|
从2022年12月8日疫情放开到目前为止，第一波感染高峰已经过去了。但是很多自以为病愈的人，却受到各种不同“后遗症”的困扰。这种后遗症，世界卫生组织将其称为“新冠后症状”，也叫“长新冠”，通常指的是感染新冠后3个月还有症状，至少持续2个月，且没有其他的明显诱因者。因为我们疫情刚过，大部分“阳康”体验到的所谓后遗症，还不能确定为长新冠，只能暂时定为正常的恢复期。有数据显示：在感染新冠的3个月后，有6.2%仍存在至少一种症状；感染1年后，有0.9%的人还在经历新冠后遗症。 为做好这一波的扫尾，尽快恢复体能，现在我们就来梳理一下病愈后的各种残留问题。因为只有全面实现阳康了，我们才会无惧二波三波疫情的到来。 “长新冠”通常有哪些症状呢？ 世卫组织调查认为，最为常见的长新冠症状包括三种：约3.2%存在持续疲劳，并伴随身体疼痛或情绪波动；3.7%的具有持续的呼吸道问题，主要症状为呼吸急促和持续咳嗽；还有2.2%的出现认知问题，健忘或注意力难以集中，即最近常听到的“脑雾”。 “长新冠”其他常见症状如：胸闷、心悸、失眠、头晕、嗅觉和味觉丧失、听力和视力障碍、恶心、腹泻、皮疹、性功能障碍、抑郁、焦虑等。
胸闷、气短，容易乏力 这次可谓真的体会了大病初愈的虚弱感。上个楼梯、走路快了点，甚至开车时间稍长，后背都冒虚汗。这个时候我们需要补正气。胸闷气短，此时可以吃补中益气丸、人参片、玉灵膏等，再根据情况搭配通心络胶囊、血府逐瘀丸、步长脑心通、三七粉等。为什么要搭配化瘀通络之药呢？因为正邪相争过程中，形成很多病理产物，其中之一就是瘀血。识别瘀血很简单：看舌头，如果舌质绛紫、有瘀斑或者舌下静脉怒张，就要及时兼顾淤血问题了。尤其中老年人，患者及家属甚至包括很多医护人员，往往集中精力紧盯救急的症状，却忽略了瘀血，造成心、脑血管等引发的严重问题。    疲劳、乏力、自汗是身体里的气不够了，加上感染之后都会有发烧的过程，普遍津液受伤，可以对症选择：气阴两亏的用生脉饮，自汗恶风的用玉屏风散，少气懒言的选芪参补气胶囊，兼有低热或腹泻及呼吸够不到底那种，属于中气下陷的，考虑补中益气丸。如果吃了补中益气丸容易上火的，那就先吃两天的大山楂丸或者健胃消食片运化一下脾胃，或者用麦冬、五味子各6克煮水送服。 说到胸闷气短方面，我们一定要排除“白肺”，它的临床表现就是胸闷气短、呼吸不畅，最终导致严重缺氧的结果。可怕的是，很多患者肺部已经严重缺氧了，却没有胸闷气短等临床症状，即“快乐性缺氧病”。这种现象多发于有基础疾病的患者和老年人。所以提醒大家，及时给身边的这类人群备一个“血氧仪”，静息状态下随时监测。如果发现血氧饱和度低于93%，应该及时就医，降低悲剧发生的风险。 心跳加快、减慢或跳动不规则 西医的“早搏”，中医的心悸，就包括老百姓说的心脏偷停，出现这种情况首先去医院检查是否有心肌炎的趋势。中医认为，这是心气心血亏虚了，这种情况我们要给它补足气血，让心得到滋养，她就不乱跳了。 中医调养推荐炙甘草汤（复脉汤）：炙甘草12克，生姜（切片）9克，人参6克，生地黄30克，桂枝（去皮）9克，阿胶6克，麦门冬（去心）9克，麻仁9克，大枣（掰开）10枚。原方用法中加清酒煎服，这个清酒我们现在用黄酒就可以，一般每次加入几汤匙，以达到行药力、温通血脉的作用。 对于心慌、心悸症状明显的，中成药可根据症状选用参松养心胶囊、稳心颗粒等进行治疗。 失眠 中医认为，血藏魂、心主神明，如果血虚，心血不足，则血不养心，神无所归，就会引起失眠。对于这种血虚失眠的，就要补血调心， 这类失眠的人，舌头血色不充盈、颜色淡白。蹲下一会起来，眼前漆黑一片。特别在此次疫情中，有人发热用药后，正常情况下汗出体温就下降了。但那些怎么都不出汗的人，平时可能身体阴血、津液就不足，病愈后若出现失眠就要高度怀疑血亏引起的。 对于这种原因引起失眠，养血是根本。一提到补血除了家喻户晓的阿胶，养血的方法还有很多。可以根据情况选择养心血、安心神的食疗方玉灵膏，也可以用当归，每天用6克煮水喝。对心气血虚，咳有稀白痰的惊悸不眠，可以借鉴民国初年张锡纯的安魂汤，处方：龙眼肉6钱，酸枣仁（炒，捣）4钱，生龙骨（捣末）5钱，生牡蛎（捣末）5钱，清半夏3钱，茯苓片3钱，生赭石（轧细）4钱，三剂无效就不要再服了。心肝血虚导致的虚烦失眠，咽干口燥，舌红的，可以用酸枣仁汤，组成：酸枣仁(炒)15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g。根据症状，找附近医师帮助加减。 中成药四物颗粒、归脾丸或人参归脾丸等也是不错的选择。对于失眠伴有心悸的，参考上面推荐的炙甘草汤， 还有一大失眠的原因是与情绪不佳相关的，如何判断这种情况呢？ 