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【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·种子·便涩腹胀足浮肿不孕三十八》。
【组成】巴戟一两，盐水浸白术一两，土炒茯苓五钱人参三钱菟丝子五钱，酒炒芡实五钱，炒车前二钱，洒炒肉桂一钱，去粗，研
【用法】水煎服。
【作用与功效】温肾化阳，健脾利水。
【主治适应症】妇人有小水艰涩，腹胀脚肿，不能受孕者。
【方解】方中巴戟天、肉桂温补肾阳，一则补先天不足，二则助膀胱气化利水，去除胞宫水湿；白术、茯苓、人参健脾补气；菟丝子补肾益精；芡实健脾补肾，固涩肾精；再以少量车前子利水渗湿，共达利湿补脾肾，化水祛湿之效。

【医论】夫膀胱原与胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气必走膀胱，而膀胱不能自化，必得肾气相通，始能化水，以出阴器。倘膀胱无肾气
之通，则膀胱之气化不行，水湿之气必且渗人胞胎之中，而成汪洋之势矣。汪洋之田，又何能生物也哉?治法必须壮肾气以分消胞胎之湿，益肾火以达化膀胱之水。使先天之本壮，则膀胱之气化；胞胎之湿除，而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化则膀胱利、火旺则胞胎暖，安有布种而不发生者哉!(《傅青主女科·种子·便涩腹胀足浮肿不孕三十八》)。
【临床应用与医案】
1.不孕刘某某，女，26岁。婚后5年未孕，经哲里木盟某医院检查，夫妇双方均无生理缺陷。患者每于经行前下肢浮肿，小便涩痛，腰痛腹胀，不思饮食，受凉饮冷后诸证加重，月经按期，但量多，色淡不染衣，曾四方求医，服药治疗，终未受孕。1980年10月9日来我科求诊。检查：面色灰暗虚浮、形寒畏冷、四肢不温、胫骨前缘按之有压痕，舌质淡，苔白滑，脉沉迟无力。证属脾肾阳气不足，膀胱气化不行，寒水停聚胞宫，故而不孕。治宜温肾助阳、健脾化湿。方用化水种子汤加味：巴戟天30g(盐水浸)，焦术30g，茯苓15g，芡实15g，肉桂5g，党参20g，车前子6g，菟丝子15g(酒炒)，附子3g，鹿角粉15g，补骨脂9g，水煎服。上方服5剂后，面色转红润，手足温暖，小便畅利，腹胀消失，饮食增加。效不更方，前方又服5剂，诸症消失，舌脉正常，续用前方3剂为末，蜜制为丸，朝夕吞服，3个月后，受孕足月顺生一女婴。[孙海廷.化水种子汤临床应用.内蒙古中医药，1987，(2)：42-43]。
2.习惯性小产关某某，女，27岁。患者结婚5年，受孕4次，前3次怀孕均不满6个月而小产，每次怀孕3个月后，逐渐出现腰酸腹胀，小溲涩痛，下肢浮肿，继则阴道流出大量黄色水液而小产，每次都请医生诊断治疗，均未获效。1985年6月10日，患者第四次怀孕将近3个半月，又出现小产先兆症状， 来我科求诊。检查血压100/70mmHg， 面色灰暗， 呼吸迫促， 下肢浮肿，以指按之，凹痕不起，舌胖、质淡、苔白滑，脉沉微。证属脾肾虚寒，膀胱之气化不行，水湿渗人胞胎之中。治宜速去胞胎之水以治其标，兼予温肾健脾以固其本。方用化水种子汤加味：巴戟天30g、焦术30g、茯苓20g、党参15g、菟丝子20g、芡实15g、车前子12g、肉桂3g、续断10g、桑寄生10g，水煎服。服3剂后，小漫畅利，下肢肿消大半，腹胀亦减。上方又服3剂，诸证悉除，面色红润，饮食倍增。原方去车前子、肉桂，加阿胶12g、黄芪12g，继服3剂，以巩固疗效而停药。经随访得知，患者于1985年11月22日，顺生一男，母婴均健。[孙海廷.化水种子汤临床应用.内蒙古中医药，1987，
