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文章来源：甘草学园 原文链接：https://www./aq 作者：杨医生 人参养荣汤，由人参、熟地黄、土白术、茯苓、黄芪、五味子、当归、白芍、肉桂、制远志、陈皮、炙甘草构成，出自于《三因方》，也是我们汤头必背的一首经典方剂，其组方严谨，配伍精妙，使得此方在临床上颇为常用。 方中人参、黄芪、当归、熟地，共为君药，其中人参归脾、肺经，甘补微温，善补脾肺之气，为补气强身之要药；黄芪归脾、肺经，甘温补升，主以扶正气，兼能升举清阳，通过补气又能生血；当归归肝、心、脾经，本品甘能补润，善补血活血，为补血之佳品；熟地归肝、肾经，甘补微温，药力颇强，善养血滋阴，补精益髓，为治疗血虚精亏之要药。白术、茯苓、白芍共为臣药，其中白术、茯苓既能益脾气，又能健脾胃，助运化；白芍有养血之功效。佐以五味子、远志，有养心安神之功效；肉桂、陈皮、生姜、大枣、炙甘草为佐使，其中肉桂归心、脾、肾肝经，有温肾暖脾之功，还可以温经通脉，改善微循环；陈皮、生姜、大枣，和中，使补而不滞；炙甘草补脾和中，调和诸药。诸药相配，功效甚是微妙。 医案一 王某，女，46岁，身形消瘦，面黄少华，精神不振，自叙平时偶感乏力，入夜盗汗，失眠多梦，诊其舌色淡、质嫩、苔薄，脉细软。 处方： 党参 10g 熟地黄 30g 白术 15g 茯苓 20g 黄芪 15g 五味子 6g 当归 10g 白芍 10g 肉桂 3g 远志 10g 陈皮 10g 炙甘草 3g 钩藤 15g 炒枣仁 30g 5剂，水煎服。 二诊：除睡眠以外，其它均有所改善，继服5剂。 三诊：睡眠已有改善，继服5剂巩固。 按语：凡虚劳之象，必是气血不充，本方资心脾气血，实属补益之明剂。 这个方的应用较为广泛，比如慢性疲劳综合征、房颤等心律失常、心动过缓、病毒性心肌炎后遗症、抑郁症、失眠症、缺铁性贫血、月经不调(过多或过少),或闭经、更年期综合征，证属气血两虚者均可加减使用。 医案二 张某，男，54岁。 主诉：发作性头痛2月余，加重1周。 本月前2个月左右，出现阵发性头痛，1周前劳累后症状加重，影像学相关检查均未见明显异常。 刻下：头痛头昏，劳累后加重，饭后易困倦，食少纳呆，胃胀满不舒，易疲劳乏力，睡眠欠佳，大便不成形，每日3-4次，小便可，舌淡胖、边有齿痕，脉沉细弱。 处方： 党参 10g 炙黄芪 30g 熟地黄 30g 白术 15g 茯神 20g 五味子 6g 当归 10g 炒白芍 30g 肉桂 3g 砂仁 6g 川芎 30g 蔓荆子 10g 藁本 10g 远志 10g 陈皮 10g 炙甘草 3g 钩藤 15g 夜交藤 30g 鸡血藤 20g 10剂，水煎服。 二诊：症状大减，大便不成形。 上方去藁本、鸡血藤，加藿香15g 苍术15g 黄柏15g，继服10剂。 |
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