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生活方式与心脏疾患的话题--不明原因的头痛30多年——脑供血不足与心脏动力减弱（14） （孙喜灵 烟台长恩医院） 金某某，女，73岁，2016年4月18日来初诊看诊。她说患有头痛30年多，曾做过多次身 体系统的检查，都没有发现异常。一直服药治疗，病情反反复复，除根不了。 诊脉过程，仔细了解金女士的身体健康情况，近4年前，出现腰部、后背酸痛及膝关节发 凉疼痛、口苦，做相关检查，没有发现有异常。近3年前，出现头晕和面部、下肢浮肿，及经 常有恶心、呕吐与身体乏力、畏寒，做心脏超声和心电图，提示心脏三尖瓣轻度反流、T波倒 置，做胃镜检查结果为慢性萎缩性胃炎、胆汁反流、胃多发息肉。近2年前，又出现多梦易 醒、下肢抽搐、口干、腹凉。每年做身体的经常，再没有发现其他明显的异常。 深入了解金女士的日常生活与饮食规律，发现她近30多年来，有故意多喝水、喝茶水的 习惯。听说多喝水，对身体保健养生好，便早上起来空腹喝1杯水(半斤左右)，晚上睡觉以 前喝1杯水，平时一天能喝1暖瓶水(6斤左右)，而且泡茶水喝的多。她自己说，平时喜欢吃 酸味、酸甜味的东西，吃了后头痛和其他不舒服的感觉会减轻。其他的饮食情况，无特别的地 方。 仔细分析金女士的头痛问题，这不明原因的发病30多年，与平时喝水多、喝茶水多，有 密切的关系。平时故意多喝水、茶水，会加重心脏和胃肠的功能负担， 日久引起心脏和胃肠的 动力减弱，进而是诱发大脑供血不足，产生头痛的症状。 金女士后来出现多种症状，如腰部、后背酸痛及膝关节发凉疼痛，和头晕与面部、下肢浮 肿，以及身体乏力、畏寒、梦易醒、下肢抽搐、腹凉等，都是喝水多，日久导致心脏功能减 弱，身体的血液循环障碍，而形成的问题， 最终是冠心病心肌缺血、心脏三尖瓣返流。至于经 常出现的恶心、呕吐、口苦等，是喝水多而过度消耗、稀释胃酸与消化酶， 日久引起慢性萎缩 性胃炎、胆汁反流、胃多发息肉等疾患。 中医辨证论治，以补肝血、养心神、清热和胃为主要方法，用四物汤合养心汤、独活寄生 汤、保和丸、酸味补肝汤等方剂为主，来处方配药。调理治疗半个月后，金女士的头痛明显减 轻，其他症状也都好转。继续调理治疗1个月余，头痛轻微发作几次，其他症状都有减轻。又 继续调理治疗2个月余，头痛痊愈了，其他症状也都消失了。后针对慢性萎缩性胃炎、胃多发 息肉，调理治疗1个月余。做胃镜检查，萎缩性胃炎、胃多发息肉都消失了。 关键的饮食病因问题： 头痛，是临床常见的病证，会由多种因素或疾病引起。因此，需要通过相关检查，来确定 疾病的部位与性质。具有的来说， 是头部或大脑的问题，或是颈椎的问题，或是其中脏器的问 题，等等，需要辨别或鉴别清楚。 但是，有一部分头痛患者，往往是不明原因的，检查不出来问题，成为顽固性的疾患，是 久治不愈。这种情况，多与大脑供血不足， 关系密切。主要的根源， 是心脏的功能减弱，进而 影响大脑供血问题。 梳理具体会影响心脏动力和大脑供血的因素，除了劳累、情志刺激、寒冷等外，在饮食结 构方面的因素，以平时故意多喝水，有密切的关系。 1、平时故意多喝水、茶水、饮料、啤酒、苏打水等，导致体内的体液、血液的循环量增 多，而会过度增加心脏的功能负担，日久引起心脏的动力减弱，诱发脑供血不足，而出现头 痛。 2、要避免摄入发涩发苦、含碱和苏打的东西，会影响心脏和胃肠动力，日久导致心脏功 能下降，进而影响脑供血的问题，引起头痛的症状。 3、要避免摄入生冷冰镇的东西，会在体内消耗过多的能量、热量，而增加心脏和胃肠的 负担，日久诱发心脏没有劲，使脑供血出现障碍，而形成头痛。 4、要适当摄入酸味、酸甜味的东西，有利于胃肠的消化吸收，从而提高心脏的功能，保 持脑供血的正常状态。 5、可以适当喝果汁、果醋、咖啡、酸奶等东西，有利于提高心脏的动力，而使脑供血充 足。 总之，即使不明原因的头痛，实质上也存在其具体的原因，只不过是被忽略了。其中，平 时故意多喝水、茶水、饮料，或喝啤酒、苏打水多，或喝汤类、稀的东西多，增加心脏的功能 负担，日久导致心脏动力减弱，而诱发脑供血不足，最后出现头痛， 便是一个普遍被忽略的事 实，日常生活中，需要引起足够的重视。 |
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