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大家好，我是武医生。前两天呢接诊了一个患者，很有意思，这个病人呢患有脂肪肝，平时呢会吃这个龙胆泻肝丸呢进行调理，但是呢，他跟我说啊，说自己前两天上网看到有人说，龙胆泻肝丸非常伤肝肾，然后呢，自己就非常害怕，很害怕自己呢用错药，对身体不好。那今天呢，武医生就来给大家讲一讲，这个龙胆泻肝丸怎么回事，到底能不能吃？  首先呢，大家要明确一个一个意识，“是药三分毒”那么，不管是什么药，吃下去以后呢都需要我们的肝肾去进行代偿。所以不管是龙胆泻肝丸，还是其他什么药，非必要情况，武医生呢都不建议大家长期吃。那么为什么大家对这个龙胆泻肝丸争议这么大呢，这是因为啊，以前呢我们的龙胆泻肝丸里用的是关木通，那么这个关木通属于一种马兜铃科植物，里面含有一种马兜铃酸，这个马兜铃酸是一种肾毒性的物质。  但是呢，咱们现在的龙胆泻肝丸里呢，用的都是川木通，这个川木通属于木通科，并没有含有这个马兜铃酸，所以啊，只要注意量，和是否对症，您呢就不用太担心我吃龙胆泻肝丸会伤害我的肝肾这种问题。  那么我们的龙胆泻肝丸呢作为一个名方，她很多配对都是十分经典的，因此呢，用好的话，是一把消灭病邪很好的利器，那接下来就让武医生给大家好好讲讲 首先呢，这个龙胆泻肝丸呢是由这个栀子，黄芩，柴胡，生地，车前，泽泻，木通，车前子，甘草。这里面呢一个是清热的寒药，一个是利湿的苦药，用的很多，因此呢，他可以很好的治疗这个肝胆湿热的症状。那比如说，我们的这个肛门瘙痒啊，下腹股沟出汗啊，尿频尿急，有的人呢，下部还会长湿疮或者，经常性的头痛，眼肿，嘴里呢发苦发干等等都是我们肝胆湿热的表现。但是呢，有的人明明也符合这些症状，但是还是会反复，那怎么办呢？那下面这些因素就是我们接下来要考虑的了  首先，我们的湿热是分为两种情况的，一种是湿大于热，一种是热大于湿。那龙胆泻肝丸由于热药比较多，因此是比较适合热大于湿的情况的。 所以如果是湿大于热，比如您的这个脉呢偏濡脉，那么这个时候呢，可以把龙胆泻肝丸减半，换成这个茵陈五苓丸。  然后呢。我们可以看看有没有脏腑的原因，因为中医从五行上来讲呢，木克土，这个肝属木，脾属土，因此当肝有病的时候，很容易伤及我们的脾胃，这类病人呢经常机会没有食欲啊，吃一点东西就饱了，人呢，也总是昏昏沉沉的，那么这些患者呢可以加一个归脾丸。  那最后呢，如果出现这个肝胆湿热病程过长，引起了我们肾的损害，损伤了人体的阴液，经常会出现五心烦热啊，盗汗，腰膝酸软，总做梦遗精这种情况，我们可以加一个六味地黄丸去滋阴补肾  |
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