频尿急已久，并兼倦怠便溏，辨为脾肾亏虚，中气下陷。故治以健脾益肾，以参苓白术散健脾渗湿止泻，水陆二仙丹益肾滋阴、收敛固摄。两方合用，使中气健运，肾气得固，则劳淋得愈。