(2)：43]。
3.水肿廖某，男，40岁，1999年9月初诊。患者水肿反复发作3年余。经市某医院诊为慢性肾炎，以中西医治疗未愈。近半年来全身浮肿以下腹为甚，小便量少，色黄，气短，四肢乏力，腰酸，纳少，腹胀便溏。诊见：颜面虚浮，面色晦白，手足欠温，舌淡胖、苔白滑，脉沉缓无力。体检：下肢凹陷性浮肿(++)，腹部移动性浊音(+)，心、肺、肝、脾、神经系统均正常。尿常规：蛋白(+++)，白细胞3~5，红细胞5~10，颗粒管型1~2，肾功能检查无异常。证属脾肾阳虚，水湿泛滥。治宜温肾健脾，化湿利水。方拟化水种子汤加减。处方：巴戟天、白术、大腹皮各30g，茯苓、党参、菟丝子、防己、益母草各15g，炒车前子、黄芪各20g，肉桂3g，连服5剂，浮肿较前消退，精神、食欲好转，尿量增，腰痛减。复查：尿蛋白(++)，红细胞3~5，颗粒管型1~2。仍守前方再服5剂，药后水肿大部分消退，诸症均减，纳增，仍有腹胀。尿常规：蛋白(+)，红细胞0~2，管型(一)，面色晦暗，四肢转温，大便成形，舌淡红、苔薄白，脉缓。守前方加陈皮10g，再进10剂，尿蛋白(±)，余正常。嘱继用龟鹿补肾丸、六味地黄丸交替服3个月，以调理善后而愈。[罗秀兰.化水种子汤新用.新中医，2001.33(12)：62]。
4.子气黄某，24岁，2000年7月初诊。患者孕7个月，近日精神疲倦，食欲不振，腰膝酸软，尿少，双下肢浮肿，无眩晕。诊见：面色苍白，眼睑浮肿，双下肢凹陷性浮肿(++)，四肢欠温，舌淡胖、苔白，脉沉缓。BP 120/82mmHg。中医诊为子气， 证属脾肾阳虚。治宜温肾利水， 健脾祛湿。拟化水种子汤加减。处方：巴戟天15g，白术、大腹皮、党参、茯苓皮各30g，菟丝子、炒芡实各15g，肉桂3g，生姜3片。每天1剂，水煎服。服3剂基本消肿，食欲好转，效不更方，续服3剂而愈。9月底顺产一子，母子平安。[罗秀兰.化水种子汤新用.新中医，2001，33(12)：621
5.带下白某，32岁，2000年12月初诊。患者身体羸弱，消瘦，近3个月来觉疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软无力，白带多，质稀水样，每天需用护垫，微臭，纳呆，大便烂。妇检为慢性宫颈炎，宫颈肥大，子宫颈Ⅱ度糜烂。经用抗生素等及局部用药、冲洗治疗，复查子宫颈仍Ⅰ度糜烂，近日白带又多如前，要求中药治疗。诊见：面色苍黄，精神疲倦，眼睑浮肿，纳差，舌淡胖有齿印、苔白滑，脉缓无力。证属脾肾阳虚，寒湿下注。治宜温补肾阳，健脾祛湿止带。方拟化水种子汤加减。处方：巴戟天、菟丝子、苍术、狗脊各15g，白术、茯苓、党参、大腹皮各30g，升麻、陈皮各10g，肉桂(后下)3g。服3剂，白带减少，稍稠，食欲好转，大便成形。效不更方，再进3剂，白带明显减少，无臭味，不需用护垫，守方加减再进3剂。自觉精神好转，怕冷、腰酸均减，白带趋正常。妇检：子宫颈轻度糜烂。守方服5剂以巩固疗效。[罗秀兰.化水种子汤新用.新中医，2001，33(12)：62]。
【临证提要】傅山应用此方治疗妇人有小水艰涩，腹胀脚肿，不能受孕者，此方以温肾化阳、健脾利水为法，还可应用于其他疾病，如带下病、肾病等。此方应用广泛，凡是水液代谢问题属脾肾阳虚、水湿内停的均可考虑使用。
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