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临床上，经常会见到这样一些情况，西医对痛风患者会进行生化实验室检查，发现问题，对症治疗。有一个问题，患者可能比较困惑，明明看的是中医，中医不是讲究望闻问切吗？怎么也要进行生化实验室检查，判断疾病。对于这个问题，老陈认为有必要给大家科普一下： 中医为什么要用西医的检测手段看痛风  在古代，是没有针对各种检查指标进行治疗的记载，老陈认为，用西医的检查手段是“望闻问切”四诊检查方法的，使之更科学化和现代化，使中医能够更好的应对病情，更精准的提出治疗方案。 中医毕竟是经验医学，有很多用肉眼、触诊、望诊难以判断的病情，难免会对治疗产生影响。下面就把西医检查的优势，结合中医治疗的精准性告诉大家。  1|为什么要测定血清尿酸盐：痛风患者发作发作之前大多属于无症状期，无症状期通过望闻问切是无法判断尿酸值的，而通过血清尿酸盐的检测，可以判定血中的尿酸盐浓度，通常以大于420umol/L就可以认定是高尿酸血症，这样中医就可以更精准的采用中医的治疗手段进行治疗了。 2|为什么要进行尿液尿酸测定：检测尿液尿酸可以观察尿酸是否过高，正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下，有利于判断尿液中的盐酸盐结晶含量。这种情况下都要进行尿液尿酸的检测，比如肥胖、原因不明的肾结石，血尿、腰疼，原因不明的关节疼等等  3|为什么要对痛风患者进行滑囊液检查：尿酸盐在体内沉积，用肉眼是无法看到的，痛风急性期在脚踝、膝等较大关节抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，有利于判断尿酸盐结晶的情况。 4|X线检查的优势：痛风患者大多存在关节侵害的情况，反复发作可以造成骨质改变，如果不用X线检查，很难判断骨质侵蚀的情况，不利于疾病的治疗。  5|肝肾功能的检查：对于很多痛风患者来说，肝肾功能的检查非常必要，痛风患者长期服用秋水仙碱或者非甾体类抗炎镇痛的药物，长期服用非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等降尿酸的药物，这些药物可能会造成肝肾功能的侵害，对肝肾功能的检查有利于观察肝肾的情况。此外，痛风发作可能引起肾功能不全、肾结石、肾衰竭等问题的发生，因此上说对肝肾功能的检测非常必要。 中医根据西医的生化检测，运用中药治疗，效果更稳定 老陈认为，通过西医的检测手段，根据各项指标的变化，用中医中药的治疗方案调理痛风，往往能够取得很不错的效果。  针对血沉、C-反应蛋白、血尿酸、肝肾功能指标及X线摄片异常改变，可以用土茯苓、黄柏、生地黄、牡丹皮、秦艽、忍冬藤、虎杖等能降低血沉、C-反应蛋白升高，秦艽、土茯苓、威灵仙等可以用于尿酸升高的治疗。 对肾功能异常、蛋白尿、临床上可以选用黄芪、冬虫夏草、大黄、积雪草、益母草、徐长卿等具有改善肾功能的药物。 不规范服用抗炎镇痛或降尿酸药物引起的肝肾功能损害，可以选用垂盆草、水飞蓟、紫丹参、虎杖、苦参、茵陈、枸杞子、五味子等保护肝肾的药物。  对于慢性痛风反复发作，X线摄片异常，显示关节损害的，可以选用骨碎补、续断、淫羊藿、接骨木、狗脊、龙骨、牡蛎、穿山甲、龟甲等益肾壮骨、化瘀散结之品，以保护骨质，降低骨破坏的发生率。 说了这么多，你明白了吗？中医讲究一人一方，辨证论治，有痛风问题可以联系我们，我们会一一解答您的疑问。 |
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