首先，看舌象、舌头的形状是最主要的诊断依据。肝气不舒的人舌头伸出来是尖尖的形状，这种人舌头的边尖会红，有的舌苔很厚。这类人失眠多梦，再有口苦症状，若与舌象吻合，就要怀疑是肝气不舒引起的失眠了。 此时，推荐原北京电视台《养生堂》主编、中医博士罗大伦的泡脚方：柴胡六克、黄芩六克、法半夏六克、党参六克、炙甘草六克、茯苓三十克、煅龙骨三十克、煅牡蛎三十克、珍珠母三十克、桂枝六克、郁金六克、远志六克、香附六克、生地六克、白芍六克。基本上用来泡脚。如果需要口服，可以请当地医生根据自己的体质稍作加减，但是口服要加上生姜三片，大枣十二枚（掰开）。多数的人肝火明显，舌头边和舌尖是红的，可以在方子里面加上丹皮六克、炒栀子六克。 使用方法：熬四十分钟，分两份，早晚兑入温水泡脚，每次二十分钟，水温不要太热，水淹过脚面就可以了。 中成药可以尝试选择疏肝、健脾、养血的逍遥丸或加味逍遥丸，如果没有口苦咽干、心中烦热症状的可以尝试解郁安神颗粒。 其实，科学家早就发现：人有很多惊人的自愈能力，就说这失眠，一般情况下，不建议一上来就吃安眠药，放松心情、适当锻炼，可以起到意想不到的效果。因此对于肝气不舒引起的失眠，管理好情绪才是治疗的根本。 还有瘀血产生的失眠，可以尝试血府逐瘀丸等。
胃口不好，食欲不振不想吃东西，说明脾胃功能没有完全恢复，香砂六君丸是个不错的选择。如果舌中苔白厚，水润，腹中冷痛绵绵，喜温，易腹胀，虚寒明显的，可以用理中丸或附子理中丸、黄芪建中丸等。有嗳气反酸，口苦口干，大便溏或不爽等寒热错杂的，用半夏和胃颗粒调理。积食明显、口气重的，可以用消食导滞的，如焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）加上炒鸡内金各10克煮水喝。以上四味均为药食同源之品，更适合小朋友。如果兼有呕吐现象的，可以尝试用小柴胡颗粒来调理。日常饮食中，菜品里可以适当加入白蔻仁、草豆蔻等中药材，这也是许多美食中的香料，可以改善脾胃不和、脘腹胀满等，有提振脾胃之气的作用。
咳嗽 关于感染后残留的咳嗽问题，上期给大家讲解过，这里再做一点强调和补充。针对病愈后出现干咳，原因通常是肺阴虚。肺喜润恶燥，因为发烧会使津液受损，所以肺的反应会更强烈一些，治疗上要滋阴润燥为主。 很多时候久咳不愈往往是因为药用反了。所以调理上一定要注意辨清寒热。例如，咳吐白痰、舌头颜色淡白、薄白苔、甚至布满水液。这种情况下如果用了秋梨膏、复方枇杷叶膏、川贝枇杷止咳露等寒凉药，就会适得其反，甚至久咳不愈，就此留下病根。 那么对于寒热错杂的、持续一周甚至更长时间的咳嗽，我们推荐了老中医林鹤和老先生的方剂，患者用了普遍反应很好，大家可以到上期内容里去查找。
焦虑 首先给您推荐来自《金匮要略》的甘麦大枣汤，组成：甘草三两（9克）、小麦一斤（30克）、大枣十枚（10枚）。这三味均是药食同源之品，药性非常平和。都管什么呢？中医称为“脏燥”所表现的一系列疾病，如精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱，悲伤欲哭，不能自主，严重者言行失常，哈欠连连等属心阴受损，肝气失和所引起的病症。心情抑郁明显的，可以配上百合10克、生地黄10克，以养血益阴。对于甘草的选择上，如果烦热明显，口干渴，舌质红，舌苔薄的，可选生甘草；如果精神疲惫，乏力倦怠明显的，用炙甘草。 中成药根据情况选择疏肝解郁丸、逍遥丸等。也可以用玫瑰花、合欢花1:1泡水喝。其他症状 口干口渴，甚至饮不解渴的，通常还是因为阴虚，症状严重的，考虑使用滋阴的中成药麦味地黄丸、百合固金丸等，也可以用滋阴润燥的药食同源之品如百合、玉竹、麦冬、山药适量煮水喝；唇干、口干咽干鼻燥皮肤干燥怕风，头疼阿胶、玉灵膏等养血的同时，配合乌梅白糖汤补津液，再用点陈皮（可以再搭配少量紫苏叶）泡水口苦的，可以试试小柴胡颗粒等。 总之，虽然主要症状过去了，但仅仅出现三年的新冠病毒人类对它的认识还不够，尤其国内长期封控状态下，缺乏研究数据。我们的“长新冠”也是刚刚开始，在没有有效的治疗和预防方法的情况下，还是以控制症状为主。所以对遗留的问题要重视起来，否则余邪未除，在适宜的情况下还会发作。就如同冬天的一次感冒引发咳嗽，因为没有好好善后，结果一到冬天或者一受凉就会咳嗽复发。最后提醒大家，对于长新冠要有持久战的心理准备，平时要注意补足正气、减少消耗、坚持调养，相信一定会将残留的问题解决掉。希望看到这篇文章的朋友积极转发，以帮助更多需要的人及时了解。在这次疫情中，让每个人都来做自己的保健专家，成为自己和家人健康的守护神！ |
|
|
